北京京煤集团总医院
病理科
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子宫内膜的病理主要适于阴道出血的病人，用于寻找出血原因，明确出血性质。子宫内膜受内分泌调节影响比较大，在病理镜下可能有正常子宫内膜表现，但在病理上是增生期表现、分泌期表现或者月经期改变等。子宫内膜在镜下可能有非典型增生，属于子宫内膜癌前病变，病理上报告非典型增生子宫内膜，还有一种情况是子宫内膜在病理上直接表现为癌症，诊断为子宫内膜样癌、浆液性癌或者子宫内膜腺鳞癌等。
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子宫内膜病理报告单有几种，通常指的是子宫内膜病理报告单的内容。在临床上，如果患者有异常子宫出血... 张璐芳│北京大学第三医院 2023/03/14播放(82999)
子宫内膜病理报告单有几种，通常指的是子宫内膜病理报告单的内容。在临床上，如果患者有异常子宫出血...
张璐芳│北京大学第三医院
2023/03/14播放(82999)
子宫内膜病理检查如果报告为增生期内膜或者分泌期内膜，是正常检查结果，如果在快来月经时刮宫，提示增生期内膜，有时是没有排卵的表现，但并不属于肿瘤或者癌前病变表现，并不严重。病理结果有时会提示增生，包括单纯增生、复杂增生和不典型增生，一般越来越严重，不典型增生如果不及时治疗就有可能进一步进展为子宫内膜癌。对于单纯增生可以给予月经后半周期孕激素治疗，对于复杂增生需给予全周期的孕激素治疗，而对于不典型增生，常需要选择全子宫切除，如果坚决要求保留生育能力，也可以选择大剂量的孕激素治疗。比如甲地孕酮或者高剂量甲羟孕酮，治疗之后临床完全缓解可以受孕，受孕结束后常需要补行子宫切除术，内膜病理有时会提示子宫内膜癌，要给予内膜癌相应的特异治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(17710)
"子宫内膜厚临床上可以进行刮宫治疗，一般来说，子宫内膜厚可能会伴有阴道不规律的出血，出血量多，出血时间长。所以，临床上为了治疗可以进行刮宫止血，进行病理检查。病理多见于以下几种情况：1、最常见的就是子宫内膜单纯性的增生，子宫内膜单纯性增生一般临床考虑是卵巢功能紊乱引起的无排卵性月经。2、子宫内膜不规则增殖，子宫内膜不规则增殖也是属于卵巢功能紊乱，无排卵现象，临床上还可以出现子宫内膜息肉，也是由于卵巢功能紊乱引起的。以上几种情况都属于子宫内膜的良性病变，同时也要注意还有一种就是子宫内膜癌，刮出病理以后，临床诊断就是子宫内膜不典型增生或者是子宫内膜癌的病，如果是不典型增生和子宫内膜癌，两者都属于恶性的病变，需要积极进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/14收听(19504)
"内膜病理主要是检查子宫内膜有没有良恶性的病变，包括子宫内膜息肉或者有无排卵，以及有排卵的功能性子宫出血的现象。也是所谓的单纯性子宫内膜增生，有非典型的子宫内膜增生，是属于子宫内膜的癌前病变或者子宫内膜癌的情况，都是需要通过病理检查才能诊断的，根据病理检查的结果再对症治疗。如果是一般的慢性炎症导致的可以通过消炎的药物就可以，如果有恶性病变的，还需要及时的通过手术来治疗的。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/11/06收听(16523)
"子宫内膜诊刮的病理报告无非分为以下几类：1、子宫内膜炎症，包括子宫内膜结核，通过病理检查可以诊断。2、内分泌异常所引起子宫内膜的变化，比如子宫内膜不规则脱落、子宫内膜增殖期或者子宫内膜分泌期。3、子宫内膜病变，比如子宫内膜癌症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜单纯性增生过长、子宫内膜复杂性增生过长等等，这就是子宫内膜诊刮后的病理报告。不同的病理报告就展示着一个不同的疾病，所以临床上以病理诊断为准，根据病理结果临床制定治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/26收听(26637)
子宫体是由浆膜层、子宫肌层和内膜层构成的。内膜的周期性脱落会形成月经，内膜对女性的怀孕也是很重要的，一般在排卵期前后内膜厚度达到1.0厘米左右时比较容易怀孕，所以通常有女性非常担心内膜薄了怎么办，内膜是多厚是正常，内膜厚度要到医院B超下监测最准确。
阳艳│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(81107)
