复旦大学附属华山医院
关节外科
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髋关节疾病包括股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节炎症、类风关、髋臼发育不良、先天性脱位，有的患者骨关节炎期，骨关节出现疼痛或功能障碍，旋转活动度减少，影响正常日常生活，建议手术。如果不做手术，不用患脚走路，会保护性使用健侧走路，人为增加另外一个脚的关节磨损。同时患侧脚会造成肌肉废用性萎缩，需通过锻炼恢复功能。
如果骨头同时萎缩，会增加很多手术难度。同等情况，早期手术用普通的关节即可，而且效果很好，但如果病情拖延，骨头质量不好，需使用复杂昂贵关节置换，而且效果不好。
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髋关节疼痛可见于以下疾病：1、股骨头坏死：引起髋关节疼痛的主要原因； 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(71071)
髋关节疼痛可见于以下疾病：
1、股骨头坏死：引起髋关节疼痛的主要原因；
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(71071)
"髋关节的疾病包括很多种，最常见的可能是髋关节退变性的骨性关节炎。骨性关节炎的治疗目的主要是减轻、消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复髋关节功能，改善患者生活质量。骨性关节炎的治疗原则是结合病人自身情况，比如患者年龄、性别、体重、自身的危险因素、病变部位以及病变程度，选取药物或者非药物相结合的治疗，必要的时候进行手术的个体化治疗模式。大体治疗主要包括以下几个方面，首先，要进行自我训练，减少不合理运动、避免不良姿势、减少剧烈活动，避免长时间的跑、跳、蹲，减少或避免爬山、爬楼梯等。同时可以采用髋关节康复训练，让患者在非负重下进行身躯活动，保持关节最大活动度，比如游泳或者骑自行车，这些运动一方面可以锻炼肌肉还有关节灵活度，另外一方面又避免髋关节负荷下的磨损。其次，也可以通过物理治疗，比如热疗、光疗、水疗、磁疗，对髋关节炎的控制或者止痛都有一定作用，尤其是热疗可以改善血液循环、放松肌肉、促进关节功能。然后，也可以应用消炎镇痛药物来控制，或者改善症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/19收听(93276)
髋关节疾病主要通过症状及诱因进行判断，常见症状为大腿根部肿胀、前外侧疼痛，活动时疼痛明显加剧，... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(88804)
髋关节疾病主要通过症状及诱因进行判断，常见症状为大腿根部肿胀、前外侧疼痛，活动时疼痛明显加剧，...
2018/07/17播放(88804)
"不同类型的髋关节疾病，它的治疗方法是不一样的。髋关节疾病是一个范围非常大的疾病，在临床当中比较常见的是髋关节的滑膜炎以及股骨头的无菌性缺血性坏死。对于髋关节滑膜炎，首先还是要积极的注意休息，避免长时间坐立，避免长时间骑自行车这些不良的生活习惯，疼痛的部位可以进行热敷烫洗，但是一般不建议推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，可以静滴青霉素5-7天，大部分都能得到很好的缓解。对于股骨头的无菌性缺血性坏死，要积极的戒烟戒酒，避免使用含有激素类的药物，积极的减轻体重，避免过度负重，可以拄拐杖行走，可以以车代步，同时应用营养关节软骨药物治疗，如盐酸氨基葡萄糖，改善骨质，如仙灵骨葆胶囊，保守治疗无效需要进行手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(43819)
髋关节疾病的治疗，一般属于综合治疗方法，非手术治疗与手术治疗结合。髋关节疾病主要是由于髋关节骨... 纪泉│北京医院 2021/06/10播放(99783)
髋关节疾病的治疗，一般属于综合治疗方法，非手术治疗与手术治疗结合。髋关节疾病主要是由于髋关节骨...
