中日友好医院
中西医结合心脏内科
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心脏出现刺痛感，多考虑存在心源性疾病，呼吸、消化系统疾病以及其它相关原因导致，具体如下：
1、心源性疾病：常见冠心病、心肌缺血引起胸闷、胸痛症状，多为压榨样或紧缩样疼痛，持续时间为数分钟甚至数小时。结构性心脏病或心肌病等其他心脏病也可导致心脏刺痛感；
2、呼吸系统疾病：包含胸膜炎、气胸、肺部炎症等；
3、消化系统疾病：如反流性食管炎、胃溃疡、慢性胃炎等；
4、其他因素：如心理性疾病，包括神经官能症、更年期综合征等。建议及时就医明确诊断。
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"能够引起心脏刺痛的原因比较多，主要有：1、循环系统疾病，常见冠心病心绞痛、心肌梗死，各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病，常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁病变，常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变，包括纵隔肿瘤心包炎等。普通的心脏部位疼痛，经过适当休息之后就会逐渐的缓解，但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂，这4种疾病比较危重，一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛，死亡率比较高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(29873)
心脏有刺痛是一种感受，因为如果是感觉到刺痛，并不确定内脏疼痛的位置，确切来说这种疼痛应该是指左... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(86640)
心脏有刺痛是一种感受，因为如果是感觉到刺痛，并不确定内脏疼痛的位置，确切来说这种疼痛应该是指左...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(86640)
"患者目前存在心脏的刺痛感，尤其是针刺样感觉，持续1-2秒左右，高度考虑是一种心脏神经官能症所导致，也有可能存在肋间神经炎或者是带状疱疹类问题，如果是老年人或者之前有过一些明确基础疾病的人群出现不适感，也要与冠心病心绞痛进行鉴别，才更加放心、安全，具体如下：1、冠心病心绞痛：必要的时候可以做一下胸片、心电图、心脏彩超检查，建议患者可以适当的吃冠心丹参滴丸或者心悦胶囊类药物，有助于改善刺痛感。2、心脏神经官能症：最终确诊确实是心脏神经官能症所导致，要结合心理疏导治疗，用一些改善神经衰弱的药物，可以吃点乌灵胶囊、谷维素。3、肋软骨炎：患者如果是肋软骨炎的问题，可以局部涂抹一点扶他林，也有助于缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/06收听(62227)
"深呼吸心脏有刺痛感主要与心脏疾病有关系，最常见的是心包积液、心内膜炎、心肌供血不足或者是心绞痛、胸膜炎等疾病。如果是心绞痛，又常见于稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，一般疼痛的时间在30秒至5分钟左右，时间长短不等，而且疼痛的程度也不同，这个时候要及时地舌下含服硝酸甘油片来缓解疼痛，能够有效的扩张冠脉，改善循环，防止心肌坏死。平时要多以卧床休息为主，减少剧烈运动及跑跳等快速的运动。出现心慌、持续性胸骨后疼痛等不适一定要及时的就医。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(49090)
