天津医科大学第二医院
神经外科
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颅脑海绵状血管瘤伽玛刀治疗以后，最常见的反应是再出血，再出血概率尤其在刚治完以后一段时期内多见，血管畸形通过射线照射反应没有充分发生时候，根据自然病史出现再出血的问题，再出血以后有的人表现头疼，有的人表现为原发症状的加重就是癫痫，更多的可能没有什么症状，水肿问题在以前是困扰放射外科医生的难题，但是随着近些年来治疗剂量逐渐优化，治疗以后出现放射性水肿的病例越来越少，在治疗的经验当中，治疗以后目前发生水肿概率远远低于其他颅内肿瘤发生概率。
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"脑部伽玛刀的副作用有以下几个：第一、会造成颅内压增高，是因为在进行伽玛刀手术的过程中，会引起脑血管破裂以及脑组织水肿等等，也会引起大脑产生炎症反应，比如脑膜炎等等。这些综合因素都可以造成脑内异常物质的渗出，比如炎症物质渗出。如果这些物质没有及时代谢，就会造成颅内压增高，从而对机体造成损伤。第二、可以引起灼伤，在做手术的过程中灼伤组织瘢痕化，并不断收缩、僵化，无法自我修复，会持续进展，引起周边未灼伤组织的反应。第三、会造成脑神经功能障碍，因为在伽玛刀手术的过程中，往往会造成大脑神经元损伤或者功能异常，比如可能会有语言障碍或者思维运动迟缓，以及视力下降等等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(64488)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/09/01播放(79927)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/09/01播放(79927)
"伽玛刀的副作用大概有以下几点：1、会损伤到正常的组织，比如在进行脑部伽玛刀治疗的时候，可能会导致脑组织损伤，使患者出现恶心、呕吐等颅内压升高的副反应。2、容易引起放射性损伤，在照射之后患者有可能会出现恶心、呕吐、乏力、白细胞下降、免疫功能下降，甚至有可能会出现放射性脊髓炎等严重的情况。3、易造成局部的灼伤，在伽玛刀治疗之下有一部分组织有可能会发生灼伤，不容易自我修复。4、治疗不彻底容易复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/15收听(46996)
"伽玛刀手术之后，有诱发正常组织水肿、诱发组织癌变等副作用，具体如下：1、诱发正常组织水肿：虽然伽玛刀手术属于相对的微创，但是毕竟也是要杀死一部分的细胞，因此有很多时候肿瘤组织周围的一些正常组织会产生水肿、坏死等情况，可能会诱发头痛、头晕等不良的感受。2、诱发组织癌变：有的时候肿瘤的癌变是放射线照射造成，虽然伽玛刀手术是一种人为制造的射线，有严格的限制，但是也有部分患者可能会诱发肿瘤的恶性病，这样对患者也不利。所以，一定要在术前完善检查，明确具体情况，这样才能更好的进行手术。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/31收听(32459)
"头部伽玛刀虽然是相对比较好的治疗方式，但是也有一定的副作用。第一个相对比较常见的副作用就是脑部的水肿，伽玛刀算是一种射线，集中一点将颅内的肿瘤细胞杀死，杀死之后肿瘤细胞就会被自身所吸收，在吸收的过程当中就非常有可能出现四周血管的肿胀，从而诱发脑组织的肿胀，这种是非常常见的，所以很多的头部做完伽玛刀的患者是需要应用甘露醇进行脱水降颅压治疗。第二个副作用就是它可能会灼伤正常的神经细胞，它只是一种人为的选择，而且不精确也会导致肢体的偏瘫以及言语功能障碍等神经损伤的症状，所以这个也是相对比较严重的。第三点则有可能会出现一定的其他并发症，比如损伤到了头皮颅骨或者其他的组织，也可能会造成异常的反应。"
2020/02/28收听(73938)
"头部伽玛刀是一种放射治疗手段，它是将X射线集中到一点对肿瘤进行照射，适合于肿瘤术后有残留或者年老体弱不适合开颅行肿瘤切除患者。伽马刀是一种姑息性治疗手段，只能控制肿瘤的生长，缩小肿瘤体积，但不能使肿瘤完全消失。头部伽玛刀的副作用是照射肿瘤之后首先要通过一段正常的脑组织才能照射到肿瘤，对正常的脑组织会产生照射效应，会引起脑组织水肿，严重时会导致患者出现肢体的瘫痪、头痛、恶心、癫痫发作等情况。另外，如果肿瘤与神经靠的比较近，伽马刀也会造成肿瘤附近的神经损伤，从而引起视力下降、耳鸣、听力下降等副作用。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/13收听(35340)
