上海市第十人民医院
心内科
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测量高血压是诊断高血压病非常重要的测量方法。人有两个上肢，过去一般测量单手，最新根据2010年高血压指南要求，初次发现血压升高患者，一般要正规测量，应该测量两侧上肢血压水平。
然后再根据两侧上肢血压差异确定正确测量值，一般一个病人两侧血压值应该对称，但是也有个别病人血压差异达5mmHg以上。双侧上肢血压如果超过5mmHg以上差异，可能患者存在两侧上肢动脉狭窄，尤其是血压低那一侧是不是存在严重动脉狭窄，需要进一步检查，尤其排除大动脉炎等引起狭窄的病变。
取值时一般取血压值偏高值作为长期测量血压手臂，如果病人右侧上肢高，就坚持以右侧上肢测量血压为主，左侧上肢高以左侧为主。
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量血压是没有性别之分的，无论是男性和女性，不一定以哪一侧的血压为准，因为受很多条件制约。但是大... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/12播放(98257)
量血压是没有性别之分的，无论是男性和女性，不一定以哪一侧的血压为准，因为受很多条件制约。但是大...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/12播放(98257)
"男性测血压不分左手，还是右手，也就是左手或右手测量血压均可以，左右上臂的血压相差应小于10-20mmHg，不管是测量左上臂，还是右上臂，多以血压高的一侧为主。如果是初次测量血压，左上臂和右上臂的血压均应该测量。如果以后测量血压，以血压高的一侧为主。目的是早期发现血压升高，早期进行干预。如果左右上臂的血压相差较大，大于20mmHg，考虑血压高的一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变。此时要到医院进行血管彩超的检查，明确动脉血管有无阻塞、狭窄。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/23收听(47307)
对于首诊病人，测血压时应左、右手均测量，因为有些人左侧和右侧上肢的血压会存在差距，但正常情况下... 丁芸│杭州市第一人民医院 2020/05/26播放(97341)
对于首诊病人，测血压时应左、右手均测量，因为有些人左侧和右侧上肢的血压会存在差距，但正常情况下...
丁芸│杭州市第一人民医院
2020/05/26播放(97341)
"量血压是左手还是右手，每个人不太一样。一般情况下，左手、右手的血压差不太多。右上肢的血压略高于左侧上肢的血压，但是相差一般不会大于10mmHg。对于每个个体来说，量哪一侧的血压需要根据自身的情况。如果上肢的血管是正常的，量哪一测血压都可以。如果一侧上肢血管有狭窄，建议量健侧上肢的血压，因为血管有狭窄的那一侧，上肢血压可能比较低或者测不到。正常成年人血压正常的范围，是收缩压小于120mmHg，舒张压大于80mmHg，收缩压大于等于140mmHg和或者舒张压大于等于90mmHg定为高血压。建议平时养成良好的生活饮食习惯，低盐、低脂饮食，适当的锻炼，戒烟限酒，避免熬夜。如果测血压的时候发现有血压偏高的情况，最好到医院进行诊治，还有没有继发的高血压的因素。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(69184)
血压量左手还是右手，没有一定的规定。正常人一般情况下，右手的血压比左手血压略微偏高，这和平时的一般人都是右利手以及正常人的血管的解剖走行有关。但是一般情况下，左、右手血压相差不大，差值一般不会超过10mmHg。如果左右手血压相差较大，大于20mmHg，要考虑血压低的那一侧上肢血管有没有狭窄，建议行血管彩超明确诊断。一般情况下首次测血压，建议测双上肢的血压，如果双上肢血压相差无几，平时测血压测哪一侧都可以。如果双上肢血压相差较大，要以血压偏高的内侧血压为准。平时测血压的时候，要测血压偏高的那一侧上肢的血压。
2019/04/14收听(37618)
