惠州市中心人民医院
神经内科
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偏头痛的病因目前还不是很清楚。但遗传是其中的一个原因。有六成的病人有家族史，双胞胎的患者如果其中一个患偏头痛，另外一个可能在一段时间以后也会患偏头痛。但是，偏头痛的遗传方式不是按照孟德尔遗传方式进行遗传的，而是多基因和环境相互作用的结果。偏头痛还与内分泌、代谢等原因有关，比如激素方面，与体内自身的激素、女性雌激素的水平、甲状腺功能有关等。糖尿病病人，高血糖或者低血糖的时候，也可以出现偏头痛发作。食物因素，特别是食物添加剂，也与偏头痛有一定的关系。
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偏头痛的病因和发病机制目前尚不明确，多数学者认为是多种遗传因素相互作用下的多基因、多因素疾病。... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/16播放(77519)
偏头痛的病因和发病机制目前尚不明确，多数学者认为是多种遗传因素相互作用下的多基因、多因素疾病。...
白向东│银川市第一人民医院
2019/05/16播放(77519)
"偏头痛的病因并不完全明确，但研究发现可能的原因包括内因和外因，分别介绍如下：第一、内因方面先是遗传易感性，60%的偏头痛患者有家族史，最常见的是母亲有偏头痛，孩子偏头痛出现的几率会大，有家族性偏瘫性偏头痛是高度外显率的常染色体显性遗传。偏头痛的内因包括与激素有关，偏头痛的发生女性多于男性，而且多在青春期发病，在月经期非常容易发作，在妊娠期或绝经后发作会减少和停止，提示内分泌的原因导致偏头痛。第二、外因方面偏头痛有人有明确的诱发因素，包括食物方面的，含有酪胺的奶酪、亚硝酸盐腌制的肉类和咸菜等食品、含有苯乙胺的巧克力、含有谷氨酸钠的食品添加剂和红酒等。药物容易引起偏头痛，比如口服避孕药或硝酸甘油等硝酸酯类治疗冠心病的药物。还有环境的因素，有的患者有强光、过度疲劳、应激、应激后的放松、睡眠过多或过少、禁食、紧张、情绪不稳定，这些外因都是偏头痛的诱发因素。近年来发现卵圆孔未闭也是偏头痛的原因，有的人经过卵圆孔封堵术之后，偏头痛就会减轻或消失。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(83789)
"偏头痛确切的病因并不是很清楚，可能和遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关系，具体如下：1、偏头痛具有遗传易感性，大约60%的偏头痛患者有家族史，如果父母双方有一人患有偏头痛，他的亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍。2、可能和内分泌和代谢因素有关，这方面的证据是在偏头痛患者中女性比男性多了三倍，特别是青春期的女性尤为明显，而且经常是在月经期发作，妊娠期、绝经以后发作就减少或者不再发作。3、在环境因素方面，一些强烈的光线、响亮的声音，还有些浓烈的气味等等，都可以诱发偏头痛。4、在精神因素方面，工作或生活压力大、紧张、情绪不稳定、应激反应等等也可以诱发偏头痛，包括睡眠不足、睡眠过多，都是偏头痛的诱发因素。5、食物方面，某些含有酪氨酸酶的奶酪，还有葡萄酒，有可能引发偏头痛，强体力活动也可以诱发偏头痛。所以，很多因素都可以影响偏头痛，没有一个确切的病因。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/03收听(90236)
"偏头痛，是临床中最常见的原发性头痛，其特点是发作性、单侧、搏动样、中到重度的疼痛。疼痛发作一般会持续4-72小时，往往会伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。偏头痛的病因，尚不完全明确，可能与遗传、内分泌改变、情绪因素以及环境因素有关。约60%的偏头痛患者，有偏头痛的家族史。女性患者在月经前和月经中，容易出现偏头痛发作。精神紧张、睡眠障碍、应激反应等，也会诱发偏头痛的发作。进食某些含有酪胺和亚硝酸盐的食物，比如奶酪、腌菜、红酒、巧克力等，有可能会诱发偏头痛发作。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/24收听(79770)
"各种原因造成头部血管、神经血管及神经之间的异常都可能产生偏头痛，但是总的来说，偏头痛的发病原因仍然不是十分清楚，有许多种发病机制解释偏头痛的病因，各种机制都能在某种程度上解释偏头痛的发生原因，又不能全部解释。目前血管神经压迫学说得到越来越多的认可，占据统治地位。"
