小脑性共济失调原因较多，具体能否痊愈，需取决于具体病因。常见的原因包括肿瘤遗传性疾病、炎症，以及外伤等。如果小脑性共济失调是由于肿瘤所致，肿瘤不大，且位置不关键，一般切除肿瘤后患者的症状基本消失，甚至治愈。

如果患者的共济失调由脊髓性小脑共济失调所致，通常没有办法治愈。因为脊髓小脑共济失调是一类遗传性疾病，由基因突变导致患者出现症状。且该病由一代传向另外一代，但通常下一代患者的发病年龄越低，且症状越重。因此，这类的疾病通常没有办法治愈。

但对于部分炎性所致的小脑性共济失调，如小脑炎，一般给予抗炎治疗，如激素或者免疫抑制药物，通常效果较好。尽管不算治愈，但患者基本能达到或者接近以前的生活状态。对部分外伤来讲，如果去除外伤的原因，经过康复治疗，患者通常也可得到接近痊愈的效果。