"伽玛刀是利用伽玛射线集中照射于体内预选靶点，通过一次或多次照射摧毁靶点组织，以达外科手术切除或毁损的效果。伽玛刀手术的副作用主要有以下几点：1、杀伤力大，伤害正常组织细胞。2、引起恶心、呕吐等消化道反应。3、出现掉发。4、体弱无力。5、白血球、血小板以及全血细胞减少。6、引发放射病，如放射性脊髓炎、放射性乙型脑炎。7、肢体出现麻木、运动失调。8、免疫功能遭到破坏。9、皮肤出现红肿、溃烂。10、手术不彻底容易复发。虽然伽玛刀具有很多副作用，但是其创伤小、风险小、不出血，优点也不容忽略，患者应该权衡利弊再进行选择。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(50765)
用伽玛刀治疗相对于一些特定的肿瘤，可以达到一个比较好的治疗效果，伽玛刀治疗其实是一种放疗，是立... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(85557)
用伽玛刀治疗相对于一些特定的肿瘤，可以达到一个比较好的治疗效果，伽玛刀治疗其实是一种放疗，是立...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(85557)
"海绵状血管瘤是可以治好的，因为是比较常见的血管良性病变，越早干预其预后越好，特别是一些末端的血管部位，早期干预是效果非常好的。所以不用担心，但需要尽早处理，比如去血管外科完成检查，做B超、造影就可以明确，明确后积极的对症支持治疗。如果属于比较常见的反应，则问题不，大积极调整，而如果属于严重的，需要尽快进行介入或者手术干预，所以需要尽早、尽快的处理。此外，还需加强营养，注意休息，调整心态，不要发脾气或生闷气，以免引起不适或者加重病情。一般1-2个疗程就可以恢复，之后定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/02收听(32734)
海绵状血管瘤指静脉畸形，临床治疗效果一般较好。由于血流流速较低，有很多治疗手段，如通过介入栓塞... 夏有辰│北京大学第三医院 2019/02/28播放(93247)
海绵状血管瘤指静脉畸形，临床治疗效果一般较好。由于血流流速较低，有很多治疗手段，如通过介入栓塞...
夏有辰│北京大学第三医院
2019/02/28播放(93247)
"海绵状血管瘤是一种良性疾病，在做出决策之前，应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险，然后做出决定。手术切除是病变的一个选择，而以下情况可能适合伽玛刀治疗。1、有出血或癫痫病史者；2、由占位效应引起的神经功能缺失者；3、病灶部位不宜进行手术切除者；4、拒绝手术要求伽玛刀治疗者；5、介入血管栓塞治疗，也不失为一种有效的治疗方式。"
付长庚│中国中医科学院西苑医院
2017/07/07收听(65277)
"海绵状血管瘤看它发生的部位，一般来讲可以发生在体表，有一部分发生在内脏。发生在体表的海绵状血管瘤治疗上比较简单，无论采取硬化剂的注射，或者手术切除，都是可以治好的。发生在内脏的海绵状血管瘤要根据具体的情况采取介入栓塞治疗或者是开放的手术治疗，大部分来讲都是可以治好的。"
何立刚│河南省中医院
2018/01/02收听(75241)
海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团。由于血管造影检查的时候，往往没有异常血管团的发现，故将其归类于隐匿性血管畸形。海绵状血管瘤，实际并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形，好发于30-40岁的男性以及女性患者。海绵状血管瘤是一种良性的肿瘤，对于海绵状血管瘤是否能够治愈，需要权衡多个因素。一、海绵状血管瘤的具体部位。二、海绵状血管瘤是否位于重要功能区。如果患者有出血或者癫痫病史，或者有占位效应引起的神经功能缺失以及拒绝手术的患者，对于海绵状血管瘤，更多的建议行伽马刀治疗，预后也是比较好的。
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/26收听(57919)
