惠州市中医医院
肛肠科
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痔疮的名词解释是由于肛垫的病理性肥大下移，以及肛管皮下血流瘀滞所形成的一个团块，通俗的讲就是肛门口长了一个肉块。它的主要症状是便血，血色是鲜红的，多数为点滴状滴出，重者可呈喷射状或线状射血。血和大便并不会混合在一起，即大便的颜色和质地是正常的，而且血往往在排出大便后才滴出来。还有一个症状就是痔脱出，即在排大便时会有肿块或肉块脱出，刚开始可以自行回纳，重者就可能需要用手推回。痔疮另外一个症状就是肛周会出现瘙痒不适感，这是因为这个痔疮出现了炎症，炎症介质刺激肛周皮肤，从而产生一些不适的症状。
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"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。内痔按照病情的发展程度分为四度，Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度痔脱出后需手助还纳，Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。外痔位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，混合痔是同时具有内痔和外痔的症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(13993)
"外痔疮位于齿状线下方，表面有肛周皮肤覆盖，皮下血管丛扩张，外痔的主要临床表现为肛门部位软组织团块、有肛门不适、潮湿、瘙痒或者异物感，如果发生血栓及炎症可有肛门疼痛感，外痔大致分型及表现如下：1、结缔组织性外痔：患者有肛门异物感或者便后肛门不易清洁，因少量分泌物或者粪便积存刺激，有的可伴有肛门潮湿、瘙痒。肛门检查时初期只是肛门皱襞肿大、色暗红，甚至在肛缘呈单发或者多发或者不规则的赘皮，质软或硬触痛不明显；2、静脉曲张性外痔：患者感到肛门部位肿胀不适，排便时候明显，检查可见肛缘某一部位或者围绕肛门有不规则的肿物隆起，质软、皮色紫暗、皮下有扩大曲张的静脉丛；3、血栓性外痔：患者排便或者用力后肛缘突起一圆形或者椭圆形肿块，剧烈疼痛，肛门检查可见肛缘肿块，颜色紫暗、稍硬、触痛非常明显；4、炎性外痔：患者感到肛门部位灼痛、潮湿、瘙痒不适，排便或者活动时加重，检查时可发现肛门皱襞充血肿胀、触痛，并可见有少量的渗出物。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/03/23收听(53715)
"胎盘早剥是指妊娠20周以后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。它的发病率在国外大约是1%-2%左右，国内大约是0.46%-2.1%左右。胎盘早剥属于妊娠晚期严重的并发症，起病比较急、发展比较快，如果处理不及时，就可能危及母儿的生命。它典型的症状是妊娠中期或者晚期突发的持续性腹痛，也可能伴或不伴阴道流血，严重的时候可以出现休克、弥散性血管内凝血。一般这个病根据病史、临床表现，结合超声检查来确诊。治疗的原则就是早期的识别纠正休克，及时的终止妊娠，尽量的防止并发症的发生。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(51912)
"隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，一般是指在体检或者偶然情况下，尿常规检查发现异常，不伴有水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。在临床上，隐匿性肾小球肾炎可以表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或者二者均有，但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎是一组病因、发病机制以及病理类型不尽相同、临床表现类似、预后各异的原发性肾小球疾病。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(44347)
"所谓自限性，就是通过人体自己的免疫系统经过一段时间，可以完全清除病毒，恢复机体功能，而且不会引起慢性损伤的。所谓自限性疾病是指疾病发生发展到一定程度后可以自动停止，并逐渐恢复痊愈，在此过程中一般不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可以痊愈的疾病。临床上常见的如病毒感染、自身免疫性疾病等，一般多见的疾病有玫瑰斑疹、水痘、伤风感冒、亚急性甲状腺炎。又可分为良性自限性疾病和相对自限性疾病，比如急性乙肝就是一种相对自限性疾病。"
谷宁飞│保定市第一中医院
2018/11/06收听(53043)
