山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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慢阻肺患者可出现哮鸣音,哮鸣音是指呼吸道内部正常气流发生变化。不管是由于气道内部阻塞,例如异物或肿瘤,气道痉挛以后呼吸道内气流由正常变成异常出现哮鸣音。哮鸣音分为两种,包括高调和低调哮鸣音,慢阻肺患者主要是由于长期吸烟导致气管慢性炎症形成气流受限,即气流受限和正常时气流不同。这种情况由于气流受限或气道狭窄,以及气道痉挛可以形成哮鸣音,故慢阻肺患者可以听到哮鸣音。
哮鸣音主要以呼气哮鸣为主,慢阻肺除哮鸣以外,还会出现咳嗽、咳痰,属于气道炎症分泌物渗出表现。在气道缓解后哮鸣音可以消失,慢阻肺患者如果出现哮鸣音并不可怕,进行积极治疗完全可以得到有效缓解。
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哮鸣音是呼吸附加音,具有连续性、持久性、带音乐性等特点。上下气道发生病变时都可能出现哮鸣音。临... 李俊│珠海市人民医院 2018/03/23播放(96240)
哮鸣音是呼吸附加音,具有连续性、持久性、带音乐性等特点。上下气道发生病变时都可能出现哮鸣音。临...
李俊│珠海市人民医院
2018/03/23播放(96240)
"患者得支气管炎会出现咳嗽,同时在咽喉部还出现哮鸣音,到底是什么原因导致的。出现哮鸣音是气道狭窄的表现,引起气道狭窄可以是痰液分泌增加阻塞气道,也可以是支气管痉挛造成的气道阻塞。如果诊断明确是支气管炎,出现哮鸣音应该是由于炎症造成气道分泌物增加,堵塞气道引起的。处理上除要抗感染,用抗生素治疗以外,可以加用祛痰药物,比如沐舒坦、福多司坦、羧甲司坦、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等。如果患者虽是支气管炎,但是有哮鸣音,同时有胸闷、憋气,症状以夜间、凌晨为主,就要考虑是否存在支气管哮喘。这时就应及时就医,去医院检查,明确是否为支气管哮喘再行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/03/30收听(93084)
"哮鸣音一般是由于气管狭窄而导致的,可以由于以下疾病而导致,例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤等等,所以当患者出现哮鸣音时,应该积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的干鸣音,口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗。如果患者因为慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音,可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的哮鸣音,需要给予抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/11收听(99020)
"在临床体格检查过程中听到呼气时有哮鸣音,就如同吹哨子的声音,这是一种病理性呼吸音,主要是有呼气时的呼吸困难。临床上常见于慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘,以及慢性阻塞性肺气肿等,支气管平滑肌收缩、痉挛、气道变得狭窄而导致,一般通过检查血常规、拍双肺的CT以及检查肺功能来明确病情和病因。治疗方案主要是使用扩张支气管的药物,还可以联合使用糖皮质激素,并且对于出现的病原体感染进行抗炎治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(11621)
"哮鸣音主要是由于呼吸道出现病变,从而导致的一种干性的啰音。临床主要是由于气流通过相对狭窄,出现有充血、水肿的呼吸道的黏膜的冲击,发出来的如同吹哨子的声音。临床见有很多原因可以导致,比如过敏反应、支气管哮喘、喘息性支气管炎,吸入性异物引起的吸入性肺炎,以及各种原因引起的支气管扩张症、肺水肿、支气管肺癌、支气管癌等。这个时候可以检测血常规,检查过敏原、肺功能以及拍双肺的CT,甚至用支气管纤维内镜取活组织做病理检查,明确诊断。"
2019/05/28收听(31729)
临床上很多种疾病都可以出现哮鸣音的症状,例如哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、肺结核等,所以当患者出现哮鸣音的症状时应该积极就医,完善相关检查明确诊断,根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为喘而出现的哮鸣音,可以口服孟鲁司特钠,吸入布地奈德福莫特罗,必要时可静脉注射或者口服糖皮质激素。如果患者是因为心功能不全而出现的哮鸣音,可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的哮鸣音,可根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。