通常伽玛刀属于三叉神经痛治疗组成部分，可能会存在一定副作用，主要内容如下： 李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(50204)
通常伽玛刀属于三叉神经痛治疗组成部分，可能会存在一定副作用，主要内容如下：
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(50204)
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(50204)
伽玛刀治疗脑瘤具有一定的优势，患者不需要开颅，基本上没有 杨冬│中日友好医院 2021/07/18播放(76634)
杨冬│中日友好医院
2021/07/18播放(76634)
"在临床当中伽玛刀可以治疗一部分胶质瘤，但是并不能够治愈所有的胶质瘤。伽玛刀其实就是高离子的射线集聚在一个点上产生能量，从而达到毁损细胞的目的，对于做完手术之后残留或者做完手术之后预防性放疗的患者，伽玛刀还是有一定的有效率，可以减少后期复发的时间以及复发的几率。但是也一定要注意，因为胶质瘤本身就是恶性肿瘤，而且可能会随着血液出现早期播散，要想完全治愈是没有可能的，哪怕是手术、伽玛刀、化疗等所有的方式共同结合也并不能够完全治愈，只能是有效的进行控制，但是不能够从根本上减少胶质瘤对大脑的影响。"
2020/01/04收听(63479)
伽玛刀实际上就是一种利用立体、定向的原理，将正常组织和病变组织先选择性的确定，然后定位，定位之... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(70499)
伽玛刀实际上就是一种利用立体、定向的原理，将正常组织和病变组织先选择性的确定，然后定位，定位之...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(70499)
"脑干海绵状血管瘤做伽玛刀治疗是可以的，它有几个条件：第一、是有出血倾向，比如以前出过血的。第二、有些症状，比如病人会出现桥脑或者延髓症状，以往都是选用伽玛刀治疗比较多。这个地方手术风险太大了，最近随着手术这个显微技术的不断进步，有些医生已经开始主张，直接用手术来切除脑干海绵状血管瘤，如果手术顺利，是可以达到治愈标准。伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤，它的原理也是跟一般的血管畸形原理是一样的，它是让血管发生闭塞，然后达到以后不出血，就是达到血管闭塞目的，防止以后再出血。这个有效率应该是在60%多，5年以后的闭塞率能够达到70%-80%，大部分病人还是可以治愈的。要选择适应症，如果体积、面积过大或者出血量过大的病人，治疗的时候是有一定风险的，效果就不一定很好。"
许自强│郑州大学第五附属医院
2018/05/28收听(79067)
"海绵状血管瘤的发病原因属于综合性，具体包括以下几点：第一可能考虑是劳累后诱发引起，第二则可能考虑是先天发育，特别是对婴幼儿更为明显，第三可能考虑是一些外伤或者血管损伤。第四可能考虑是静脉输液过多反复刺激进而引起，所以还是要注意和重视，并评估和治疗。相对其他来说，其还属于比较常见的疾病，明确原因后再积极控制和治疗，以免时间久了诱发和加重病情，所以先评估再治疗，尽快去血管外科完善检查，做个B超以及造影就可以明确，明确后再选择合适的治疗方案。如果属于轻度的则问题不大，积极调整和注意观察就可以。如果属于比较严重或者是较大的，必要时需要介入或者直接手术切除，都可以有效促进疾病的恢复，效果不错。一般控制好是可以恢复的，所以不要担心。此外，还需加强营养、注意饮食，定期复查和观察就可以了，所以需要注意和重视。"
2020/05/12收听(40583)
"海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，由于血管造影检查时，常无异常血管团的发现，故将其归类于隐匿型血管畸形，实际该病并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展，有关该病的报告日渐增多，在人群中的发生率约为0.5%到0.7%，占所有脑血管畸形的8%到15%。因部分患者无症状，故确切的人群发生率仍不确知。海绵状血管瘤好发于30到40岁，无明显性别差异。"
2017/07/06收听(56989)
北大人民医院 范存刚
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