胆囊结石充满型有什么症状_有来医生

张家明
副主任医师

河南省直第三人民医院

肝胆外科

胆囊结石充满型有什么症状

2018-11-28 18:17播放 :

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视频内容

一般胆囊结石充满型都会引起临床症状，病人会出现上腹部的疼痛，有很多病人都当成胃炎去治疗，当胃炎治疗给予口服药物对症治疗以后，症状会缓解，但是不吃药症状又发生了，特别是在进食油腻食物和饱餐以后，这种症状出现的会更频繁。这时候病人有时候会放射到右肩背部，医院进行彩超检查的时候，会发现胆囊里面充满了大量的结石。当这个结石引起胆囊管梗阻，胆汁排出受阻的时候，病人会出现胆囊炎的症状。如果说病情进一步加重，梗阻没有解除，有可能胆囊会出现化脓、穿孔、坏疽这些情况，这些情况如果出现了，临床症状会进一步加重。这时候一般都建议病人要给予积极的手术治疗。手术治疗目前一般选用就是腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术优点有哪些呢？一损伤比较小，病人的痛苦小，瘢痕也比较小，住院时间比较短，费用也比较低。所以说对于这种结石充满型胆囊，一般都建议手术治疗。

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充满型胆囊结石怎么办

"充满型胆囊结石患者应当尽快进行手术治疗，首选腹腔镜胆囊切除术。充满型胆囊结石多表明此时胆囊内均是结石存在，已经不存在胆汁，胆囊已经丧失了储存、浓缩及排泄胆汁的生理功能。充满型胆囊结石随着时间发展，可能会造成胆囊慢性炎症，引起胆囊萎缩，甚至会造成胆囊癌变。胆囊癌又是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤，一旦发生胆囊癌，很多患者生存期多会受到显著影响，目前认为五年生存率不超过5%。因此，对于充满型胆囊结石的患者，一旦明确应当尽快进行手术治疗。另外一些胆囊结石出现下列情况时也应当考虑进行手术治疗，比如胆囊结石直径超过2cm、胆囊结石合并胆囊息肉、瓷化胆囊、反复发作的结石性胆囊炎，或者是胆囊结石合并有糖尿病等慢性疾病的患者。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

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胆囊结石充满型严重吗

"胆囊结石为充满型，相对其他类型的胆囊结石算比较严重。因为充满型胆囊结石，胆囊基本没有功能，容易造成胆囊瓷化、萎缩，这种胆囊也多为癌前病变，所以一定要早期处理。即使没有恶变可能，充满型胆囊结石患者容易诱发症状，并且这种结石容易排入胆总管，诱发胆道感染、黄疸、发热等症状，增加患者痛苦，应该早期行手术治疗，以防止产生并发症。尤其对于糖尿病患者以及高血压的患者、胆囊充满型结石患者更应该早期手术。因为胆囊会影响血压、心脏，在糖尿病基础上，胆囊容易产生其他的并发症。"

语音时长01:21''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/13收听(38607)

充满型胆囊结石严重吗

"充满型胆囊结石相对比较严重，要考虑手术治疗。充满型胆囊结石患者的胆囊，几乎没有剩余的空间用于储存胆汁，胆囊的功能缺失，胆囊内充满结石，结石容易导致感染、炎症刺激，或者结石本身与胆囊壁接触，充满型胆囊结石合并有胆囊壁的明显增厚、胆囊炎，若长期的胆囊萎缩、胆囊炎、胆囊壁增厚，癌变的概率明显增加，因此在没有功能，而且又容易导致癌变的情况下，早期给予治疗比较有利。因为胆囊癌的恶性度很高，中晚期的癌症患者生存周期才一年，所以早期进行手术切除，能够预防严重的风险和并发症。另外，很多充满型胆囊结石的患者往往没有症状，觉得并不严重，其实不一定是这样。因为很多充满型胆囊结石中的胆囊里没有储存胆汁，没有功能，没有功能的胆囊一般情况下并不会引起严重的症状，所以并不能以有无症状或者严重与否，决定充满型胆囊结石的严重程度。"

语音时长01:53''

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胆囊结石充满型怎么办

胆囊结石充满型唯一有效的治疗手段，是通过腹腔镜手术完整地切除胆囊，移除结石以达到根治的目的。正常胆囊的生理功能是通过胆囊有效的收缩，使肝脏内产生胆汁，进食以后因为胃肠道神经的刺激，使胆囊的胆汁充分收缩而排泄到消化道，帮助消化。如果胆囊内此时已经充满结石，胆囊正常的生理功能已经被完全破坏，就形成一个无功能的胆囊，胆囊已经没有存在的必要，而且填充性的结石因为对胆囊壁的刺激，会形成胆囊炎，甚至会形成胆囊癌。所以胆囊充满性结石需要手术切除。

语音时长01:12''

