膝盖肿胀疼痛，首先要明确引起膝盖肿胀疼痛的病因。对于膝盖出现疼痛和肿胀的中老年人，首先要拍膝关节的X光片，看关节间隙是否狭窄，关节周围是否有骨质增生，以及是否出现膝关节骨性关节炎；另外有可能还要做膝关节穿刺抽液，对于抽取的关节液做相应的化验检查，明确膝关节疼痛、肿胀的原因，以便指导进一步的治疗。引起膝关节肿胀疼痛最常见的原因还是膝关节骨关节炎，如果明确是膝关节骨关节炎，患者疼痛不严重，肿胀频率发生不高，可以做关节腔穿刺，穿刺以后关节腔内注射药物。关节腔内注射药物主要有两大类，第一大类是玻璃酸钠，相当于起到润滑油的作用，润滑关节软骨；第二大类是封闭类药物，即利多卡因加激素治疗，抑制关节滑膜的炎症，抑制关节积液继续发展。如果是其他原因，首先还是要明确原因，如果是化脓感染或者痛风，如痛风也是临床上常见的引起膝关节肿痛的原因。痛风是由于血中尿酸过高排泄障碍引起，会服用药物促进尿酸排泄，抑制尿酸生成，以控制病人的病情。