2020/10/26收听(62987)
"痰鸣音和哮鸣音是两者不同的病理性的呼吸音。前者常见于气道内有大量的炎性分泌物渗出,主要常见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。由于气流通过有大量分泌物的气道管腔,冲击发出来的声音。后者是干性啰音,属于气道内的分泌物比较少,但是气道出现有狭窄。由于气道粘膜有明显的充血、水肿,有支气管平滑肌的收缩和痉挛,气道相对明显的狭窄,出现通气和换气功能受限。当气流通过狭窄的气道时,所发出像吹哨子的声音。前者可以见于喘息性支气管炎,后者多见于支气管哮喘。"
2019/08/04收听(90904)
一般哮鸣音常见有支气管哮喘、肺水肿、气胸吸入性损伤、肺气肿、化学性的肺炎、支气管肺癌等等,都是由于支气管痉挛,气道收缩而导致。一般的治疗主要帮助患者放松,对症治疗。通过面罩给予湿化的氧气,并且鼓励深而慢的呼吸。必要时备好气管内切开插管等紧急的设备,提供间歇正压通气和雾化吸入。支气管扩张药,建立静脉通道给药,比如利尿剂、类固醇、支气管扩张药以及镇静药。如气道阻塞,可以行腹式呼吸挤压,针对于病因进行病因治疗。
2018/05/19收听(16786)
"哮鸣音是呼吸时吸入和呼出的气体,通过狭窄的气道形成湍流而产生的声音。哮鸣音是一种音调较高,类似吹口哨时发出来的带音乐性的异常呼吸音,多起源于较小的气管与支气管。气管狭窄常见于以下几种情况:第一、气管内有炎症,引起气管黏膜水肿和分泌物增加。第二、各种原因导致的气管平滑肌的痉挛。第三、肿瘤或增肿大的淋巴结压迫气管,这三种原因一般是最常见可导致气管狭窄的原因。发生于双肺的哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和心源性哮喘等;局限性哮鸣音见于可导致局部支气管狭窄的疾病,如支气管内膜结核与肿瘤等。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(51259)
"哮鸣音是干啰音的一种,呈高调性、带音乐性,是由于气流通过狭窄的气道所产生。具有持续时间长,呼气时明显,而吸气时基本消失的特征。常见于过敏反应,误吸异物以及吸入性肺炎、支气管、哮喘急性发作、支气管扩张、支气管肺炎、肺气肿、肺栓塞、支气管炎等。出现哮鸣音,首先应查明病因,针对病因进行治疗。患者放松,可以雾化吸入支气管扩张的药物。如β2受体激动剂,沙丁胺醇、特布他林,糖皮质激素,布地奈德、氟替卡松等。必要时可以紧急气管切开,呼吸机辅助呼吸。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(40477)
哮鸣音分为局部哮鸣音和比较广泛的哮鸣音。局部哮鸣音见于大气道狭窄,比如支气管肺癌、支气管结核、... 张爱妹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(90004)
哮鸣音分为局部哮鸣音和比较广泛的哮鸣音。局部哮鸣音见于大气道狭窄,比如支气管肺癌、支气管结核、...
张爱妹│江西省胸科医院
2021/02/03播放(90004)
哮鸣音的出现是因为呼吸的气流,通过狭窄的呼吸道所产生的一种呼吸附加音,主要常见的原因是支气管哮喘发作、严重的支气管炎、支气管扩张或者严重肺炎所导致的,所以需要找到哮鸣音的具体情况,来进行针对性的病因治疗,效果才是比较好的。如果是支气管哮喘引起来的哮鸣音,可以雾化吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素,可以有效缓解气道的狭窄,从而减少哮鸣音,这个时候可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗,如果是成人,可以直接吸入信必可来缓解哮喘的症状。如果是感染引起来的哮鸣音,需要根据感染的类型,选择合适的抗生素或者抗病毒药物来进行消炎,可以有效缓解呼吸道的狭窄。此外,还需要使用扩张支气管的药物,最好可以使用氨茶碱或者雾化吸入硫酸特布他林。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/13收听(88536)
" 临床上的体格检查中,听到肺部有哮鸣音不一定就是哮喘。因为肺部有哮鸣音,除了支气管哮喘的这种典型症状以外,还包括见于其他疾病,比如喘息性支气管炎,以及慢性阻塞性肺气肿,和慢性肺源性心脏病合并有严重的感染时,此外还包括有支气管肺癌、癌肿,压迫到了支气管的大气道,都可会导致哮喘的声音。哮喘就是一种干性啰音,主要是支气管黏膜出现充血、水肿,伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛,而导致支气管的管道变得狭窄,引起呼吸音的异常表现为哮鸣音,就如同吹哨子的声音。"
2019/12/13收听(55282)
喘鸣音和哮鸣音都是干性啰音,常见区别如下:1、喘鸣音:是主支气管以上的大气道或喉... 陈小菊│成都大学附属医院 2023/03/17播放(90246)
喘鸣音和哮鸣音都是干性啰音,常见区别如下:
1、喘鸣音:是主支气管以上的大气道或喉...