"患者一呼吸，心脏就有刺痛的感觉，属于神经痛。虽然这种疼痛位于心脏的区域，但是肯定不是心脏原因导致的疼痛，不是常熟的心绞痛，因为心绞痛跟呼吸没有任何关系，并且心绞痛也不呈刺痛感觉。心绞痛以闷痛或者压榨感为主，深呼吸时胸部有刺痛感觉，胸膜受到牵拉之后刺激到肋间神经，引起神经性疼痛。这种神经性疼痛往往没有任何原因，也没有任何危害，更不需要治疗。如果经常出现深呼吸时心脏疼痛感，可以先检查一下胸部CT，看是否有胸膜或者肺部疾病。如果没有胸膜或肺部疾病，呼吸之后出现胸部疼痛，无需特别担心。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/25收听(50129)
"如果患者有随呼吸而造成的心脏刺痛感，要怀疑有如下几个疾病：1、患者有心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛，或患者出现了心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况都会导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛而导致心脏有刺痛感。2、呼吸系统相关的疾病，如患者出现了气胸或胸膜炎、胸腔积液、大面积的肺感染都会随呼吸，心前区有刺痛感。3、胸壁疾病，如肋软骨炎、带状疱疹或肋间神经痛的因素，也会导致随呼吸而出现心脏刺痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(42791)
"若是心脏神经官能症导致，可用乌灵胶囊、冠心丹参滴丸等药物缓解。若是胸膜炎导致，则需使用抗生素治疗，结合消炎痛缓解疼痛。在治疗前，需先去医院做心电图、彩超等检查，明确病因，确诊后方可结合药物治疗。心脏神经官能症的可能性较大，此病跟人的心理状态相关，若保持良好的心情，再配合药物很容易恢复，若病情加重，需要配合抗抑郁药物进行治疗。胸膜炎也是可能性之一，因为此病的主要症状就是胸闷、胸痛、呼吸困难等。平时感到类似的疼痛，可以通过服用阿司匹林、消炎痛等药物缓解。应当加强平时的饮食营养，多吃高热量以及富含维生素、蛋白质的食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(63983)
呼吸时心脏有刺痛感而不敢深呼吸，常见于心包积液、心内膜炎、心肌缺血、冠心病，胸膜炎症、胸腔积液... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/30播放(55568)
呼吸时心脏有刺痛感而不敢深呼吸，常见于心包积液、心内膜炎、心肌缺血、冠心病，胸膜炎症、胸腔积液...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/30播放(55568)
"心脏有刺痛感，像针扎一样，如果每次持续仅有1、2秒钟，这种情况高度考虑是由于心脏神经症所导致的或者肋间神经痛，这种不舒服的症状并不是心绞痛或者冠心病的典型表现。一些经常熬夜、精神压力比较大的人，时常出现这种不舒服的情况，而且症状常发生在左乳下侧。在运动后或者分散注意力后，这种不舒服的情况就会得到比较明显的好转。建议患者可以做胸片、心电图以及心脏彩超的初步筛查，有助于进一步明确诊断。如果确实没有任何异常，建议患者可以先口服复方丹参滴丸，这个药物有助于改善心前区刺痛的症状，必要时配合用具有安神成分的药物，比如谷维素、刺五加等。"
2019/03/30收听(67288)
"呼吸时心脏有刺痛感，不能深呼吸，主要考虑以下原因：1、心脏神经症：病人常常有几秒钟的刺痛，或者持续几小时的隐隐作痛，病人常吸大口气或者是叹息样呼吸，疼痛部位时有变动，并且伴有乏力、心慌、头昏、失眠等其他症状。2、肋间神经痛：疼痛多为持续性，尤其是咳嗽、用力呼吸，以及转动体位时，都可能导致疼痛的加重，肋间神经走行的地方有压痛。需要去医院检查心电图以及胸片，排除心、肺疾病导致的原因后，就是以上原因所导致，可以考虑应用止疼药、局部热敷、理疗，还可以应用营养神经的药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/10收听(96192)