纪泉│北京医院
2021/06/10播放(99783)
髋关节疼痛症状并无特异性，可能由髋关节滑膜炎、髋关节发育不良等髋关节自身病变，或脊柱病变及股骨... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(52697)
髋关节疼痛症状并无特异性，可能由髋关节滑膜炎、髋关节发育不良等髋关节自身病变，或脊柱病变及股骨...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(52697)
"髋关节手术就是指全髋关节置换，多用于股骨头坏死四期、骨关节炎四期的病人。首先要进行髋臼的准备，将髋臼的增生的骨质磨除，打入臼杯。然后再要做股骨侧的准备，要做股骨颈的截骨，将股骨头取出，插入股骨柄假体，再安装上股骨头和髋臼的衬垫，再进行髋关节的复位。手术后病人第一天基本上就可以下地行走，术后可以明显缓解病人的髋关节疼痛，可以改善功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(68785)
"髋关节的手术包括的种类非常多，最具有代表性的手术就是全髋关节置换手术。全髋关节置换手术的时候，要求病人取侧卧位。在髋关节的后外侧做一条纵行的手术切口，将臀大肌劈开，然后将臀中肌牵开，会切开关节囊，显露股骨颈，然后在股骨颈处截骨，将股骨头取出，使用髋臼锉锉磨髋臼，将髋臼上的软骨都挫干净，然后选择适合的臼杯打入。接下来要扩髓，使用股骨锉扩髓，髓腔逐渐扩大，然后再打入股骨假体。最后放入人工股骨小头和臼杯的内衬，再进行关节的复位，恢复关节的活动度，这样就完成了全髋关节置换手术的过程。"
2021/02/20收听(39710)
髋关节置换手术时间与医生实际操作动手能力有很大关系。每位医生的手术时间不同。手术时间是指手术医... 冯卫东│临汾市中心医院 2018/06/13播放(92488)
髋关节置换手术时间与医生实际操作动手能力有很大关系。每位医生的手术时间不同。手术时间是指手术医...
冯卫东│临汾市中心医院
2018/06/13播放(92488)
"髋关节置换手术的适应症比较多。第一、最常见的就是股骨头无菌性坏死。股骨头无菌性坏死有几个原因：第一个原因就是激素。比如SARS，用大剂量的激素治疗SARS病人，虽然命抢救过来了，但是它应用了大剂量的激素造成了股骨头坏死。还比如一些皮肤病、免疫系统疾病，需要用激素，甚至以前制药厂里经常吸入这种激素，所以叫激素性的股骨头无菌坏死。第二个原因就是创伤。比如老年人股骨颈骨折。股骨颈骨折、打完三个钉以后没有愈合，股骨头坏死。第三个原因是酒精性的。我曾经遇到过一位28岁的小姑娘，每天要喝10瓶啤酒，最后她出现了股骨头坏死。所以奉劝广大喝酒的朋友，适量饮酒。第二、骨性关节炎。骨性关节炎里面有很多原因，比如髋臼发育不良：东方人骨骼比较小，特别是女性，到60岁左右的时候，有时候股骨头会产生骨性关节炎。骨性关节炎需要做人工关节置换。第三、类风湿性关节炎。它是全身关节的滑膜病变。有时候膝关节、髋关节、肩关节、肘关节都会有，为了改善病人的生活质量，需要做关节置换。第四、DDH。DDH就是先天性的髋关节脱位，严重到一定的程度，需要用关节置换来改善病人的症状。还有一些，比如强制性脊柱炎等造成髋关节的融合，要解决髋关节的活动度，也需要做关节置换手术。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/22收听(10985)
风湿病、炎症或者感染会造成一部分青壮年病人的关节发生融合，髋关节融合对于病人的生活和活动的影响... 阮成群│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(59036)
风湿病、炎症或者感染会造成一部分青壮年病人的关节发生融合，髋关节融合对于病人的生活和活动的影响...
阮成群│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/05播放(59036)
髋关节骨折有很多类型，包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。如果出现以上骨折... 戴燚│武汉市中医医院 2019/08/11播放(88229)
髋关节骨折有很多类型，包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髋臼骨折等。如果出现以上骨折...
