刘志宏副主任医师
山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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简介:刘志宏,山西医科大学第一医院,呼吸与危重症医学科,副主任医师。擅长哮喘、慢阻肺、肺部感染等疾病的诊断与治疗。
擅长:哮喘、慢阻肺、肺部感染等疾病的诊断与治疗。
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刘志宏医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频25期
持续咳嗽是怎么回事
持续咳嗽临床可能定义为慢性咳嗽,即超过8周以上 咳嗽。慢性咳嗽一般在人群当中较为多见,慢性咳嗽原因主要有以下几种:
1、上气道咳嗽综合征,例如存在鼻炎、鼻窦炎等炎症。控制不理想,分泌物可经过鼻和口之间的通道反流到咽喉部,从而刺激机体发生咳嗽,需要积极处理鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病;
2、咳嗽变异性哮喘,这种咳嗽变异性哮喘可以通过肺功能检查进行诊断,诊断以后可以按照哮喘方法进行治疗;
3、胃食管反流性疾病,例如进食过饱以后,由于贲门括约肌相对较为松弛,可能会把胃酸反流到食管囊中,气管和食管紧邻,所以可能会有酸性物质刺激气管从而影响咳嗽;
4、变异性咳嗽、嗜酸粒细胞增加引起咳嗽等,此类慢性咳嗽需要进一步明确原因进行相应对症处理。
6.54万
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11月14
成人急性肺炎严重吗
成人急性肺炎是否严重,需要具体情况具体分析。肺炎一般认为病情较轻,感染后应用抗生素可以得到缓解,炎症恢复。轻症肺炎或普通肺炎病情较轻,经过输液治疗基本不用住院,经过门诊治疗可以得到明显症状改善或好转。
另外一种重症肺炎可出现明显机体脏器功能障碍,例如非典型肺炎,属于重症肺炎。重症肺炎临床较为少见,重症肺炎时可出现呼吸衰竭,影响肺脏功能,可以导致患者血压降低,影响心脏功能。此外,还会出现意识障碍,影响神经系统功能,通过脏器功能异常会严重影响生命体征。所以,重症肺炎对于成人较为严重,需要积极进行抢救,甚至有时需要进入重症监护病房进行治疗。
5.85万
476
10月04
慢阻肺会引起胸痛吗
慢阻肺通常不会引起胸痛,慢阻肺是由于长期吸烟以后引起的气道炎症性疾病,属于慢性疾病。随病情进展,患者可能会出现咳嗽、咳痰,咳痰一般是以白痰为主,进一步可以出现气道不可逆的气流受限,在气流受限后会出现呼吸困难,可以影响患者工作、学习、生活、运动。
慢阻肺虽然呼吸症状较明显,可以引起支气管、肺组织炎症,但通常不会波及到胸膜。胸痛主要是由于胸膜发生炎症刺激到感觉神经或痛觉神经导致,故慢阻肺患者一般不会出现胸痛。
6.05万
322
10月02
肺炎合并心衰的表现
肺炎在感染以后可以使心功能不全更加容易发作或明显得到加重,此时肺炎合并心衰后会出现两种疾病相应表现,可以出现发热、咳嗽、呼吸困难,包括下肢水肿、不能平卧等表现都会出现在肺炎合并心衰表现当中。
肺炎合并心衰表现主要是两种疾病,相应表现可能还会有部分叠加肺炎表现,主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、气短甚至伴有胸痛。心衰最主要表现是呼吸困难、心慌、心悸、下肢水肿甚至存在明显气短。一般肺炎是心衰主要诱发因素,心衰往往继发于基础心脏疾病后,这些心脏疾病最终会影响心脏收缩功能从而导致心功能衰竭或心功能不全。
7.76万
228
09月09
COPD长期家庭氧疗时间不少于多少
COPD长期家庭氧疗每天时间应不少于15个小时,COPD患者最主要症状是由于呼吸困难以后容易引起全身各脏器缺氧,此种缺氧对机体损害较大。所以,建议在自身无法完成供氧前提下需要给患者额外进行吸氧。根据循证医学数据作为指导,长期吸氧最好每天能够保持15个小时以上才能起到较好效果,可以改善患者生活质量,甚至降低死亡率。
COPD长期家庭氧疗一般需要一定条件,氧分压<55mmHg或血氧饱和度<88%,不论何种情况都建议进行长期家庭氧疗。另外,氧分压在55-60mmHg之间,可能会出现并发症,例如肺动脉高压或红细胞增多等,建议进行长期家庭氧疗。长期家庭氧疗时患者可以保持低流量吸氧,即吸氧浓度不要求过高,1-3L/分钟可以起到良好作用。如果浓度过高,还可能会出现其他副作用。
8.19万
450
09月02
什么方法可治疗哮喘
支气管哮喘治疗方法具体如下:
1、明确发病诱因,例如过敏原因、花粉、刺激性气味,治疗时首先脱离过敏物质;
2、可以服用药物治疗,主要分成两种类型,一种为控制性药物,另一种是缓解症状性药物。控制性药物针对哮喘本质,即炎症进行用药,例如激素类药物,包括吸入激素、口服全身激素、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。另外,抗胆碱能药物,例如噻托溴铵等,都可以作为控制性药物治疗哮喘。缓解性药物,例如短效β受体激动剂,可以控制哮喘发作。所以,治疗哮喘时主要是通过吸入药物、口服药物进行治疗。
5.68万
484
08月24
发烧怎么诊断肺炎
发烧时诊断肺炎的方法如下:
1、注意症状,在肺炎发生时会有全身的炎症反应,例如出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,炎症波及到胸膜会出现胸痛等比较明显的症状;
2、关注相应的体征,最主要的是肺部听诊的时候可以听到湿啰音,即水泡音。在疾病的早期肺组织未完全实变时只能听到实变的声音,不一定能够听到湿啰音,此时不能完全排除肺炎的诊断;
3、要注意辅助检查的运用,在肺炎诊断的时候首先是血常规当中白细胞数会明显的增加,中性细胞的比值也会升高,另外细菌感染时降钙素原明显的增加;
4、最主要是胸部的影像学,在胸片或者胸部CT上可以看到片状或斑片状的渗出性改变,可以随着病情的进展出现变化,逐渐的吸收或者是增加。
5.49万
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07月22
肺功能下降怎么办
肺功能和生活密切相关,如果肺功能较差,日常生活可能都会受到影响。所以出现肺功能下降时最主要为避免肺功能进一步加重,主要有以下几点措施:
1、存在吸烟因素需要戒烟,接触粉尘需要脱离粉尘环境,是避免肺功能进一步恶化的基础;
2、可通过呼吸康复训练改善或恢复肺功能,进行运动例如慢走、太极拳,都可以有效改善肺功能;
3、可以服用药物,例如吸入M受体阻断剂噻托溴铵,此类药物可能具有一定保护肺功能作用。
所以肺功能较差首先建议维持肺功能,避免进一步发展,经过进一步锻炼改善患者生活质量。
7.41万
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07月21
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