"一呼吸心脏部位有刺痛的感觉，并不是要猝死的表现，随着呼吸导致胸部疼痛要考虑以下几种可能性：1、病人是否有气胸发生，一旦出现气胸，在深吸气的时候会出现胸痛的症状，可以做X线或者CT明确诊断。2、出现随着呼吸有心脏部位刺痛的感觉，还要考虑是否有胸膜炎发生，当病人出现胸膜炎时会随着呼吸而胸痛。这时再做X线、胸片以及CT也可以明确诊断，并且可以抽血化验是否有炎症的存在或者检查是否有结核的可能。3、在出现心脏刺痛的情况，如果心脏有心包积液、心包炎时也可以出现上述症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/18收听(10607)
"小腹有刺痛感，要考虑是否由于肠痉挛、阑尾炎、肠炎等胃肠道因素导致的，大多伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。可以通过腹部热敷观察症状有无缓解，必要时可以去医院通过血常规、腹部B超、大便常规检查明确具体病因，再针对性治疗。女性患者如果伴有阴道分泌物的异常，也要考虑是否由于盆腔炎、附件炎引起的，可以通过子宫附件B超检查明确诊断。另外，如果伴有尿频、尿急、尿痛等症状，也要排除泌尿系感染或者结石引起的可能，可以通过尿常规以及泌尿系B超检查明确诊断。"
2019/05/28收听(64942)
"包皮局部有刺痛，原因众多，最常见的为包皮局部的感染，也可见于外伤、创伤或者其他因素等。首先如果包皮有刺痛，要做到以下几点：1、自我检查，观察包皮外观形态是否正常、有无红肿、有无皮疹、有无分泌物增多或者有无包皮垢或者异常的分泌物等。2、如果局部有红肿，则考虑感染的可能性，还要看是否有分泌物、是否有排尿等症状，判断是否合并有泌尿系统感染。3、如果包皮局部可见有尿垢、白色的分泌物或者膜状的分泌物等，则考虑包皮垢，常常见于合并包皮过长或者包茎的患者。如有此情况，则需要清理局部的分泌物，观察刺痛是否有所改善。4、如果合并有包皮过长或者包茎者，时常会有局部卫生做不好而出现刺痛的感觉，建议择期行包皮环切手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(77618)
龟头出现刺痛感考虑患有龟头炎，建议详细的检查龟头，表面是否有红斑、溃烂、溃疡、渗出等。同时要检查包皮，是否存在较多的包皮垢、污垢、或者包皮内糜烂等。当发生龟头细菌感染时，可出现龟头上的片状红斑，伴有渗出、刺痛。如长期未做好个人卫生，包皮内积蓄较多的包皮垢或者尿垢时，也可刺激龟头产生红肿、糜烂的症状，出现龟头刺痛的感觉。也可见于成人性生活后，因感染淋球菌或感染霉菌等而出现相应的感染，出现龟头刺痛，同时伴有尿道口流出脓性分泌物，龟头表面溃疡、溃烂等，故而出现刺激性疼痛。
2019/05/05收听(90089)
"肾脏有刺痛感，先要考虑有没有肾结石。肾脏是一个内脏器官，一般不会感觉到疼痛，只有肾脏包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时，这个时候病人才会有肾区疼痛。如果病人是因为肾囊肿或者肾肿瘤导致的疼痛，这种疼痛一般是缓慢的牵拉肾包膜或者压迫肾盂，病人会表现为肾区的隐痛、胀痛等。肾区的刺痛通常见于肾结石，可以见于比较大的肾结石，在局部引起刺痛。另外，也可以见于小的肾结石，在尿道内快速移动的时候，也会导致病人出现肾区刺痛的感觉。这时一般会让病人查尿常规和肾脏超声，看看有没有肾结石，以及结石的大小和位置等，来决定下一步如何治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/22收听(72890)