尿潴留是指患者膀胱内尿液不能排出，不能自主排尿。根据起病的缓急，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留的常见病因有：尿道结石、异物、损伤、前列腺增生、急性前列腺炎等，患者的症状一般是突然出现完全的不能自主排尿，少数病人有少量尿液从尿道口间断排出，每日数十次，可能会误认为是尿失禁，实际上是尿潴留导致的充盈性尿失禁。这时候患者可出现下腹部明显坠胀、疼痛，症状比较明显。另外，还有慢性尿潴留，常见病因有尿道狭窄、炎症、肿瘤等，以及中枢和周围性神经系统病变，所导致的神经源性膀胱，常见的症状有排尿不畅、尿频、排尿不尽感、尿线细、排尿等待，患者可有尿路扩张、尿路积水以及肾功能不全等。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/12收听(93651)
"所谓上消化道出血，主要是指从口腔到十二指肠悬韧带，也就是屈氏韧带这个位置所出现的出血，都称为上消化道出血。一般出血的方式多数为呕血，呕吐物为咖啡样的胃内容物，或者是暗红色的血，可伴有头晕、心慌、胸闷等表现。有的偶尔血的量短时间内比较大的，可以出现失血性休克的表现，英文名词GastrointestinalBleeding，上消化道出血称为UperGastrointestinalBleeding简称UGIB。诊断上消化道出血，需要完善胃镜的检查，进一步明确诊断。如果是黏膜病变导致的出血，可以给予药物性对症治疗保守治疗。如果是食管静脉曲张或者胃底的恒径动脉曲张破裂出血的，需要积极的给予内镜下的止血或者外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(93207)
"在临床上，骨折是一种常见的病症。骨折的临床定义是骨小梁连续性中断，就可以称为骨折。骨折，又可以分为线形骨折和粉碎性骨折等。线形骨折就是在骨折端存有一条骨折线，没有骨折碎片存在；粉碎性骨折是在骨折端有两条以上骨折线存在，有的还有骨折碎片存在。另外在临床上还有一种骨折比较少见，叫做隐性骨折。隐性骨折的意思是在骨折初期，骨折拍片没有骨折线存在，经过一周左右的时间，经过骨折端的吸收，再复查X光片，可以明确看到骨折线的存在。是否有骨折脆片存在，可以观察骨折线的条数，如果是两条以上，都可以诊断为粉碎性骨折。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/01收听(67722)
血-脑屏障是人体重要的保护机制之一，它是由脑内的血管内皮细胞通过各种连接蛋白彼此紧密相连，并与星形胶质细胞相互作用形成的特殊的细胞屏障系统，用于保证大脑的能量供给和微环境的稳定。血-脑屏障可以限制血液中的神经毒性物质、炎症因子、免疫细胞等进入大脑系统，并将大脑细胞中的代谢产物和神经毒性物质排出脑外。如果发生严重的颅内感染如化脓性、结核性脑膜炎，血-脑屏障也成为治疗药物到达脑脊液与脑组织的天然屏障，给中枢神经系统疾病的治疗带来重大挑战。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(12462)
"绝经综合征指女性患者在绝经之前以及绝经以后，所出现的一系列症状，女性在这个时期体内性激素分泌会出现明显异常，而激素分泌改变，会对患者的身体以及心理方面造成一定影响，在临床上这个时期的女性，经常表现有明显的情绪方面的变化，有时会有脾气暴躁、易怒、烦躁不安、心情压抑等表现，经常会出现颜面潮红、出汗、心慌、心悸等症状，病情严重的患者，甚至可出现胸闷、气短、呼吸困难等表现。需要患者进一步去公立医院妇产科，进行性激素检查以及子宫卵巢的彩超检查明确疾病诊断，根据具体检查结果，选择心理疏导自我调节，或者选择合适的药物治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/13收听(17503)
"隔日疗法是内分泌科对皮质激素低下的补充方式，因为皮质激素分泌具有昼夜节律性，在每天上午8点到10点为分泌的高峰和高潮期，随后逐渐下降，在晚上24点时为分泌最低峰。这是因为皮质激素昼夜节律性引发的，所以可以根据此节律性进行给药。在长期治疗的方案中，慢性疾病可以采用隔日1次的给药方式，将1天的量或者2天的用药总量再隔1天的早晨1次性给予患者。此时正是内分泌激素的分泌高峰，因此对肾上腺皮质功能的抑制相对较少，对患者的治疗副作用也相对较少，这就是隔日治疗方法。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(67367)
"AED的全名为Automatic External Defibrillator，中文译为自动体外除颤仪。当发生严重心室颤动时，同时有着极大心脏性猝死的风险，因此自动体外除颤仪的应用至关重要。由于心脏性猝死常发生于院外，应用自动体外除颤仪使在心搏骤停发生现场早期电除颤成为可能。该设备应用过程高度自动化，使用方法简单，是专为医院外现场抢救设计的医疗设备，可以让非医务人员通过短期的培训后在第一时间实施现场医疗急救，使用自动体外除颤仪可减少院外猝死发生率。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(57848)
"狼疮性肾炎顾名思义就是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，患者首先要确诊是系统性红斑狼疮，其次患者存在有肾脏损害的相关表现，比如患者有血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等，狼疮性肾炎的患者可能还表现为其他部位的损害，比如患者存在狼疮所引起的皮疹、腹痛、关节痛等表现。狼疮性肾炎根据不同的病理类型，预后可能存在着很大的差别，I型和II型患者预后相对较为良好，VI型硬化型的患者可能预后相对比较差。狼疮性肾炎一共分为六型，I型为正常或者微小病变型，II型为系膜增殖型，III型为局灶增殖型，IV型为弥漫增殖型，V型为膜性，VI型为硬化型。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/20收听(18104)
