膝盖酸软无力是什么原因_有来医生

王长军
副主任医师

北京京煤集团总医院

骨科

膝盖酸软无力是什么原因

2018-11-23 16:00播放 :

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视频内容

膝盖酸软无力通常是膝关节退变以后，在中老年人中容易患膝关节骨关节炎。患膝关节骨关节炎之后，患者会出现膝关节软骨的磨损和退变，膝关节周围骨质增生同时会有韧带挛缩，最重要的会有肌肉萎缩和肌肉力量减退。这样患者就容易出现膝盖酸软无力、上下楼困难、走远路困难。出现膝盖酸软无力以后，建议做主动的股四头肌功能锻炼，譬如年轻人或者症状比较轻的病人可以做蹲马步的练习。老年人难以承受这样强度的训练，可以做些直腿抬高训练，练习股四头肌力量。股四头肌力量强大后，对症状的缓解非常有好处。关节内有半月板的损伤或者关节内有游离体，部分病人可能也会出现膝盖的酸软无力。最佳预防措施就是加强体育锻炼，加强下肢肌肉功能的锻炼，强大的肌肉对膝关节是最好的保护。

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"对于膝盖酸软无力，引起的原因很多，临床中最常见的考虑下面几种情况引起：一、病人如果存在有骨性关节炎的情况，会引起膝盖酸软、无力，对于这样的病人，多数可以口服非甾体类抗炎药和营养软骨的药物进行治疗，比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖，并且需要加强局部肌肉力量的训练，局部进行热敷或者烫洗，而对于关节变形比较严重的，就有必要积极的进行人工关节置换手术治疗。二、病人如果存在有风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎也可以引起膝盖酸软、无力。三、病人局部受到外伤引起的骨折、脱位，后期长时间的制动、不活动就会引起关节僵硬、肌肉萎缩，也会引起膝盖酸软、无力的情况。"

语音时长01:21''

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"女性膝关节酸软无力，如果没有明显的外伤史，考虑以下几方面原因：第一个，膝关节周围的血液循环不良。由于血管疾病或者局部的压迫等等情况，出现膝关节周围血液循环不畅，导致周围组织的无氧代谢增加，无氧代谢产物堆积出现酸软无力的症状。第二个，见于女性患者的第三腰椎横突综合征。由于女性承担很多的家务，常常弯腰劳作造成第三腰椎横突综合征的发作，压迫膝关节周围的神经出现症状。第三个，可以见于绝经期的妇女。由于绝经期妇女全身激素水平的变化，会出现关节韧带的改变，造成的酸软无力的症状。"

语音时长01:22''

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膝盖酸软无力怎么治疗

"门诊就诊的病人中，因膝盖酸软就诊的患者很多见。临床上出现膝盖酸软、疼痛，主要见于膝关节退变、骨性关节炎、髌骨软化症等。最常见的髌骨软化症，病理主要是髌骨软骨、膝盖后侧的软骨退变硬化。这种情况下，患者往往表现为半蹲发力的动作，出现膝盖酸软无力，像下蹲起立、上下楼梯，会感觉膝盖酸痛。站立以后往往需要休息一会，适当活动膝关节后才能重新行走。所以，对于临床上引起膝关节酸软无力的髌骨软化症的治疗，以生活方式的改变为主，如避免爬山，减少上下楼梯，避免下蹲起立过多的活动。坐凳子需要坐尽量高一点的凳子，不要坐矮凳子，减少髌股关节间的应力，从而减少膝盖酸软无力的发生。"

语音时长01:39''

陈伟│马鞍山市人民医院

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爬楼梯膝盖酸软无力

"爬楼梯时膝盖酸软无力，是由于如下几种原因导致的：1、由于髌骨软化导致的，往往是由于患者过度使用膝关节，或膝关节受凉，继而造成髌骨或股骨的相关关节软骨产生损伤。此时在患者爬楼梯的过程中，由于髌骨关节间压力负荷较高，就可能导致原有损伤的部位产生疼痛。2、可能是由于膝关节的半月板损伤导致的，如半月板由于长期磨损产生损伤，或在剧烈活动中产生此处撕裂，就会有此处明显疼痛。在患者爬楼梯的过程中挤压到此处，可导致疼痛更加明显。这种疼痛诱使患者产生关节周围肌肉萎缩，进而有无力的感觉。3、由于膝关节的退行性，比如膝关节出现骨性关节炎时，就会有类似症状。"

语音时长01:23''

方大正│济南市中西医结合医院

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膝盖酸软无力是咋回事

膝盖酸软无力是临床症状，原因很多，既有生理性因素也有许多疾病导致的因素，需要结合具体情况进行具体的分析。如果是过度劳累、受风、受凉，可以出现膝盖酸软无力的症状，休息一段时间就能好转，这是生理现象，以后需要注意避免类似情况的发生。如果长时间出现膝盖酸软无力，休息后也不能够缓解，需要考虑疾病的可能，建议到医院神经内科、骨科、风湿科等多个科室就诊，由医生根据您的症状、体征进行相关检查，明确诊断并进行相应治疗。常见原因有各种类型的膝关节病变、风湿性关节炎以及神经系统疾病。

语音时长01:19''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

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膝盖酸软无力怎么回事

膝盖出现酸软、无力的症状，可能是膝关节的退行性改变，早期关节软骨的磨损引起关节炎症、滑膜炎，导致的膝关节酸软、无力的症状。还有可能是膝关节内十字韧带和半月板的损伤，多见有膝关节外伤史的患者，膝关节内十字韧带和半月板损伤以后，可能会导致膝关节内疼痛或走路时不稳定，从而出现打软腿的现象。还有就是腰椎的病变，比如说腰椎管狭窄压迫到神经根，引起走一段路后出现双腿的疼痛、酸胀，甚至麻木。还有就是一些神经性的疾病，或者全身性的疾病，比如脑出血、脑梗塞、甲状腺功能减退等，会引起膝盖酸软、无力的症状。

