青少年心律不齐的常见原因如下：

1、生理性：如窦性心律不齐，心率受自主神经控制，包括交感神经与迷走神经，交感神经会使心率加快，而迷走神经会使心率减慢。青少年通常由于自主神经功能不稳定，可能出现心率不稳定，表现为心率时快时慢，尤其随呼吸可能出现心率快慢变化，属于典型窦性心律不齐，若没有发现其它器质性心脏疾病，则无需处理；

2、病理性：心房颤动属于与年龄相关的心律失常，但在青少年中也可能出现，如果发生心房颤动，可导致心率绝对不规则、不整齐。此外，早搏尤其是频发早搏，包括房性早搏、室性早搏，也会导致心率不整齐。