"瑞氏综合征病因不明，可能与感染、服用水杨酸类药物、中毒、遗传等有关，是一种严重的药物不良反应，患儿的死亡率较高。瑞士综合征是儿童在病毒感染的情况下，如流感、感冒或者水痘康复过程中的一种罕见病，以服用水杨酸类药物，如阿司匹林为重要病因，广泛的线粒体受损为病理基础。瑞氏综合征影响身体的所有器官，但对患儿的肝脏和大脑带来的危害较大，如不及时治疗，会引起患儿的肝肾衰竭，或者不停的呕吐、腹泻、精神欠佳，病情加重变得烦躁不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或者癫痫，甚至昏迷。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(97903)
"胸膜间皮瘤是指发生在胸膜间皮组织的肿瘤，是胸膜最常见的肿瘤，它的发生可能和石棉纤维、亚硝胺，以及肺部的疾病，比如肺结核或者某些化学物质的吸入有关。从肿瘤的生长方式上来看，胸膜间皮瘤可以分为局限型和弥漫型两种类型，而从肿瘤的良恶性程度上来看，胸膜间皮瘤可以分为良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤最常见的症状是胸痛、咳嗽、气短，常常会伴有胸腔积液，大多数是血性的胸腔积液。良性胸膜间皮瘤比较局限，可以通过手术切除而治愈。恶性的胸膜间皮瘤通常是弥漫的发生，难以手术，只能给予化疗或加适当的局部治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/14收听(26127)
血清钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度低于3.5mmol/L，伴有低血钾的症状就称为低钾血症。低钾血症最常见的症状是神经肌肉系统症状，主要表现为肌无力和发作性软瘫，尤其是四肢肌肉的肌无力，很少累及头颈肌。严重者可以发生低钾性麻痹甚至累及呼吸肌、心脏肌肉，导致呼吸心跳骤停。低钾血症可以影响心脏电生理，导致各种心律失常、心电图出现U波等。长期低钾血症容易影响肾小管功能，发生尿路感染等。长期低钾血症还影响胰岛素的分泌，可能造成糖耐量异常甚至发生糖尿病。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/04收听(85911)
"胎盘早期剥离，也称之为胎盘早剥。妊娠20周以后或者分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外是1%-2%，国内是0.46%-2.1%，属于妊娠晚期严重的并发症。起病急，发展快，如果处理不及时，可危及母儿的生命。它的典型症状是妊娠中期突发持续性腹痛，伴或者不伴有阴道流血，严重时可出现休克、弥散性血管内凝血，严重威胁母儿的生命。这个病的治疗原则是早期识别，纠正休克及时终止妊娠及防治并发症。"
2018/05/19收听(68061)
"子宫内膜的周期性变化称为月经周期。人进入青春期后，子宫内膜受卵巢激素的影响，出现周期性的子宫出血，称为月经。通常把月经的第一天到下次月经来临前一天为止，作为一个月经周期，每一个月经周期平均约为28天左右。按子宫内膜的组织学变化，月经周期分为3个阶段，增生期，即排卵前期和卵泡期。分泌期是排卵期到下次月经来临之前。还有月经期，卵细胞未受孕，黄体逐渐萎缩，激素分泌急剧减少，子宫内膜血管痉挛，使子宫内膜缺血坏死而剥落。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(36420)
"肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/14收听(93418)
"中度脂肪肝是指肝内脂肪含量超过肝脏重量的10%，不足25%。中度脂肪肝时，肝细胞有可能出现慢性炎症，从而造成不同程度的坏死和纤维化。临床上可以表现为疲倦、乏力、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等非特异性的消化道症状。还有可能出现肝功能的异常，比如转氨酶、胆红素可能出现轻度或者中度的升高。彩超可以显示肝切面前半部分回声增粗而增强，切面的后半部分回声明显降低，肝面光带降低。在临床上首先应当针对病因进行处理，比如戒酒，积极治疗糖尿病和高脂血症。同时还要注意调整饮食结构，避免进食高脂油腻食物，以清淡、易消化食物为主。还应当注意坚持体育锻炼，进行有氧运动，比如慢跑、快走、爬山、骑自行车等。如果饮食调整、锻炼效果不佳时，应当考虑及时用药物进行治疗，常用的药物有益肝灵、弹性酶、非诺贝特等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(44432)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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中日医院 郑丽华
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