"子宫内膜是一层无内膜组织，位于子宫腔以及子宫肌层之间。分为三层：致密层、海绵层、肌底层。内膜表面三分之二属于致密层和海绵层，为功能层。受体内激素的影响而发生周期性的脱落。基底层不受卵巢性激素的影响，不发生周期的变化。子宫内膜厚度在不同时期具有不同，如果出现厚度增加，就需要及时进行相关检查，避免发生子宫内膜病变的可能，可以做超声检查或宫腔镜检查。平时需要注意观察月经量的情况以及经期持续时间、是否出现月经异常的情况，定期做妇科检查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(11994)
"女性子宫内膜的厚度在月经周期的不同阶段，随着体内雌孕激素水平的周期性变化，也会发生周期性的变化。首先在月经期，体内雌孕激素水平最低，子宫内膜发生剥脱，这个时候的内膜是最薄的，大部分女性内膜的厚度在3-4mm左右。随着月经的结束，体内雌激素水平逐渐升高，子宫内膜发生增生，内膜的厚度就逐渐增加了。到了排卵期的时候，内膜的厚度一般在8mm左右，排卵期结束之后，体内孕酮水平升高，这个时候可以引起子宫内膜分泌期的改变，也就是间质部发生了增生。到了快来月经之前，子宫内膜厚度达到最高，在1cm左右，之后雌孕激素水平突然下降，子宫内膜失去支持，就会来月经了。"
申利文│天脊医院
2018/06/30收听(53293)
子宫体由浆膜层、子宫肌层和内膜层构成，外层为子宫浆膜层，中间层为子宫肌层，里层为子宫内膜，子宫... 阳艳│湖北省妇幼保健院 2017/07/12播放(62841)
子宫体由浆膜层、子宫肌层和内膜层构成，外层为子宫浆膜层，中间层为子宫肌层，里层为子宫内膜，子宫...
2017/07/12播放(62841)
子宫内膜是指构成子宫内壁的一层，自青春期开始，子宫内膜在卵巢周期性分泌的激素作用下，开始出现一系列周期性的变化。子宫内膜可以分为致密层、海绵层和基底层三层。内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层。基底层靠近子宫肌层的1/3。基底层在月经期和分娩时均不脱落，并有较强的再生和修复能力。功能层在月经来潮时可以发生周期性的脱落，受精卵也在此层植入。受卵巢激素的调节，子宫内膜功能层发生周期性的增生、分泌和脱落。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/22收听(76975)
"做诊断性刮宫后将刮出的子宫内膜送病理化验，病理结果在5个工作日后才会出来。建议及时到医院去取结果，然后根据病理诊断给予相应的临床治疗。在诊断性刮宫术后要注意以下几点：1、1个月内不可以有性生活，也不可以坐浴、洗澡，以免导致病原菌感染而引起生殖系统的炎症。2、注意在阴道有流血时一定要加强外阴局部护理，避免细菌感染的可能性。每天可以用洁尔阴或者红核洗液清洗外阴1-2次，但不可以清洗阴道内。3、在诊断性刮宫后不可以用阴道塞入的药物进行治疗。"
2019/11/08收听(35313)
"子宫壁不是子宫内膜，子宫的解剖主要有几种，从外到内，外层是浆膜层，浆膜层下面是子宫肌层，子宫肌层的里侧是子宫内膜。肌层就是指的子宫壁，并不是子宫内膜，子宫内膜会随着卵巢周期性分泌雌激素和孕激素而发生变化，功能层会在雌激素和孕激素的作用下出现周期性脱落，在临床上就表现为月经，而子宫壁也就是子宫肌层不会出现周期性变化。如果子宫肌层之间发生病变，也会导致相应的临床症状，比如出现了子宫内膜异位症，异位在肌层会导致痛经，会出现子宫增大等。"
2020/01/22收听(94528)
正常的子宫内膜会随着月经周期而变化，可以通过B超检查子宫内膜。通常月经刚结束时，子宫内膜比较薄... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/06播放(90331)
正常的子宫内膜会随着月经周期而变化，可以通过B超检查子宫内膜。通常月经刚结束时，子宫内膜比较薄...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/06播放(90331)
"内膜息肉病理提示如果是癌变的情况，这个可能会提示有子宫内膜癌情况的发生。出现这样的情况，建议要进行手术治疗和辅助化疗。例如，对于一些比较年轻的，在30-40岁之间的患者，建议可以进行腹腔镜下的全子宫加双侧输卵管切除，加盆腔淋巴结的清扫，同时可以保留卵巢。对一些年龄比较大的，在40岁以上或者是60岁左右的时候，可以进行全子宫加双侧附件切除，包括淋巴结的清扫。手术结束之后，可以进行辅助化疗，提高生命的几率。此外，出现这样的情况，要加紧积极治疗，消除心理因素，这样可以增加寿命，延缓生命。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/21收听(17535)
子宫内膜是在卵巢分泌的雌性激素的作用下，发生周期性变化。卵巢激素分泌有周期性，也就是在刚来月经... 刘海元│北京协和医院 2016/06/14播放(84298)
子宫内膜是在卵巢分泌的雌性激素的作用下，发生周期性变化。卵巢激素分泌有周期性，也就是在刚来月经...
