武汉市第八医院
肛肠外科
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肛裂手术，我们以常规的手术方式就叫肛裂纵切横缝术。我们一般采取从裂伤处，沿着肛管做一个纵行的切口，然后将内括约肌剥离一部分，使肛门能容两指宽的宽度通过，减少肛门的痉挛，然后在麻醉下，纵行切开以后，毕竟有伤口，我们就采取一种横缝，向两侧缝合，并不是像外科手术，对拢缝起来，那样肛门会越缝越紧。这个手术并不复杂，单纯的肛裂手术住院时间也很短，一般五天左右都可以了，术后护理也不需要像痔疮、肛瘘要求那么严格，适当的用点软膏即可。
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"肛裂手术从大类上可以分为传统的方式和微创的方式，目前以微创的方法为主。患者的肛裂病情发展到一定程度以后通常不能自愈，外涂药物也只是起到暂时性缓解症状的作用，只有通过手术治疗才能从根本上解决肛裂的困扰。目前采用的肛裂手术方法有以下几种：第一、肛管扩张手术方法，多应用于因为很多因素造成肛管收缩和弹性消失的患者治疗上，对于肛管狭窄和括约肌痉挛的问题解决十分有效。第二、切开侧方括约肌手术方法，对患者实施此种手术方式，可以达到防止和减少肛门功能退化的目的。第三、切除手术方法，这个适合于慢性肛裂或者Ⅲ期以上肛裂患者治疗，复发率小，术后效果也非常好。第四、切开后方括约肌手术方法，多应用于需要将内括约肌尽量消除的肛裂患者治疗中，通常医生会根据患者的实际情况，选择最为适合患者治疗的手术方式。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(96920)
"肛裂手术具体的做法如下：1、麻醉师给予相应的麻醉，一般要给予硬膜外麻醉、腰麻；2、待麻醉生效后取截石位，将局部肛周皮肤消毒；3、铺单后将肛裂部分局部切除，尤其是反复炎性增生的地方，接触到新鲜的肉芽组织，然后局部缝合。同时，应注意要给予患者相应的碘伏水、双氧水等清洗。在手术之后患者一定要保持大便通畅，及时的润肠通便，避免便秘的情况造成肛裂的复发。具体肛裂手术是否需要做以及怎么做，建议患者到正规的专科医院咨询专科医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(41527)
"肛裂可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。如果是新鲜肛裂，可以不用做手术，一般药物保守治疗就可以，可以使用迈之灵、龙珠软膏、肛泰栓。主要的问题还是治疗便秘，因为便秘是引起肛裂非常重要的原因。如果是陈旧性肛裂，就考虑手术治疗，因为陈旧性肛裂是明显的手术适应症。手术的方式，这么多年来没有什么太大的变化，因为肛裂多位于六点位，就是在六点位做梭性的切口，把陈旧性肛裂创面进行切除。最重要的一道手续是要做内括约肌的侧切，这一步骤的主要目的就是使肛门口扩大。如果这一步不做，肛裂根本无法解除，就是做了手术以后，创面也难以愈合。即使是愈合了，将来大便的时候还会撑开。这样的情况下，患者也必须要解决便秘的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/28收听(426)
临床上肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，发病时间在2个月以上的肛裂，称为慢性肛裂。慢性肛裂通过保守治... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2020/02/21播放(79538)
临床上肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，发病时间在2个月以上的肛裂，称为慢性肛裂。慢性肛裂通过保守治...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2020/02/21播放(79538)
"肛裂手术的处理方式，具体如下：1、需要患者完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、乙肝五项、感染四项等，然后在骶管麻醉下，或者是连续硬膜外麻醉下，进行手术。一般会将溃疡的组织进行切除，然后根据病情，需要切开少部分肛门括约肌，这样就能够防止肛门部肌肉再次痉挛性收缩，就会治愈该疾病。2、在后期需要给予规律换药，部分患者还需要进行药物坐浴治疗。坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水，或者是中药制剂，一般一天坐浴两次，分为早晚，每次10-15分钟。3、治疗期间可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入优质蛋白，以促进创面尽快愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/22收听(69472)
肛裂的微创手术，在手术过程中有三个步骤：第一、手术前需要进行麻醉，为了避免因为疼痛无法继续手术，避免出现其他意外情况作准备。第二、手术过程中需要进行切除肛裂部位，手术中最为关键和严谨的地方，手术时会将肛裂的部位直接进行切除，如果肛裂比较严重或者裂口较大，手术过程会相对复杂，时间花费得相对较多。第三、手术后需要进行手术切除部位的伤口缝合，是属于最后一步，也是比较关键的一步。综上所述，肛裂微创手术的治疗过程是麻醉、患处切除以及缝合，如果患有肛裂，可以去正规医院肛肠专科进行诊治。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/03收听(31267)
肛裂的微创治疗，一般选用肛门内括约肌的内切开，通常为0.5cm的切口，将内括约肌松解，让整个肛... 龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/05/02播放(72834)
肛裂的微创治疗，一般选用肛门内括约肌的内切开，通常为0.5cm的切口，将内括约肌松解，让整个肛...
龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/05/02播放(72834)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难造成肛管损伤引起。如果是新鲜肛裂，不建议手术治疗，建议保守治疗为主。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时用高锰酸钾肛门局部每天坐浴。如果保守治疗无效，肛裂症状十分严重，甚至影响排便和日常生活质量，则考虑手术治疗。手术建议到正规医院肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。术后一定要注意忌口，同时要改善排便习惯，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长，同时亦可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/01/30收听(55723)
"肛裂并不一定就要手术治疗，主要还是看肛裂具不具备手术指征。肛裂如果是由于大便硬、粗，大便费力用劲导致的肛门裂开，而且诱发肛裂症状发作的时间不是很长，可以通过软化大便，便后注意用清洁，消毒裂口来治疗通常还是可以自愈。如果肛裂反复发作形成了陈旧性肛裂，形成了哨兵痔，便后疼痛症状反复发作，而且用药物保守治疗后症状没有缓解，这种情况就需要采取手术来切除肛裂治疗。如果便后还存在肛门括约肌痉挛引起疼痛症状，还是需要做肛门内括约肌切开术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(77760)
"肛裂的手术可以简单的分为两种：一、简单的人工扩肛术，一般不需要住院，在门诊手术室打上局部的麻药后做简单的人工扩肛，让肛门恢复正常状态以及功能，针对于新发的肛裂，症状不是特别严重的肛裂。二、肛门括约肌松解术或者肛裂切除术，比较复杂，这两个手术可以同时进行。手术创面比较大，因为肛裂的症状比较严重，局部的结构影响比较多，做局部括约肌的切除、松解，让肛门恢复到正常的形态和功能，这种手术需要住院，时间为一周左右。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/04收听(33787)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(81049)
新鲜肛裂不一定应用手术治疗，通过涂抹药膏、水中坐浴，缓解大便干的症状进行保守治疗。如果肛裂较严...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(81049)
"肛裂手术做一次手术需要花费多少钱，是根据所就诊和治疗的医院的级别，还有是门诊采用的手术，还是住院采用的手术都是有关系的。一般单就以三级甲等医院为例，单纯的手术费来说，肛裂手术可能也就5、600元钱，如果门诊手术，包括术后使用一些药物、换药等等，以术后的一些恢复过程，整体上费用下来可能在1500-2000元左右。以住院可能费用相对会高一些，可能会在6000-8000元左右，这是大体上的花费情况，可能二级医院或者是更低一级的医院可能费用会相对更低一点，这是治疗费用的大体情况，根据是肛裂的治疗还是其它，主要应该是以自己的病情来选择是否门诊还是住院。单纯的肛裂，并且比较轻微的治疗的措施，门诊是可以选取的。如果陈旧性肛裂，时间比较长，症状比较重，同时还伴有其它的并发症，或者是还合并有其它的情况，相对手术处理的创伤面会比较大。像这种情况一般建议住院进行治疗，采取何种方式也是根据医生做检查以后做出的判断。"
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/28收听(46503)
