膝盖骨裂能自行愈合吗_有来医生

王长军
副主任医师

北京京煤集团总医院

骨科

膝盖骨裂能自行愈合吗

2018-11-23 16:00播放 :

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视频内容

膝盖骨裂可能是膝关节软骨的碎裂和损伤，膝关节软骨是一种透明软骨，摩擦系数非常小。膝关节的软骨没有自身修复能力，一旦损伤无法自行修复。但是对于膝关节中重要部位的膝关节软骨损伤，临床上还是有办法处理，如马赛克手术，是把膝关节非负重区即不重要部位的软骨，使用特殊器械将其取下，安装至已经受伤的软骨部分进行取代，这相当于通过自己的软骨移植，使软骨得到修复。如果不通过此类方法，目前膝关节软骨的骨裂无法自行修复。无论通过饮食或改变运动方式，透明软骨一旦损伤，则无法愈合，尤其无法自行愈合。仅可通过骨软骨移植的办法，也可以通过其他方法调整关节力线。关节软骨有一定修复，但这种修复是纤维的修复，并不是软骨本身的修复，纤维的修复也会缓解膝关节的症状，但并不是根治性修复。

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"膝盖骨裂是可以自行愈合的，只要是正常饮食，适当摄入一定的钙质，经过一段时间之后膝盖骨折是能够愈合的。但前提条件是，一定要避免膝关节的受力运动，防止由于受力过大而导致骨折断端不稳定，影响骨折的愈合，甚至使骨折本来对位对线良好的骨裂形成分离移位，而不得不做手术治疗。期间可以做适当的辅助治疗，比如活血化瘀或者接骨补钙治疗，但只要患肢不运动，骨裂都可以自行愈合。"

语音时长01:17''

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语音时长01:09''

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骨裂要多久才能愈合

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"骨裂可以自我愈合，但需要有前提条件，因为骨裂是骨折的一种，凡是发生骨折，我们一定要积极进行治疗和固定，如果不进行固定治疗，骨裂有可能会发展为骨折，甚至出现骨折的移位。当第一时间明确骨裂时，一定要进行石膏或者支具的制动，制动的时间是在一个月左右。制动期间抬高患肢有利于肢体肿胀的消退，同时要给予积极的消炎、去痛、消肿。在固定期间可以服用碳酸钙颗粒、活性维生素D3，也可以多吃高钙食物，比如大豆、牛奶、鸡蛋等，这有利于钙盐在骨折部位的沉积，加速骨裂的愈合，骨裂完全修复的时间是在三个月左右。"

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室间隔缺损能自行愈合吗？

动脉导管未闭和房间隔缺损，出生之后，特别是在出生一个月之后，自行闭合和愈合的可能性比万分之一还低，所以自行愈合率是比较低的，但是室间隔缺损的自行愈合率要高于这两种疾病，大概在3岁之前，有1%左右的自行愈合率，到10岁之前，有0.8%左右的自行愈合率，但是在15岁以上，室间隔缺损的自行愈合率就很低了，几乎可以忽略不计。所以15岁以上的孩子室间隔再长不上，基本就长不上了。所以对于3岁之前的孩子，如果是小的室间隔缺损，一般建议，如果不大，可以观察观察，因为还是有一定的自我愈合的能力。如果早期体检发现了室间隔缺损的疾病，建议去正规的医院，特别是心脏专科医院做体检，听医生正确的建议，得了室间隔缺损，要视大小情况而定，不用太慌张的着急做手术，或是采取下一步的方案，有些可以观察，给孩子自愈的机会。

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"腰椎骨折能不能自行愈合，答案是肯定的。腰椎骨折分为两种，一种是老年人发生的腰椎骨质疏松压缩骨折，这样的病人许多人通过卧床休息可以恢复，缓解症状。但是骨质疏松愈合的过程中，会造成椎体的塌陷，会造成脊柱的后凸，所以要根据骨折压缩程度是不是要进行干预，避免发生愈合以后的后凸畸形，这是要关注的。所以不能说腰椎能自行愈合就不管它，如果压缩程度重，还是要进行一些干预。另一种就是年轻人的骨折，年轻人骨折更能愈合，但是要看有没有神经功能障碍，如果有神经功能障碍，一定要尽早用手术的方法进行干预，抢救神经功能，避免发生一些不良的后果。"

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"肋骨骨裂可以自行恢复，肋骨骨裂说明肋骨没有明显的移位，有可能是单根肋骨骨裂，也可能是多个肋骨骨裂，骨裂甚至轻度的移位都是进行保守治疗，都能够自行恢复，可能在早期会有一段时间比较疼，一般疼痛最严重的时间在两周，超过一个月，还有疼痛的比较少见。在恢复过程中应该对肋骨的疼痛进行治疗，可以在骨折的部位涂抹扶他林软膏，或者外敷抗炎镇痛的软膏控制疼痛，也可以口服抗炎止痛药物进行治疗。对于老年人由于肋骨疼痛可能会影响呼吸的深度，容易诱发肺部的感染，因此平时应该多进行深呼吸的练习，避免出现肺部的感染。如果出现低热的情况应该及时口服抗生素，预防肺部感染的发生。一般一个月之后复查X线片，骨折线可能会出现模糊，两个月骨折基本能够愈合，这时按压肋骨骨裂的部位就已经没有疼痛感，说明骨折愈合，就可以开始恢复日常的生活，所以多数肋骨骨裂可以自行恢复。"

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