"测量血压应该将左手、右手先后测量，然后取平均数值。正常情况下，右侧的血压要比左侧的血压高5-10mmHg。因为测量血压时，将听诊器放在肱动脉搏动的最强处，右手的肱动脉收集的是头臂干的血液，左手的肱动脉收集的是左锁骨下动脉的血液，头臂干动脉是冠状动脉比较大的一个分支，所以它的压力要高于左锁骨下动脉，所以右手的血压要比左手的血压高。有些人认为左侧离心脏近，所以左手的血压高或者是测量左侧的血压为主，这是错误的观点。在测量血压时，应该将血压计与心脏放在同一水平。测量血压之前，要使患者静息10-15分钟，不能有紧张、焦虑的情绪，避免服用刺激性的饮料。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/22收听(50397)
关于量血压是左手还是右手，平时在家使用的电子血压计测量血压的时候，往往应该以右手的数据为准。从生理学的角度上来说，测量血压选择测量右手手臂的血压值也是有道理的，因为右侧的肱动脉，主要来自于头臂干的分支，而左侧的肱动脉，则是来自于左锁骨下动脉的延伸。而头臂干是主动脉的一个大分支，因此右侧肱动脉的血压，往往要比左侧肱动脉高出5mmHg-10mmHg，并且右臂的血压值相比更具有参考性。如果右侧肢体曾出现过影响肢体血液循环的疾病，比如有大动脉炎、动脉肿瘤或者是半身不遂等疾病，应避开右手测量。而测量左侧肱动脉的血压值作为参考。对于在测量中首次发现高血压者一般都是两臂都测，予以分别记录，从而获得准确的血压，等以后知道哪个手臂血压高了，以后可固定测量血压值较高的一侧。
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(97195)
血压的测量其实非常重要，因为血压测量是获取正常血压值的重要途径，真正在临床中，对于高血压的病人... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(51269)
血压的测量其实非常重要，因为血压测量是获取正常血压值的重要途径，真正在临床中，对于高血压的病人...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(51269)
"常规的血压测量应该先测左手，然后再测右手，再取最高值就为当次所测的血压。两侧上肢的血压是不同的，一般右侧会高于左侧。这是因为右侧血压反映的是头臂干分支，它的阻滞会稍微高一些，而左侧血压反映的是左锁骨下动脉分支，是分支，所以相应会低一些。两个手之间的差别是有正常范围的，如果高压差别<20mmHg，或者低压差别<10mmHg，均属于正常范围。如果压差大于上述的数值，就可能考虑存在动脉系统疾病，包括上肢动脉狭窄、大动脉炎，或者动脉血栓形成，必要时就要到心内科门诊，安排动脉超声或者动脉CT检查予以明确。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(14075)
"血压的测量双上肢都可以作为判定的标准，大部分患者两侧的血压差值在10mmHg以内，如果两侧的血压差值大于10mmHg，就需要考虑可能存在有上肢或锁骨下动脉的病变可能性。在没有完善检查前以较高一侧的血压为准，在完善了相应的检查后，应该以没有病变一侧的上肢血压作为判断标准，对于严重的血管病变还需要考虑血管外科的进一步手术治疗的可能性。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(61757)
"如果患者是初次进行血压测量，建议要量双上肢的血压，以高的一侧的血压为准，大多数患者是右侧比左侧的肱动脉血压要高10-20mmHg。所以常规测量会选择测量右侧肱动脉的血压，但是患者的情况存在着一定的差异，比如患者目前右侧存在偏瘫的情况，如果测量右侧的肱动脉，有可能血压会测不出来或者不准确，这时需要测左侧的肱动脉血压，需要视具体情况而言。如果患者右侧存在动脉炎，有可能也测不出来血压，也要选择测左侧的肱动脉血压，但是大多数患者选择测量右侧的肱动脉血压。"
2019/07/26收听(55721)
如果是第一次量血压，建议左、右手均测量，之后测量偏高侧手的血压。 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(94003)
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(94003)
"测量血压时左手和右手都应该测量，在一般情况下右手臂的血压值通常会高于左手臂的下肢。因此我们应该掌握双侧血压值之后，以最高值为当次测量的准确数值。对于一般正常而言，右上肢的血压值要超过左上肢5-10mmHg，而且大概有20%的正常人左右上臂的血压差即会＞10mmHg，甚至会到达20mmHg，这都是正常的血管解剖生理学决定的。因为右侧的肱动脉来自于头臂干的分支，左侧肱动脉来自于锁骨下动脉，头臂干会来自于主动脉。因此，右上肢的血压连接主支要稍微高一些。左侧锁骨下方动脉是比较小的，所以右侧的血压要高于左侧。"