冯增伟│中国医科大学航空总医院
2017/08/31收听(62166)
"偏头痛的病因比较多有可能和遗传因素有关系。遗传性偏头痛发作的时候，可以服用盐酸氟桂利嗪或者布洛芬胶囊等药物，病人可能会有眼前有黑点、恶心等先兆症状用药休息以后大部分可以好转。过度的精神紧张、激动、生气、疲劳等也有可能会诱发偏头痛要注意劳逸结合，保持情绪稳定，可以做头部按摩有利于使肌肉松弛、缓解头痛症状。血压升高、睡眠不足也有可能导致偏头痛，要控制好血压保证每天8小时的睡眠。脑出血或者脑梗塞等脑血管疾病也有导致偏头痛的可能，应该根据病因和症状的不同应用扩血管的药物或者降低颅内压等药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(36394)
实际上很多病人到我们院来的时候都说是神经性偏头痛，还有血管性偏头痛，实际上偏头痛是神经血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲，就是某种原因导致血管的致痛物质增多，增多的致痛物质是当血管扩张的时候渗出，刺激周边神经，导致神经的走行，会疼痛，到颅内，脑干引起中枢神经导致恶心、呕吐，实际上偏头痛是血管神经性头痛。很多地方说神经性头痛、血管性疼痛，实际上可能没有关注它的典型的临床症状。事实上，神经性头痛是指的什么？就是因为精神因素引起的头部不舒服、闷痛，和自己的精神症状是有关系的，神经性头痛和偏头痛是两个概念。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(78911)
神经性偏头痛是神经、血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲是某种原因导致血管的致痛物质增多，当血管... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/10/11播放(84908)
神经性偏头痛是神经、血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲是某种原因导致血管的致痛物质增多，当血管...
2017/10/11播放(84908)
目前，偏头痛的病因并不明确，已知的其发生多与以下因素相关：1、季节交替以及天气变... 胡永生│首都医科大学宣武医院 2018/06/04播放(95162)
目前，偏头痛的病因并不明确，已知的其发生多与以下因素相关：
1、季节交替以及天气变...
胡永生│首都医科大学宣武医院
2018/06/04播放(95162)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(62322)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，以中重度头痛为主要临床表现。大多数患者表现为反复发作的偏侧...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(62322)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和... 许芳│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/16播放(57678)
偏头痛是一个慢性的脑功能障碍性疾病，具有反复的发作性以及出现头部单侧或者双侧的疼痛，分为中度和...
许芳│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/16播放(57678)
引起偏头痛的因素较多，临床常见以下几种情况：1、与遗传因素相关：偏头痛患者60%... 李景院│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/26播放(75632)
引起偏头痛的因素较多，临床常见以下几种情况：
1、与遗传因素相关：偏头痛患者60%...
李景院│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/26播放(75632)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激... 张毅│中国医科大学航空总医院 2017/10/13播放(50235)
偏头痛的三种学说为血管学说、神经学说及三叉神经血管学说。血管学说指血管在体液或内分泌因子的刺激...