"肛裂的病人如果不采取手术治疗的办法，也可以应用保守的办法以及一般治疗，也能够逐渐的好转。因为肛裂这种疾病主要发生于中青年患者，病人应该是有习惯性便秘的病史，反复的便秘的发作会导致肛周裂口的形成，会形成溃疡面。病人在排便的时候会出现肛周疼痛、排便带血，反复的感染，也影响到病人的生活和工作质量。平时应该注意远离刺激性的食品和辛辣的食物，以清淡的、容易消化的食品为主，多喝水，养成按时排便的习惯，并且要尤其注意肛周的卫生，最好是每次排便之后，及时的进行清洗或者坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(26628)
"肛裂是一种非常常见的肛门病，肛裂大多数都是由便秘引起的。便秘导致大便干结和排便困难，大便干结和排便困难又造成肛管机械性损伤，出现肛裂的症状，也就是便血和肛门剧烈疼痛。如果出现肛裂，可以选择保守治疗，配合改善生活习惯。如果保守治疗无效，肛裂反复发作，创面纤维化，可能就形成慢性肛裂，需要手术治疗。所以，得了肛裂先考虑保守治疗，如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。术后一定要注意保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长，肛门局部用高锰酸钾坐浴。"
2018/12/07收听(40878)
"患者在做了肛裂手术之后会出现后遗症，主要有以下几种：1、可能会导致患者肛门括约肌功能不全，一般在做楔形切除括约肌，以及痔瘘手术切除外肛门括约肌时，会发生这样的情况。2、会导致患者肛门狭窄，因为在患者进行肛门手术时候，是用小刀切除患病部位因此会留下瘢痕。有些患者可能会引起瘢痕性狭窄，而且如果手术之后出现化脓的情况，也会引起肛门狭窄。3、会出现肛门变形的情况，特别是患者在切除外肛门括约肌一侧时，另外一侧就会出现变形。如果患者是复杂的痔瘘，在手术之后就很容易出现肛门变形。这些都是肛裂手术之后的后遗症，除此之外皮肤疣物也是肛裂手术后的后遗症。"
2020/01/21收听(60524)
肛裂手术，一般住院3-4天，如果疼痛严重，要住7天左右；肛裂伤口愈合需要一个过程，大部分可能是... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(83793)
肛裂手术，一般住院3-4天，如果疼痛严重，要住7天左右；肛裂伤口愈合需要一个过程，大部分可能是...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(83793)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：1、早期肛... 宋杰│山西省中医院 2019/11/19播放(82118)
肛裂在临床上一般分为两种类型，常见的有早期肛裂和陈旧性肛裂，具体如下：
1、早期肛...
宋杰│山西省中医院
2019/11/19播放(82118)
肛裂通过手术可以根治，是唯一治愈肛裂的办法，患者需要及时到医院进行手术治疗，获得良好治疗效果，... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(61613)
肛裂通过手术可以根治，是唯一治愈肛裂的办法，患者需要及时到医院进行手术治疗，获得良好治疗效果，...
2021/09/18播放(61613)
"肛裂主要分为初发的肛裂和陈旧性的肛裂。初发的肛裂主要表现为肛门局部疼痛、便血，以及近期有大便干燥和排便过度用力的病史。初发肛裂可以选择用药治疗，一般采用口服润肠通便的药物润滑大便，配合局部使用康复新液热敷，促进裂口的愈合，以及肛门局部涂抹肛泰软膏或者马应龙麝香痔疮膏。如果肛裂反复发作，时间较长，或者裂口较深，可能已经形成了陈旧性的肛裂，陈旧性肛裂对于保守治疗来说，效果不太理想，所以建议直接进行手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术，并且术后还要对伤口进行换药和引流工作，避免伤口括约肌痉挛或者假性愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/14收听(86651)
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