戴燚│武汉市中医医院
2019/08/11播放(88229)
髋关节置换手术时间问题包含两部分，即手术需要时间，即手术持续时间，以及适合关节置换年龄。手术持... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(80365)
髋关节置换手术时间问题包含两部分，即手术需要时间，即手术持续时间，以及适合关节置换年龄。手术持...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(80365)
"髋关节撞击手术的并发症，主要有以下几个方面：1、现在髋关节撞击手术它的主要的方式是关节镜下的头颈交界成形以及盂唇修复或者髂臼缘的成形术，术后的主要并发症是局部的关节肿胀、积血，以及局部的皮神经牵拉后出现的麻木症状。2、头颈交界时，由于大面积深度广泛的头颈交界成形而导致并发股骨径骨折的可能。3、关节皮下积液。4、术后可以出现症状复发的可能。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/14收听(27461)
髋关节的置换术已经开展了30多年了，尤其国外更早。国内刚刚开始做的时候是把一个股骨头直接插到骨... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2019/05/20播放(77555)
髋关节的置换术已经开展了30多年了，尤其国外更早。国内刚刚开始做的时候是把一个股骨头直接插到骨...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2019/05/20播放(77555)
髋关节置换手术步骤如下：1、进行麻醉，常规情况下选择椎管内麻醉；2... 舒冬平│华润武钢总医院 2020/04/22播放(54361)
髋关节置换手术步骤如下：
1、进行麻醉，常规情况下选择椎管内麻醉；
2...
舒冬平│华润武钢总医院
2020/04/22播放(54361)
髋关节置换手术包括人工全髋关节置换手术和人工半髋关节置换手术，也就是股骨头置换手术，手术费用主要取决于术中时使用的人工关节出产厂家以及人工关节的材质。如果采用普通的国产金属对高分子聚乙烯人工全髋关节，这种假体费用大约需要2万-3万元左右，加上手术费和麻醉费用，在普通三甲级医院手术大概需要3万-4万元左右。如果选用的是进口陶对陶假体，费用就会比较高，单纯的假体费用就需要5万-6万元左右，总的手术费用大约需要6万-7万元左右。如果患有的是髋部肿瘤，需要行人工髋关节置换，术中需要使用特制的组配型肿瘤假体，这种假体费用更高，手术费用会超过10万元。半髋关节置换手术由于术中不需要使用髋臼假体，所以，手术费用相对比较便宜，需要2万-3万元左右即可。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(39743)
"患者髋关节手术好了以后，可能会出现以下几种情况：第一、髋关节的疼痛：髋关节手术结束后，由于髋关节内的软组织尚未完全恢复，因此仍然会出现髋关节疼痛的临床症状，有的患者可以持续至手术后三个月左右。第二、下肢肌肉的萎缩：主要是由于髋关节手术患者不能患肢负重，肌肉不能正常发力，容易发生继发性的肌肉萎缩。通过后期肌肉锻炼，能够使临床症状逐渐得到改善。第三、牵涉性的疼痛症状：髋关节手术以后，髋关节疼痛可以牵涉至膝关节、腿部，引起牵涉性疼痛，但膝关节活动并不会受到影响。综上所述，髋关节手术以后，患者可能会出现以上几种情况。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(33757)
人工髋关节置换术是采用人工髋关节替代自身髋关节，适用于终末期髋关节骨性关节炎和重度髋关节畸形。... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(86501)
人工髋关节置换术是采用人工髋关节替代自身髋关节，适用于终末期髋关节骨性关节炎和重度髋关节畸形。...
2018/07/17播放(86501)
"髋关节置换现在没有年龄的限制，年龄越大越好。病人什么时候手术？就是他疼痛非常剧烈、严重的影响生活，要改变现状就可以进行手术，这就是手术时机。当疾病给心理造成巨大的影响：夜里睡不着觉，白天疼痛，靠吃药、把胃都吃坏，无心工作，步履蹒跚，生不如死，到这种程度的时候，要改变现状、提高生活质量，就可以手术。做完髋关节置换手术后，有一个口号就叫：忘掉手术，没有开过刀。好多年轻人做完手术后，打羽毛球、跑步都可以。当然，我们不推荐做这种剧烈的运动。所以现在髋关节置换，基本上能达到很好的临床效果。"
2018/05/22收听(81096)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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