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/10/13播放(50235)
"偏头痛左右没有什么不同，偏头痛虽然名称有一个偏字，但并不一定是偏侧头痛，本质上它是一种血管神经性头痛，可以累及双侧颞部、单侧颞部或者额部，也可以累及后枕部、头顶部甚至是全头部。即使在同一位患者，随着时间的推移，其发作形式和部位也常常会有变化，不一定都是偏左侧或者偏右侧头痛。如果患者症状从发病到发展之后一直没有什么变化，诊断偏头痛以后可以长期用药治疗，不需要多次复查头颅CT。如果头痛性质或者部位发生变化且持续无缓解，并伴有其它症状体征，就需要警惕是否发生了其它疾病，比如脑内出血、脑内肿瘤等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/27收听(75751)
"偏头疼是原发性头痛当中的一种，多见于女性，一般来讲各个年龄段都可以发生，多数人发生在青春期，一直延续到年纪大为止，有一部分是有家族病史，主要表现为偏侧的头颞侧或者太阳穴胀疼，少数可以表现为双侧头疼或者是前额，或者是枕部，即后脑勺头疼。它的原因比较复杂，既有脑血管的血管机制，又有脑神经的神经机制，还有一些其他的因素。像心脏的因素，比如血管发育不好有心内的血管畸形，或者血管本身有疾病，比如夹层、动脉瘤。因此偏头痛是原因复杂的一种原发性头疼，同时除了头痛之外，可以造成一系列并发症，最常见的是失明、眼肌麻痹、脑梗塞和癫痫发作，还有抑郁、焦虑，还有认知功能障碍，意思就是轻度痴呆，因此偏头痛是比较严重的一个头痛疾病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(85480)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(89581)
偏头痛发病有内因和外因两方面，具体如下：
1、内因：主要是遗传方面，遗传占一部分原...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(89581)
偏头痛的产生首先要考虑颅内占位性病变导致的头痛，需要做头颅核磁共振检查和头颅血管核磁共振检来排除器质性病变导致的偏头痛。另外要考虑心理因素导致的偏头痛，人际关系、抑郁、焦虑常会诱发偏头痛的发生。其次，个性特征如明显的内向型、情绪不稳定型人格都会有诱发偏头痛的情况。还有饮食因素，进食某些富含络氨酸的食物、酒类或高脂肪食物都会容易诱发偏头疼。对于女性，围绝经期会出现偏头痛，这个阶段的女性由于激素水平急剧下降或剧烈波动会出现偏头痛或偏头痛发作的时间会延长，发作的频率会相应增加。另外，有一种是颈椎源性偏头痛，需要做颈椎核磁共振检查以及门诊的体格检查确诊。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(29075)
"偏头痛是一种症状，患者主要表现为头部一侧头痛，如果症状是发作性，有可能是神经痛所引起，可见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。患者症状持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，主要是对症治疗可以应用卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。如果症状为持续性，有可能是颅内器质性病变所引起，比如脑肿瘤、脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的患者，均可以出现，必要时检查颅脑CT或核磁明确诊断。主要积极治疗原发病，如果患者有副鼻窦炎，比如额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。均可以出现一侧头痛，主要是抗炎治疗，如果是慢性期的患者，同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中，同时要进行改善脑代谢治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/13收听(52031)
"偏头痛的病因在临床上还不是很明确，可能与患者遗传、内分泌、环境、精神等因素都有关系。比如患者总是偏头痛可能是因为情绪方面比较紧张、生活压力比较大，或者存在内分泌紊乱，尤其是女性在月经前期可能会出现偏头痛的发作，与激素有一定的关系。患者平时生活方式上也不注意，在饮食上总是吃奶酪制品或者巧克力、葡萄酒、咖啡因等物质，就会诱发患者偏头痛的发作。患者平时可能有不良的刺激，比如浓烈的烟味或者强烈的光线、噪音等都可能会诱发患者偏头痛，所以患者总是会有偏头痛发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(61008)
"偏头痛是遗传相关性的病，有很大的遗传倾向。往往是女性的发病率更高一点。遗传是没有办法避免的，其他引起发作的原因，比如说休息不好，很多病人都说我昨天晚上没睡好，今天就头痛。还有天气的变化，季节交换的时候往往也是一个容易诱发偏头痛发作因素。另外，情绪波动，有些人生气，激动以后也会容易出现偏头痛。有些气压变化，比如到高原去，也会引起偏头痛发作。这些是比较常见引起偏头痛发作的诱因。"
蒋仙国│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/09收听(43096)
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