甲状腺穿刺后要休息吗_有来医生

朱晨芳
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

普外科

甲状腺穿刺后要休息吗

2020-01-08 16:08播放 :

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视频内容

甲状腺结节穿刺术后只需要休息半小时左右就可以基本的正常活动，甲状腺结节穿刺微创、便捷，对患者的影响较小，一般在门诊进行。患者到达以后可能在10分钟之内就已经完成穿刺，医生会让患者坐在穿刺的诊疗室门口或者是诊疗床边休息半小时，让患者手局部压迫在曾经穿刺过的甲状腺区域，以起到帮助止血、压迫的作用。半个小时以后，如果没有不适的情况，比如没有头晕、乏力、胸闷、气促，没有呼吸困难，即可回家。当天下午如果是正常的公司工作，不是重体力活动，都没有特别问题，正常生活、工作、学习就可以。

需要注意的是穿刺部位当天晚上尽量不要触碰水，第二天时可以洗澡。

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"甲状腺穿刺以后是需要休息的，一般甲状腺有结节，怀疑是恶性肿瘤，但是不能够肯定的时候需要行甲状腺结节穿刺取病理检查。穿刺的时候用细针在甲状腺结节上进行穿刺，可能需要反复穿刺几次，取不同的组织，然后送病理检查。穿刺以后结节的内部有可能会出血，可能会出现甲状腺结节的肿块，所以短期内需要压迫并且要观察一段时间。如果结节没有明显的增大没有明显的出血，患者就可以出院，甚至可以回家。但是一定多休息，如果不休息，正常活动以后有可能会导致内部的血管再次破裂，引起大出血。出血以后可能会导致甲状腺明显的肿大，有可能会出现疼痛，也有可能会压迫气管而引起窒息。"

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"在临床上乳房穿刺后是需要休息的，而且建议患者休息三天。在此期间，患者不单要注意休息，避免疲劳，而且也不要熬夜，让机体功能得到恢复。还要注意以下几个方面：一、患者要定期进行换药，而且在换药的时候，必须要观察患者的穿刺点有无出现渗血的现象，如果患者的乳房穿刺点出现渗血，要及时的给予压迫止血，必要的时候可以使用绷带进行加压包扎。二、乳房穿刺以后，患者要注意观察穿刺点有无出现红、肿、热、痛的迹象，如果患者的穿刺点出现红、肿、热、痛的迹象，说明穿刺点出现感染，要加强抗感染治疗。一般选用广谱抗生素进行抗感染治疗，通常情况之下能够收获很好的临床治疗效果。需要注意的是，建议患者在三天之内不要干重体力活动，也避免剧烈的运动，这样患者才能顺利的康复。"

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"穿刺后需要休息几天要看具体的情况具体分析，通常术后观察半个小时，要卧床休息、减少走动或者是住院观察，通常在三天内即可出院。穿刺的方法可以用于甲状腺、肝脏、乳腺、羊水，以及体表肿物或者深部肿物，此穿刺方法操作简便。在超声引导下，细针经过负压抽吸的方法获得组织或细胞，进行染色，然后在镜下给予诊断的一种活检方法。这种方法诊断迅速、微创，几乎无创伤或者穿刺的损伤比较小，不需要用预防性的抗生素。术后要减少对穿刺部位的触摸，以免引起出血和感染，还要观察穿刺部位，如果穿刺部位出现疼痛、肿胀，要及时复诊。"

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"进行甲状腺穿刺操作的时候，并不一定需要住院治疗，患者也可以在门诊进行操作。甲状腺穿刺属于细针穿刺细胞学检查，是一项有创检查，是诊断多种疾病的新标准。而且此检查目前主要用来诊断甲状腺结节的良恶性，考虑为恶性倾向或者甲状腺癌的患者指导进一步的治疗，比如立即于甲状腺外科进行手术治疗。在完善细针穿刺细胞学检查的时候，虽然患者也可以感觉到疼痛，但一般是在人们能够耐受的范围内，并不需要进行麻药注射的准备。细针穿刺细胞学检查进行后，取到的相关组织需要在细胞室进行进一步的涂片、阅片等步骤，最终明确患者属于哪一类疾病。"

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"甲状腺穿刺是否需要住院，每个医院不同的要求而有不同的规定，但一般甲状腺穿刺是需要住院的，因为甲状腺穿刺是属于一种有创性检查，穿刺的主要目的就是行甲状腺穿刺活检取病理，鉴别甲状腺肿物的性质、良恶性等等。因为甲状腺周围的血管神经组织非常丰富，所以在穿刺的过程当中可能会出现隐性出血、神经损伤等等，所以甲状腺穿刺建议住院观察1天，如果没有出血、神经损伤等情况，可以出院。"