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充满型胆囊结石可以不切除吗

"充满型的胆囊结石，一般建议手术切除。因为充满型的胆囊结石，胆囊的功能已经丧失，如果时间长了它可能会诱发胆囊的癌变。还有胆囊充满型的结石，它有可能随着胆囊的收缩，小的结石会掉入到胆总管，有诱发急性胰腺炎和急性梗阻性化脓性胆管炎的风险，如果出现这两种情况那么就比较严重。所以针对充满型的胆囊结石，还是建议需要手术切除。目前手术的方式主要是微创治疗，这种手术技术目前十分的成熟，它的主要优点是手术的创伤小，术中和术后的并发症也比较少，而且患者恢复起来也非常快。一般术前、术后一周左右的时间就可以出院。"

语音时长01:10''

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充满型胆囊结石可以不切除吗

"充满型胆囊结石一般情况下建议行胆囊切除，充满型胆囊结石是胆囊切除手术的适应症之一。如果结石直径大于1cm，胆囊结石伴有胆囊炎症，胆囊结石是多发，同时胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊腺瘤或者胆囊的恶性肿瘤，胆囊有萎缩、瓷化胆囊等这些情况，需要通过手术切除来解决问题。另外，充满型的胆囊结石往往胆囊的功能已经丧失殆尽，所以像这种结石的胆囊如果把它留住，基本上没有功能，所以还是建议切除。"

语音时长01:12''

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充满型胆囊结石治疗方案

"充满型胆囊结石的治疗方案，首选手术切除相对较安全。因为充满型的胆囊结石，此时胆囊已经缺乏储存胆汁的功能，里面完全是结石所充填，胆囊就失去了其原有的功效，而胆囊内充满结石容易导致胆囊炎症增厚，加大后期胆囊癌的风险，这种既没有用又可能随时爆炸的定时炸弹，应选择手术切除会较安全有利。这种情况也可以选择其他治疗方法，比如排石治疗、保胆取石，或者饮食调控、运动锻炼等，但这些方案不太适合充满型的胆囊结石。这些方案对胆囊充满性胆囊结石，并没有办法让结石进行排石、溶石，也不具备相应的功能条件。对排石治疗胆囊已经被结石充满，本身已经缺乏能收缩排出结石的功能，而溶石治疗因胆囊没有胆汁的冲刷，所以根本无从说起。而饮食调控、运动锻炼，只能减少结石发作的概率，并不能减少胆囊炎症，或者后期胆囊癌的风险。保胆取石也不太适合，胆囊充满性结石这种情况胆囊炎常常较为严重，而胆囊充满型的结石无法保胆取石，不能保证取干净而且保留下来的胆囊会再发结石，包括胆囊再发炎症。所以总体来讲充满型的胆囊结石，建议采取胆囊切除的方案较适合。"

语音时长02:16''

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胆囊结石充满型必须手术吗

胆囊结石充满型建议手术，因为充满型的胆囊结石，胆囊内已经没有多少胆汁可以储存，而胆囊也就因此失去其储存胆汁的功能。此外，充满型的结石刺激大，长期的遗留可能会导致胆囊出现癌变的概率。胆囊充满型的结石其经常发作的概率也高，所以建议尽早手术，也要定期地复查。如果有出现急性发作的情况，要服用口服的消炎、利胆的药物治疗。平时也要注意饮食控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以预防胆结石的发作概率。

语音时长01:21''

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胆囊结石充满型里边无胆汁了怎么办

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语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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胆囊结石充满型为何建议手术治疗

胆囊结石充满型是指结石充满了整个胆囊，此时胆囊的基本功能已经缺失。因为已经被结石所充满的胆囊，没有多少剩余空间能用于储存胆汁，所以胆囊基本的储存胆汁功能已经缺失。充满型的胆囊结石建议手术治疗，因为长期的充满型胆囊结石容易导致胆囊癌的发生，应尽早的手术来避免后期发生更严重的风险。胆囊结石充满型的患者平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，高脂肪、高胆固醇的食物很容易导致胆囊炎的急性发作，从而出现右上腹的闷痛、胀痛，甚至绞痛的症状。

语音时长01:17''

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胆结石充满型的症状

"胆囊充满型结石在临床上主要引起胆囊炎和胆囊萎缩，患者可以出现右上腹疼痛，严重的还可以出现胆绞痛。疼痛呈阵发性或持续性并阵发性加重，可以向右肩背部放射。此外，还有可能出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关临床症状。另外，如果胆囊出现萎缩，临床上还有可能出现明显的食欲减退、厌食油腻、脂肪泻等症状。胆囊充满型结石容易造成慢性萎缩性胆囊炎，从而最终导致胆囊癌的发生。而出现胆囊癌的患者会表现为黄疸、贫血、消瘦、腹水、恶病质，以及远处转移的相关症状。临床上对于胆囊充满型结石不应当继续观察或者应用药物治疗，应当及时考虑进行手术切除，而腹腔镜手术仍是首选的术式。"

语音时长01:14''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/12/15收听(28152)

胆结石充满型是否严重

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