输尿管结石疼痛时，可能是输尿管结石在往下走，但答案并不绝对。即输尿管结石疼痛时，实际上根本的机制，是因为这时输尿管又发生痉挛。而痉挛的发生，可能是输尿管结石往下走引起，此种情况完全有可能。
所以对于输尿管结石疼痛，有时的确是输尿管结石往下走，又刺激输尿管，引起的输尿管痉挛，导致疼痛。所以从此角度而言，很多时候是提示输尿管结石还在往下走。
但是通常情况下，并不是表示输尿管结石疼痛，都是因为输尿管结石往下走引起。有时输尿管结石位置根本没有发生改变，其疼痛是因为输尿管蠕动时，蠕动波及输尿管结石周围，导致输尿管结石引起的梗阻刺激症状加重。
另外，对于输尿管结石疼痛的情况，有时需要考虑是否合并有新的问题，如局部存在炎症，或者出现更小的结石，其又往下排，与原来的结石位置碰上，这些情况都有可能导致输尿管结石疼痛。