刘海元│北京协和医院
2016/06/14播放(84298)
"对于每一个生育年龄的女性，都会因为卵巢分泌激素的周期性刺激，导致子宫内膜呈周期性的脱落。脱落的子宫内膜肉眼看到就像是膜样的肉样组织，放在水里漂洗以后还可能漂浮在水面，而且有些内膜组织还比较大，可能会超过5cm。但如果女性月经血中静脉血含量比较多，和内膜组织混合排出以后都是看到暗红色的血液，而不会看到比较明显的内膜组织。西医认为，女性子宫内膜薄了以后，其子宫内膜会自然修复，而且子宫会收缩，所以月经血才会自然干净。只有极少部分女性可能会因为子宫收缩异常，或者宫腔内有炎症，会引起月经经期的异常。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/22收听(88300)
"子宫内膜14mm，说明子宫内膜是非常厚的，有可能快来月经，也有可能提示要进行受孕，子宫内膜才可能会比较厚，同时也可能会提示子宫内膜存在炎症，甚至增生，引起子宫内膜这么厚。要抽血化验人绒毛膜促性腺激素，排除一下有没有受孕的可能。已经排除受孕，要观察月经来的情况。如果月经量比较大，要进行用药的调理，以免引起贫血的情况发生。如果频繁的出现子宫内膜这么厚，要进行宫腔镜下的子宫内膜诊刮术，把子宫内膜取出一部分送病理化验，排除激素引起的子宫内膜增厚。"
2018/12/21收听(53818)
"子宫内膜的厚度实际上受体内的雌孕激素影响，比如在增殖期，刚刚来完月经，子宫内膜增殖期的时候内膜比较薄，刚刚来完月经时用超声检查内膜厚度大约在0.5cm以内，排卵期会增厚到1cm左右，排卵以后在分泌期可能要达到1.2-1.5cm，所以子宫内膜的薄与厚要在不同的阶段测。如果到排卵期后子宫内膜依然没达到1.0cm，就认为是子宫内膜薄，要到医院去找原因，如果是做了宫腔操作，就要排除是不是有宫腔粘连的可能，要在医生的指导下进行必要的手术和药物的调控。"
王扬│中日友好医院
2020/03/30收听(36283)
"子宫内膜可随月经周期发生规律性的变化，在月经期的时候子宫内膜剥脱，就是子宫内膜的脱落，这个期间就是女性的月经期，一般持续3-7天不等。在子宫内膜脱落的时候，有些女性是会发现流出来的月经血中会有子宫内膜的碎片，一块一块的像肉一样的东西，这种情况是正常的。子宫内膜会随着月经周期有规律的变化，是育龄期女性正常的标志。子宫内膜并不是一成不变，整个月经周期子宫内膜都是随着卵巢的激素水平波动而发生规律的波动，在卵泡期的时候内膜就是增生期的内膜。逐渐的排卵之后，内膜在孕激素的作用下就是分泌期的内膜，这个时候是易于受孕的。如果怀孕了内膜就会进一步的增厚，在孕激素化的作用更为增厚，易于怀孕的发展。如果没有怀孕，雌孕激素水平的降低就会引起体内子宫内膜坏死、剥脱，从而就开始了一次正常的月经。子宫内膜的脱落是一种正常的现象，但是如果子宫内膜明显的脱落特别多，或者不规则的脱落，就是月经正常情况下7天干净，如果持续到十几天还能有淋漓不尽的出血，还能看到有内膜的碎片，这个时候建议到医院做检查。"
祝洪澜│北京大学人民医院
2020/04/08收听(88671)
子宫内膜病变常见的有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜相应的内分泌改变，或者是增生期改变，此外也有可能是子宫内膜的不典型增生，更或者是子宫内膜的恶性增生。这些情况都要根据子宫内膜诊刮术，来进行病理结果的具体分析，而且子宫内膜诊刮最好是要在宫腔镜下进行才会比较合适，根据其相应的病理结果要给予后续治疗。如果是单纯的良性疾病，大部分情况下要给予孕激素等药物的治疗，如果是恶性疾病，比如是内膜的恶性增生等情况，需要后续的手术处理。
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/27收听(35210)
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