武汉大学中南医院
心血管内科
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呼吸时心脏有刺痛感而不敢深呼吸，常见于心包积液、心内膜炎、心肌缺血、冠心病，胸膜炎症、胸腔积液、呼吸系统问题也可以发生类似情况。心包大量积液在深吸气时会引起循环回心血流量增加，从而引发心脏刺痛感。
心内膜炎、心肌缺血、心绞痛、冠心病引起的疼痛较为短暂，大概2-3分钟，可以通过阿司匹林、硝酸酯类药物加以缓解。感染性心内膜炎、胸膜炎、胸腔积液引起的症状需要针对病因进行抗感染治疗，可适当缓解与呼吸相关的心脏刺痛感觉。还需排查有无颈椎引起的颈心综合征及气胸，可以通过胸部平扫、胸片检查排查。
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"呼吸时心脏有刺痛感，不能深呼吸，主要考虑以下原因：1、心脏神经症：病人常常有几秒钟的刺痛，或者持续几小时的隐隐作痛，病人常吸大口气或者是叹息样呼吸，疼痛部位时有变动，并且伴有乏力、心慌、头昏、失眠等其他症状。2、肋间神经痛：疼痛多为持续性，尤其是咳嗽、用力呼吸，以及转动体位时，都可能导致疼痛的加重，肋间神经走行的地方有压痛。需要去医院检查心电图以及胸片，排除心、肺疾病导致的原因后，就是以上原因所导致，可以考虑应用止疼药、局部热敷、理疗，还可以应用营养神经的药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/10收听(96192)
"深呼吸心脏有刺痛感主要与心脏疾病有关系，最常见的是心包积液、心内膜炎、心肌供血不足或者是心绞痛、胸膜炎等疾病。如果是心绞痛，又常见于稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，一般疼痛的时间在30秒至5分钟左右，时间长短不等，而且疼痛的程度也不同，这个时候要及时地舌下含服硝酸甘油片来缓解疼痛，能够有效的扩张冠脉，改善循环，防止心肌坏死。平时要多以卧床休息为主，减少剧烈运动及跑跳等快速的运动。出现心慌、持续性胸骨后疼痛等不适一定要及时的就医。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(49090)
"患者一呼吸，心脏就有刺痛的感觉，属于神经痛。虽然这种疼痛位于心脏的区域，但是肯定不是心脏原因导致的疼痛，不是常熟的心绞痛，因为心绞痛跟呼吸没有任何关系，并且心绞痛也不呈刺痛感觉。心绞痛以闷痛或者压榨感为主，深呼吸时胸部有刺痛感觉，胸膜受到牵拉之后刺激到肋间神经，引起神经性疼痛。这种神经性疼痛往往没有任何原因，也没有任何危害，更不需要治疗。如果经常出现深呼吸时心脏疼痛感，可以先检查一下胸部CT，看是否有胸膜或者肺部疾病。如果没有胸膜或肺部疾病，呼吸之后出现胸部疼痛，无需特别担心。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/25收听(50129)
"如果患者有随呼吸而造成的心脏刺痛感，要怀疑有如下几个疾病：1、患者有心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛，或患者出现了心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况都会导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛而导致心脏有刺痛感。2、呼吸系统相关的疾病，如患者出现了气胸或胸膜炎、胸腔积液、大面积的肺感染都会随呼吸，心前区有刺痛感。3、胸壁疾病，如肋软骨炎、带状疱疹或肋间神经痛的因素，也会导致随呼吸而出现心脏刺痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(42791)
"若是心脏神经官能症导致，可用乌灵胶囊、冠心丹参滴丸等药物缓解。若是胸膜炎导致，则需使用抗生素治疗，结合消炎痛缓解疼痛。在治疗前，需先去医院做心电图、彩超等检查，明确病因，确诊后方可结合药物治疗。心脏神经官能症的可能性较大，此病跟人的心理状态相关，若保持良好的心情，再配合药物很容易恢复，若病情加重，需要配合抗抑郁药物进行治疗。胸膜炎也是可能性之一，因为此病的主要症状就是胸闷、胸痛、呼吸困难等。平时感到类似的疼痛，可以通过服用阿司匹林、消炎痛等药物缓解。应当加强平时的饮食营养，多吃高热量以及富含维生素、蛋白质的食物。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(63983)