2020/03/23收听(88021)
"血压的测量没有具体规定要测量右手，只不过有的人习惯测量右手，测量血压时左手和右手都可以测量，而且哪一侧血压高以哪一侧为准。因为先天性动脉发育异常或者有动脉炎、动脉硬化的患者可能会出现动脉闭塞，锁骨下动脉的闭塞可能会导致一侧手的血压偏低，不能准确反映当时人体的血压状态，所以测量时要以两侧手的血压高者为准。正常人两侧的血压都会有一定改变，可能右手稍微偏高，差距多数在20mmHg以内。有严重胸痛的患者一定要测量两侧血压，因为患者有可能存在致命性主动脉夹层等情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/30收听(89393)
无论男女和是否有高血压病，一般测右上臂的血压为准。血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的，大多通过右侧上臂进行测量。一般右上肢的血压高于左上肢，因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧的肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，两者相差2-4mmHg。极少数的人血压左右手差不多，或者左手高于右手。在临床的工作中也能够遇到，这是因为心脏血管的变异或病变所致，比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎、主动脉夹层等原因。日常在测量一个人的血压的时候，通常首次要测左、右上臂的血压，以后通常测量较高读数的一侧的上臂血压，只有这样一些外周血管病就不会被轻易的漏诊。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(71711)
如果是正常人，没有血管疾病、血管狭窄，不管用左手还是右手量血压，都是上肢血压，在临床中没有差别... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/12播放(76685)
如果是正常人，没有血管疾病、血管狭窄，不管用左手还是右手量血压，都是上肢血压，在临床中没有差别...
梁凯│河南省人民医院
2021/04/12播放(76685)
量血压左手或右手哪个准的问题首先要看测量血压的方法是否正确，测量血压的方法有几个要点：...
量血压左手或右手哪个准的问题首先要看测量血压的方法是否正确，测量血压的方法有几个要点：
彭红春│重庆三博江陵医院
2019/03/08播放(94929)
"量血压应该伸左手还是右手，更确切的说量血压应该测左上臂血压还是右上臂血压，两上臂血压是不完全一样的，可以相差10-20mmHg，大多数人都是右上臂血压稍高，所以，大多数人测血压的时候以右上臂血压为准。少部分人左上臂血压反而比右上臂血压高，测血压的时候需要以左上臂血压为准。有些人双上臂血压相差明显，大于20mmHg，考虑血压低的一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变，要做血管造影进一步检查明确。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(64596)
多数人左右两侧血压值均不同，常见原因如下：1、生理性因素：右利手者通常右侧上肢血... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/04播放(74128)
多数人左右两侧血压值均不同，常见原因如下：
1、生理性因素：右利手者通常右侧上肢血...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/04播放(74128)
"血压的测量既可以选择左上肢，也可以选择右上肢，没有特殊要求，患者因为血压左右手的不同而出现血压差异，但差异不会超过10mmHg。如果存在锁骨下动脉或上肢血管的狭窄，就会影响到血压的水平，这种情况下，应该进行上肢血管检查，了解血管狭窄的情况，选择健康一侧的上肢进行血压的监测。如果没有完善上述检查，在血压监测时应该选择血压测量偏高的一侧为准，但最终需要明确有无血管的狭窄，来评估哪侧的血压更能真实的反映自己的血压水平。"
2020/04/26收听(49443)
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