血压高需要做什么检查

2018-11-26 17:30播放 :

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血压高是老百姓通俗讲法,其实到医院后,医生首先给病人排查是不是存在高血压现象。高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是老百姓通常讲的高血压病,目前没有确切原因。

继发性高血压是继发于一些疾病,这些疾病必须医生进行排查。除医生对病史详细问诊、必要体格检查外,目前高血压检查主要涉及血压测量,血压测量在医院、诊所使用水银柱血压计进行单次血压测量,叫诊所高血压测量;在家里患者也可以进行血压测量。

医生根据情况,对原发性高血压除测量血压值外,还要界定血压分级,对血压是不是存在危险因素,还有对高血压原因进行鉴别,比如到底是原发性高血压,还是存在潜在病因的继发性高血压,需要进一步检查,检查内容涉及血常规、尿常规,尿常规当中特别强调要查尿微量白蛋白,还要进行血生化检查,如血脂、血糖,是不是对血压有相关因素。

还有同型半胱氨酸,近年来检查比较多,因为它也是引起高血压卒中重要危险因素,还有对一些靶器官评估,比如肾功能检查、肝功能检查,都可以通过抽血化验进行。至于还有其他的,近年对动脉硬化基础现在有颈动脉超声检查,看看有没有斑块。

对于继发性高血压排查还有一些专业性检查,比如醛固酮激素水平检查、皮质醇检查、肾上腺B超检查、肾动脉B超检查,还有最常见的对心脏有没有并发症的危险因素一般做心脏彩超检查。总之来讲,高血压检查一定是在医生指导下进行系统、规范、全身评估。

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血压高去医院检查什么

"对于高血压患者,首先应该到医院进行明确诊断,也就是进行血压测量,是否在非同日两次平均血压都达到140\/90mmHg高血压的诊断标准。如果达到以上诊断标准以后,根据患者以往的最高血压值,对患者高血压进行层级划分,是高血压1级、2级,还是3级,。此外,应该对患者重要的靶器官,也就是受动脉供血的器官进行初步的功能评估,看看高血压的危害是否已经在患者身体上有所体现,比如颈部动脉超声,看看有没有动脉硬化的表现,看看下肢动脉、视网膜动脉血管的情况,有没有动脉硬化表现。再就是进行相关的、继发的高血压原因鉴别,因为有些患者继发于某些疾病引起的血压升高,可以进行逐步筛查,包括肾源性高血压、肾动脉狭窄引起的高血压,还有肾上腺腺瘤所引起的血压升高。在高血压专科进行初步的筛查,如果确定完毕是原发性高血压,并且没有特别明确的或者严重的靶器官病变,主要任务就是对患者处方1-2种降压药物,将血压控制在合理范围内。根据患者具体情况,如果合并有糖尿病、冠心病或者大量蛋白尿、肾脏损害,建议将血压值控制在130\/80mmHg。可以选用ACEI类,或者是β受体阻滞剂、钙质拮抗剂,这些常用的降压药物进行降压治疗。"

语音时长02:36''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(33664)

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