语音时长01:19''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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膝盖酸软无力是咋回事

"临床上膝盖酸软无力，主要表现是膝关节肿胀，踢腿无力，膝关节疼痛的主要原因有膝关节半月板急慢性损伤、膝关节退变、骨性关节炎、髌骨软化症等，其中髌骨软化症比较常见。这些疾病共同点都会引起半月板、软骨不同程度损害变性，主要是由于像下蹲起立、上下楼梯、爬高上低的动作，膝关节处于半屈曲位，此时股骨对胫骨之间软骨、半月板损害最重，容易出现膝关节疼痛。长此以往，股四头肌保护性萎缩，膝关节伸直装置损害，出现膝盖酸软无力，所以平时需要注意，减少爬山，减少上下楼梯，不坐矮凳子，避免膝关节损害，减少膝关节酸软无力的发生。"

语音时长01:32''

陈伟│马鞍山市人民医院

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膝盖酸软无力如何治疗

膝盖酸软无力的治疗，首先要根据膝盖酸软无力的原因进行相关的治疗。首先就是膝关节炎导致的膝盖酸软无力，通过膝盖的核磁共振检查，可以明确内部的病理变化，根据情况可以做相关的微创治疗。另外，要进行骨密度检查，观察是否由于骨质疏松导致的骨关节炎，在治疗骨关节炎的同时合并骨质疏松的治疗。如果膝盖酸软无力是由于腰椎间盘突出导致的，需要做腰椎核磁共振检查来明确原因进行治疗。膝盖酸软无力如果是由于贫血导致的，要到血液科进行相应的检查并进行治疗。另外，髋关节疾病导致的膝盖酸软无力，也值得关注。

语音时长01:26''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

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膝盖以下酸软无力怎么回事

"膝盖以下酸软无力，偶尔发生可能是过度劳累导致，如果频繁发作有的是由于膝关节病变导致，有的是由于全身性的疾病导致。中老年患者由于膝关节的退变或者骨性关节炎，会导致膝关节以下出现酸软无力的症状。膝关节的骨折或者小腿骨的骨折，在恢复期由于长期卧床，小腿肌肉发生费用性萎缩，导致力量减退，活动时会表现明显酸软无力症状。膝盖以下的酸软无力，可能由于体内电解质紊乱导致低钾血症，引起周期性麻痹，可出现四肢无力症状。甲状腺功能减退、重症肌无力以及格林-巴利综合征，也会表现为小腿的无力症状。一旦出现小腿无力的症状，需要注意休息，避免劳累，如果持续不缓解，需要去医院进一步检查明确诊断。"

语音时长01:21''

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膝盖酸软无力如何治疗

"膝关节酸软无力，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、手法治疗，患者取平坐位或仰卧位，术者采用压法，揉法、揉捏法、弹拨法、抖法、叩击法等施治10-15分钟，每日1-2次，15日为一疗程，可消除肌肉紧张僵硬、痉挛和酸痛；第二、热水浴疗法，将浴盆内的水温调至38-42℃，病人平坐或仰卧在池内，水面超过股四头肌最上面皮肤，逐渐加热水至42℃，水浴20分钟以上。如在水中自我做手法治疗，可提高疗效，1-2日一次，15次为一疗程；第三、伸展疗法，患者取俯卧位，双膝尽量屈曲，双手分别握住同侧足背面，脊柱和髋关节伸展，静止不动1-2分钟，重复3-5次。"

语音时长01:31''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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膝盖酸软无力怎么治疗

膝盖酸软无力的治疗取决于引起膝盖酸软无力的病因、病程，以及合并的疾病、并发症、患者的年龄、个人体质等多方面的因素。如果突然出现膝盖酸软无力，大多与不正确的运动方式有关，注意休养，不要过度劳累，可以适当局部热敷，促进局部血循环。如果休息之后不见缓解，应该到医院骨科或神经内科、风湿科就诊，由医生根据症状和体征进行相关的检查明确原因，并进行相应的处理。如果膝关节创伤劳损，髌骨软化等造成的，需要骨科医生根据情况来处理。如果是风湿性关节炎，应该进行抗感染免疫治疗。对症治疗包括休息制动、局部的热敷、理疗、中医药、针灸、按摩、推拿等等治疗方式。需要在医生的指导下根据病情，制定适宜的治疗方案。

语音时长01:20''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/24收听(22193)

膝盖酸软无力是咋回事

"膝关节酸软、无力常见疾病是髌骨软骨软化症。髌骨软骨软化症是指髌骨软骨因慢性磨损发生变性，引起髌股关节病变，以膝关节活动不利为主要表现的骨关节病，又称髌骨劳损。病因主要包括先天性髌骨发育障碍、位置异常、股骨髁大小异常，后天膝关节内外翻畸形以及膝关节长期用力快速屈伸等。临床表现为上下楼及半蹲位膝部疼痛，有打软腿现象，髌骨边缘压痛，髌下脂肪垫压痛阳性，伸膝位挤压和推动髌骨可有摩擦感伴疼痛，后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。治疗方法包括保守治疗及手术治疗，保守治疗主要是膝关节制动1-2周，同时加强股四头肌锻炼，增加膝关节稳定性以及口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠，可以缓解疼痛及炎症。手术治疗主要是关节镜下清理术，对髌外侧支持带松解，恢复髌骨运行轨迹，修复关节软骨。"

语音时长01:39''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/01收听(42409)

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