"深呼吸、心脏痛这种情况多考虑为肋间神经痛的可能，因为这种肋间神经痛的特点就是疼痛，多在咳嗽、用力呼吸，以及身体转动的时候会出现疼痛，并且会使疼痛加剧。这种疼痛常常累及1-2个肋间，并不一定局限在胸前，多呈刺痛或者烧灼痛，而且往往是持续性的，而非发作性。发作的时候沿着肋间神经走行，局部可有压痛，每当手臂向上举、活动的时候，局部会有牵拉样疼痛，这时可以行心电图以及胸片检查，排除一下心肌梗死、心绞痛，以及心肌缺血或者是肺部疾病的可能。"
2020/01/07收听(83756)
"一呼吸心脏部位有刺痛的感觉，并不是要猝死的表现，随着呼吸导致胸部疼痛要考虑以下几种可能性：1、病人是否有气胸发生，一旦出现气胸，在深吸气的时候会出现胸痛的症状，可以做X线或者CT明确诊断。2、出现随着呼吸有心脏部位刺痛的感觉，还要考虑是否有胸膜炎发生，当病人出现胸膜炎时会随着呼吸而胸痛。这时再做X线、胸片以及CT也可以明确诊断，并且可以抽血化验是否有炎症的存在或者检查是否有结核的可能。3、在出现心脏刺痛的情况，如果心脏有心包积液、心包炎时也可以出现上述症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/18收听(10607)
"呼吸的时候感觉心脏疼痛，肯定不是心脏原因导致的疼痛，虽然这种疼痛可能位于心脏的区域，但是与呼吸变化相关的疼痛，一般都是胸膜疾病、肋间神经疼痛，或者是胸部、肋软骨的疼痛。心脏原因导致的疼痛与呼吸没有任何关系，无论是否深呼吸或者深憋气，这种疼痛感都不会减轻、加重。但如果是胸膜疾病、肋间神经痛或者胸部受外伤、肋骨骨折，都会随着呼吸时疼痛感加重，尤其是在深呼吸的时候，疼痛会明显增强。一旦出现这种情况，应该查找原因，看是否有外伤史，然后可以通过胸部CT检查，看胸膜、胸壁以及肺部是否有病变。"
2021/05/31收听(99853)
"能够引起心脏刺痛的原因比较多，主要有：1、循环系统疾病，常见冠心病心绞痛、心肌梗死，各种类型的心肌病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、大血管病变等。2、呼吸系统疾病，常见于肺炎、支气管扩张、肺部肿瘤等。3、胸壁病变，常见于肋间神经痛、软骨炎、各种骨骼肿瘤等。4、其他病变，包括纵隔肿瘤心包炎等。普通的心脏部位疼痛，经过适当休息之后就会逐渐的缓解，但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸与主动脉破裂，这4种疾病比较危重，一旦发生会出现剧烈的胸部疼痛，死亡率比较高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(29873)
心脏有刺痛是一种感受，因为如果是感觉到刺痛，并不确定内脏疼痛的位置，确切来说这种疼痛应该是指左... 张久亮│中日友好医院 2021/03/09播放(86640)
心脏有刺痛是一种感受，因为如果是感觉到刺痛，并不确定内脏疼痛的位置，确切来说这种疼痛应该是指左...
张久亮│中日友好医院
2021/03/09播放(86640)
心脏出现刺痛感，多考虑存在心源性疾病，呼吸、消化系统疾病以及其它相关原因导致，具体如下： 李琳│中日友好医院 2021/05/28播放(56137)
心脏出现刺痛感，多考虑存在心源性疾病，呼吸、消化系统疾病以及其它相关原因导致，具体如下：
李琳│中日友好医院
2021/05/28播放(56137)
"患者目前存在心脏的刺痛感，尤其是针刺样感觉，持续1-2秒左右，高度考虑是一种心脏神经官能症所导致，也有可能存在肋间神经炎或者是带状疱疹类问题，如果是老年人或者之前有过一些明确基础疾病的人群出现不适感，也要与冠心病心绞痛进行鉴别，才更加放心、安全，具体如下：1、冠心病心绞痛：必要的时候可以做一下胸片、心电图、心脏彩超检查，建议患者可以适当的吃冠心丹参滴丸或者心悦胶囊类药物，有助于改善刺痛感。2、心脏神经官能症：最终确诊确实是心脏神经官能症所导致，要结合心理疏导治疗，用一些改善神经衰弱的药物，可以吃点乌灵胶囊、谷维素。3、肋软骨炎：患者如果是肋软骨炎的问题，可以局部涂抹一点扶他林，也有助于缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/06收听(62227)
"如果患者出现深呼吸时心脏疼痛，可以要到医院去查明原因，再行治疗的方法进行缓解。也可以自己在家中使用硝酸甘油，观察心脏疼痛是否缓解，如果不缓解必须到医院就诊，同时进行吸氧治疗，如果家中有家用制氧机、氧气袋或者氧气瓶，可以先吸氧15-30分钟，观察心脏疼痛是否缓解，如果经上述治疗方法都没有明显的缓解后，必须到医院进行18导联心电图检查、心肌酶学检查，观察是否存在高危胸痛，如果存在高危胸痛，必须住院进行系统治疗。"