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"甲状腺细针穿刺并不是很危险，通过甲状腺细针穿刺来帮助确诊甲状腺结节良恶性的风险。甲状腺细针穿刺不像过去使用的是粗针穿刺，往往造成了比较大的损伤，对于周围的血管神经，损伤的风险比较大。现在使用的细针穿刺，风险明显降低。现在国内进行甲状腺细针穿刺的医生，经验非常丰富的优秀的超声科医生，对于超声仪器的掌握非常娴熟。另外，这样的医生有非常好的穿刺技术，在超声的引导下，精确的定位，找到病灶，完了以后进行甲状腺细针的穿刺。穿出来的组织液进行涂片，进行甲状腺的细胞学检查，通过甲状腺的细针穿刺，能够为临床医生，无论是内分泌科医生还是普通外科医生，帮助评估甲状腺结节的良恶性风险。当然这个操作也有一定的假阳性和假阴性，也就是得出的结果需要医生来评估，同时即使要消毒或者定位的准确，但是也有一些轻微的风险，医生也会和我们沟通，帮助选择。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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甲状腺穿刺需要陪同吗

"进行甲状腺穿刺，一般是针对甲状腺上的占位进行细胞的取出，进行病理检查，这个过程可以在局麻下进行，患者需要的时间大约是十分钟左右。有经验的穿刺医生不会让患者感到不舒服的感觉，对此无需特别紧张。正常情况下，进行甲状腺穿刺不需要进行陪同，但是为了防止其他不舒服的感觉，以及操作过程当中意外的情况发生，患者可以提前安排朋友和亲属在检查室以外等候，还是慎重一点比较好。"

语音时长01:10''

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甲状腺穿刺需要陪同吗

"甲状腺穿刺需不需要陪同，要取决于患者本身，因为甲状腺穿刺通常并不需要使用麻醉，而且整个穿刺过程时间并不长，穿刺完以后患者也是清醒，通常可以独自完成。但是如果患者本身因为甲状腺疾病心理压力比较大，已经处于一种焦虑的状态，建议这个时候家人还是应该予以陪同，可以帮助患者舒缓情绪，可以更加轻松的完成整个甲状腺穿刺的过程。甲状腺穿刺通常是对甲状腺结节以及甲状腺其他病变，进行进一步的了解和探究的一个检查，对于甲状腺的结节性质，是非常重要的一个判断检查。如果是良性的病变，通常并不需要作特殊处理。如果通过甲状腺穿刺，有恶性的发现，通常建议积极手术治疗。"

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甲状腺穿刺打麻药吗

做甲状腺穿刺活检的时候需要打麻药。甲状腺穿刺的时候，需要在彩超的指引下，用比较细的穿刺针进到身体的甲状腺结节里面来取样。在取样的过程中，为了取得比较有检测价值的细胞，需要进行反复的戳、刺，直到吸出一部分细胞、组织，之后再用细胞做涂片检查，以此确定结节是良性还是恶性的、有无癌变的可能性。过程中会产生比较强烈的疼痛感，患者在不麻醉的情况下难以忍受，患者由于疼痛会动，有可能导致手术过程出现意外。所以在做穿刺手术之前，需要在患者的颈部使用局部麻醉药物，这样可以保证手术顺利进行。

语音时长01:16''

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"甲状腺穿刺需要在颈部进行局部麻醉，是需要在局部麻醉下进行穿刺的。穿刺的做法一般是在皮下用麻药进行局部浸润麻醉，然后在彩超下用比较细的穿刺针进入甲状腺结节内，进行穿刺。吸取一部分组织细胞出来，然后在显微镜下进行检测，主要是检查甲状腺结节是否有发生恶性病变的可能。如果患者甲状腺结节怀疑有恶性病变，可能需要做甲状腺穿刺，以确定患者疾病的性质。如果是恶性病变就需要用手术治疗，或者采用核素碘-131进行治疗。患者在打麻药的过程中会有疼痛，是由于打针所引起的，大约几分钟以后，麻药起效时患者的疼痛就会消失。穿刺以后患者也有可能会有不同程度的疼痛，但疼痛一般十天右就可以消失。"

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲状腺穿刺要打麻药吗

"甲状腺穿刺需要在局部麻醉下进行，因此甲状腺穿刺是需要打麻药。甲状腺穿刺主要适用于甲状腺内占位性病变，主要是甲状腺结节。当甲状腺结节的性质难以确定，则可以通过进行穿刺，进而依据穿刺取得的病理结果来确定结节的性质。如果穿刺结果显示结节的性质属于恶性，则需要限期完善相关术前检查，行甲状腺癌根治手术。如果行穿刺检查显示甲状腺结节性质属于良性，则可以考虑进行保守治疗。定期每隔三个月左右复查一次甲状腺B超，以观察甲状腺结节的变化情况。如果甲状腺结节有明显生长，可以考虑手术治疗。如果甲状腺结节没有明显变化，则可以继续观察。同时，平时要养成良好的习惯，保持心情舒畅等。"

语音时长01:13''

王勇│济南市中西医结合医院

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甲状腺穿刺会疼吗？

"甲状腺发现有结节，而性质不清楚的时候，或者有点高度怀疑是不是有恶性病变的时候，需要做细针穿刺，取组织做病理检查来明确诊断。因为它采取的是细针穿刺，所以说可能是会轻微有一点疼痛，也就像我们打针，会多少有点疼痛，但是疼痛不会很剧烈，所以说一般的人是能够接受的。"

语音时长00:40''

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甲状腺穿刺后注意事项

甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：

陈宏伟│湖南省脑科医院

2019/04/03播放(96847)

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