陈小菊│成都大学附属医院
2023/03/17播放(90246)
喘鸣音和哮鸣音的鉴别在于喘鸣音通常声音响亮,吸气相为主,以及喉部听到的声音强于胸部。喘鸣音可在喉部产生,也可以由呼吸时声带的矛盾运动所引起。这些声音与哮喘的鉴别是最重要的。喘鸣主要存在于吸气相,不用听诊器即可闻及的一种音乐性声音。而哮鸣音是呼吸期间产生的有音乐特征的哨笛音,喘鸣音哮鸣音均为干性啰音。喘鸣音是多种分泌物引起气道的狭窄,而哮鸣音是由多种痉挛引起的气道狭窄,气流通过狭窄的气道而产生的声音,而前者音调比较低。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
2018/05/17收听(42072)
喘鸣音与哮鸣音的区别具体如下:1、喘鸣音是大气道梗阻表现,声音主要来自上气道,音... 李福海│山东大学齐鲁医院 2021/05/28播放(71266)
喘鸣音与哮鸣音的区别具体如下:
1、喘鸣音是大气道梗阻表现,声音主要来自上气道,音...
李福海│山东大学齐鲁医院
2021/05/28播放(71266)
"哮鸣音和喘鸣音都是属于呼吸道非正常的,也就是病理性的呼吸音,临床上还是有所区别的,也分吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难。首先看哮鸣音,哮鸣音是呼吸时主要表现为呼气相的哮鸣音,临床上主要是哮喘的患者比较常见。喘鸣音一般经常见于上呼吸道出现阻塞,多数出现吸气相的困难更明显,这时患者主要表现是喉部声音大于胸部,这点可能是跟哮鸣音比较大的区别,常见的像慢阻肺。如果支气管哮喘出现大气道痉挛,也可以听到很明显的喘鸣音。喘鸣音是多种分泌物引起气道的狭窄,而哮鸣音是由多种痉挛引起的气道狭窄,气流通过狭窄的气道而产生的声音,而前者音调比较低。其与个人体质,还有生活环境都有一定的关系,建议患者可以去医院做过敏原检查。患者需要加强营养,以增强体质。不论哪种病,平时多吃水果和蔬菜,多食用优质蛋白,如鱼类,注意休息和饮食规律,平时注意锻炼身体。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(63716)
"哮鸣音和喘鸣音都属于呼吸道的病理性呼吸音,临床上的区别有以下几点:1、哮鸣音是指呼吸期间产生的有音乐特性的哨笛音,临床上主要是哮喘的患者会出现。2、喘鸣音多见于上呼吸道出现的堵塞,患者表现的声音部位为气道处,而且是以吸气为主,并且喉部听到的声音要强于胸部,这一点和哮鸣音有很大的区别。两者都是反映患者的病态,应该尽早进行对症治疗,特别是针对原发病,像阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性支气管炎在医生的指导下进行治疗,能够使杂音消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/10收听(12802)
喘鸣音实际上属于湿啰音,而哮鸣音属于干性啰音,所以存在一定的区别。喘鸣音主要是因为气道存在一定... 张爱妹│江西省胸科医院 2021/02/03播放(91703)
喘鸣音实际上属于湿啰音,而哮鸣音属于干性啰音,所以存在一定的区别。喘鸣音主要是因为气道存在一定...
2021/02/03播放(91703)
"哮鸣音是干性啰音,肺部的啰音分干性和湿性,干性啰音中分一般的干性啰音和哮鸣音。哮鸣音最大的特点是调高,通常是由于气体通过狭窄的气道而产生的一种高调干性啰音。大多数情况下,哮鸣音的产生是由于支气管哮喘导致,心源性哮喘、支气管痉挛也可以导致哮鸣音。哮鸣音的调高和低,很大程度上取决于支气管狭窄、支气管痉挛的严重程度,但是当支气管痉挛严重,有的时候连哮鸣音都听不见,叫沉默肺。虽然哮鸣音的高低,多少和支气管哮喘的严重程度密切相关,但也有的严重支气管哮喘的患者连哮鸣音都听不到,而当支气管哮喘得到不同程缓解的同时,哮鸣音才会逐渐的出现。因此大多数情况下,可以凭借哮鸣音的多寡、调高的严重程度,判断支气管痉挛的严重程度。但是对严重支气管哮喘导致的沉默肺,也就是听不到哮鸣的患者,也要给予极大的关注。千万不能单凭哮鸣音的多寡,忽视严重的支气管哮喘,导致哮鸣音都听不见的沉默肺。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/07收听(78549)
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