2020/01/09收听(47889)
"如果患者在深呼吸时心脏出现疼痛感，此时应该迅速在家中进行自救，可以在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物，观察15-30分钟看患者的症状是否有缓解，术后症状没有缓解，应迅速拨打120电话，让专业医生携带除颤器等急救药物来到床旁进行处置。另外如果家中有氧疗机，或者是有氧气袋、氧气瓶等可以进行氧疗，也就是吸氧治疗。另外对于深呼吸时心脏疼痛的患者，还要怀疑到是否有胸壁的疾病，或者是否有气胸等疾病，需要到医院去拍X光片、肺部CT，进行下一步住院和治疗。"
2020/01/16收听(85571)
"呼吸不畅老是要做深呼吸，需要关注两个方面的问题，首先是呼吸道疾病是否存在过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、变异性胸闷以及支气管哮喘等。这些呼吸道过敏性疾病，在异味及其他过敏原的刺激下，容易出现支气管平滑肌收缩，引起呼吸道症状明显加重，包括胸闷、气短、胸部憋闷感，需要做呼出气一氧化氮检测，以及支气管舒张试验，判断患者气道炎症状况，是否需要给予抗过敏、抗炎治疗。其次呼吸不畅老是要做深呼吸，需要排除消化系统疾病，尤其是胃贲门失弛缓症，这类疾病由于食道平滑括约肌功能障碍，向下运动能力减弱所引起，因此不要把它误诊为呼吸道疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/23收听(34576)
呼吸不畅、老是要深呼吸需要具体情况具体分析，主要有以下几点：1、明确有无基础疾病... 刘志宏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(96213)
呼吸不畅、老是要深呼吸需要具体情况具体分析，主要有以下几点：
1、明确有无基础疾病...
刘志宏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(96213)
呼吸不畅不是一个单纯症状，有可能是气道的阻塞。气体进到肺，需要经过鼻腔、咽部、喉部、会厌、支气... 伍滔│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(54703)
呼吸不畅不是一个单纯症状，有可能是气道的阻塞。气体进到肺，需要经过鼻腔、咽部、喉部、会厌、支气...
伍滔│湘潭市中心医院
2019/12/16播放(54703)
"一般呼吸不畅与很多因素有关系，临床上可以叫做呼吸困难：1、呼吸困难可以是肺部的疾病，比方哮喘、慢阻肺。2、心脏的疾病，比如心衰等。3、全身性的疾病，比如贫血、慢性的肾病、肝病、低蛋白血症。4、一些药物和毒物的中毒，比如有机磷农药中毒、安眠药中毒，可以引起呼吸的情况。5、神经和精神的问题，主要是一些癔症的患者、抑郁症的患者会经常觉得呼吸不畅。当然这些都需要做很多检查，排除了器质性疾病，才能下最后的诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(37675)
"心脏在呼吸时会抽痛，通常要考虑到高危性胸痛，例如主动脉夹层张力性气胸、肺栓塞或急性冠脉综合征，上述几种疾病虽发病率低，但死亡率高。另外，心源性疾病，中度危险的胸痛有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、扩张性心肌病也会有这样的临床症状症状。呼吸系统导致的中度胸痛有大面积胸腔积液、肺炎、肺感染、胸膜炎，心脏也会随呼吸而感觉到疼痛。轻度危险的胸痛，例如患者出现肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹等情况。有部分患者在植物神经功能紊乱时有心脏神经官能症，也会有此症状。"
2020/03/26收听(99317)
"呼吸时心脏附近疼痛如何止痛，要结合患者的基础疾病：1、急性心包炎，也可以引起心脏附近疼痛，深呼吸或者咳嗽时，容易引起疼痛加剧，治疗上主要治疗基础疾病，比如尿毒症引起的可以进行透析，自身免疫性疾病引起的可以使用甲泼尼龙，疼痛的可以服用止痛的药物，比如双氯芬酸钠。2、急性胸膜炎，患者前期有急性的肺部感染，出现以呼吸相关的疼痛，使用抗生素比如头孢拉定等治疗。如果还是疼痛，需要服用止痛的药，比如双氯芬酸钠。3、胸壁本身的疾病，比如肋间神经痛、胸壁肌肉的炎症，也可以出现心脏附近的疼痛，治疗上也是服用止痛的药，比如双氯芬酸钠。"
2020/01/22收听(60927)
北医三院 王雪梅
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