食管癌手术目前是最大的手术，因为涉及到胸腔和腹腔两个体腔。首先要把病变部位在胸腔食管游离出来，然后再把腹腔的胃游离出来，把胃和食管吻合，是消化道破坏和重建的过程，所以手术较复杂且术后并发症相对较多。

此外，食管癌手术不只是单纯的切除肿瘤，还需要把破坏之后的消化道重建，解决进食问题，避免术后饮食功能的丧失。