喉咙偶尔有刺痛，临床上主要见于以下的疾病：第一种就是咽喉异物导致，比如患者误卡鱼刺、鸡骨头等等，既可以是异物导致的刺痛感，也可以是异物划伤黏膜导致的刺痛感。第二种就是慢性咽喉炎，慢性咽喉炎的患者可能存在黏膜的干燥、黏膜局部糜烂等等，或者有溃疡之类的。这种情况，当患者吞咽的时候会有局部的刺痛感。第三种是有的患者比如说有扁桃体溃疡、会厌溃疡、咽喉部溃疡等等溃疡性疾病的话，当患者吞咽的时候，这种刺痛感也比较明显。第四种是有的患者有下咽癌、喉癌等，癌症主体破溃糜烂的时候，会出现那种刺痛的感觉。总而言之，患者吞咽时出现喉咙刺痛感，建议患者上耳鼻喉科做电子喉镜，必要的时候做咽喉部CT等等进行全面的检查。
石彬│北部战区总医院
2019/07/19收听(40718)
"眼睛出现刺痛感，可能与很多原因有关。如果眼睛不小心进了异物，或者接触到有毒或者刺激性的物体以后，可能会出现明显的角膜刺激症状，出现疼痛、流泪等现象。通常考虑及时取出异物，冲洗结膜囊。使用抗生素眼药水以及眼药膏，预防继发性感染。如果眼睛出现明显的结膜红肿，伴有分泌物增多的现象，可能是结膜炎引起的，眼睛也会有刺痛感，需要抗炎治疗。另外，如果眼睛缺乏休息，长时间对着电脑工作者，可能会出现干眼症，也可能会出现一过性的刺痛，通常考虑需要用人工泪液眼用水治疗。所以如果眼睛出现刺痛，建议及时到医院眼科门诊常规检查。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/13收听(24507)
正常形态下子宫不会有疼痛的感觉的，如果子宫部位出现刺痛的感觉，主要考虑下面这样的几种情况。第一、子宫体炎症改变导致的疼痛，主要的症状是多半是下腹部坠痛、腰痛伴有分泌物增多，个别情况下还会有全身感染引发的发烧、体热等等症状。第二、子宫腺肌症，子宫腺肌症是女性子宫体异常增大，会出现子宫体腺肌瘤出现子宫刺痛，特别是在月经来潮时会有疼痛感加重的感觉，而且个别的病人会有心绞痛、劳累时疼痛。第三、子宫肉瘤，子宫肉瘤是子宫的恶性肿瘤，肿瘤细胞增殖得非常快，所以会形成局部血管异常增生，这种异常增生个别会有局部组织坏死的改变，所以会有小腹的刺痛。第四、子宫肌瘤的变性，所谓子宫肌瘤变性有红色样变、玻璃样变等等变性。子宫肌瘤如果出现红色样变时会表现在肌瘤局部的缺血坏死的表现，会有出现小腹刺痛的感觉。第五、子宫内膜异位症导致盆腔部位月经期刺痛或者剧烈疼痛的感觉，就是这样的几种情况。如果有刺痛的情况建议不要在家，要及时到医院去找医生去面诊，然后根据情况、病因做针对性的个性化治疗。
王少为│北京医院
2020/04/07收听(97382)
"下体有刺痛感考虑是炎症刺激引起，可能是外阴有伤口导致刺痛，如果有炎症刺激，容易出现白带异常、外阴瘙痒，有时还容易出现异味等情况，进行白带常规检查可以确定病情。在医生指导下合理用药治疗，一般是局部用洗液清洗，比如用洁尔阴、妇炎洁等，同时建议阴道内使用消炎的栓剂治疗。如果病情严重可以输液治疗，有助于病情恢复。平时注意外阴卫生，最好不要同房以免交叉感染，影响病情恢复。妇科炎症用药治疗一定要彻底，以免引起病情复发。但如果外阴有伤口，可用碘伏或高锰酸钾进行消毒，建议外擦红霉素促进伤口愈合。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/08/28收听(55990)
"对于胸口有刺痛感：1、要排除外伤导致胸骨或肋骨的骨折。2、对于心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病，这些情况会导致冠状动脉的缺血、狭窄和痉挛，也会有胸口的刺痛。3、对于呼吸系统的疾病，例如急性的张力性气胸、开放性气胸、交通性气胸、胸膜炎。4、对于消化系统的疾病，例如慢性食管炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡，这些情况会因胃酸异常分泌，导致胸口的刺痛感。5、对于肋间神经痛或植物神经功能紊乱，导致的心脏神经官能症，这些因素也会在胸口有刺痛感的症状。6、对于女性，例如乳腺的小叶增生、乳腺炎、乳腺肿瘤，也会有上述症状发生。"
2020/04/24收听(62797)
北医三院 王雪梅
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