膝关节置换术适宜多大年龄段

2018-11-30 17:10播放 :

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通常所说的膝关节置换一般是指全膝关节表面置换术。全膝关节表面置换术适用于50-85岁之间,但是也可以年龄再放年轻或者是年龄再大,只要体质适合手术,都可以做膝关节置换,年龄不是一个特别限制这个手术的原因。但是普通做的手术大部分在50-85岁之间,最常见的是在60-75岁之间。这个年龄段的,如果说统计可能是手术量最大的一个年龄段,主要是成年以后的关节如果出现严重问题,影响他的日常生活,甚至是让他生活不能自理,就可以做膝关节置换。我们科做的最小的年龄是24岁,因为他坐在轮椅上不能起、不能活动、不能自理,他需要有一个正常的生活、工作,做完膝关节置换之后,他完全可以恢复到正常的生活当中。再一个就是年龄大,如果身体允许,做完置换以后,他的预期寿命还很长,比如说10年、20年,你就是85岁、90岁,你做完之后也是可以的。广义上膝关节置换还包括单髁置换、肿瘤类假体的置换,这些就需要其他的考量。比如说单髁置换可以偏年轻,因为它毕竟手术创伤会非常小;比如说肿瘤假体,肿瘤以后你可能必须得做置换才能做到保肢的情况。所以各个置换对年龄的要求不是特别一致。

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什么是膝关节置换术?

膝关节置换术,跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解,就是把整个股骨头或者是髋臼去除,称之为髋关节置换,而膝关节置换术,我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术,这是我们临床当中经常使用的一种手术方式,它应用于膝关节畸形的病人,比如骨性关节炎重度,出现膝关节内翻,有的时候是类风湿性关节炎,出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛,这个时候,我们可能需要把不好的软骨面截除,然后用人工假体替换一下。在临床当中,老百姓会叫人工半月板,或人工软骨,膝关节软骨,但实际上它只是把膝关节的表面进行置换,中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持,我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展,我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子,现在还出现了单髁置换,单髁置换的手术它不同于全膝关节置换,表面置换,它是将受损的内髁和外髁的关节面,上、下胫骨关节面去除,包括单个坚实的软骨面去掉之后,进行人工假体的植入,同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说,到底什么是膝关节置换术呢?膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换,完全意义的置换是什么呢?当膝关节出现了肿瘤,比如股骨远端或近端的肿瘤的时候,我们要做病灶切除。这个时候为了保之,我们可能会做膝关节假体的整个置换,我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法,当然需要进行哪种手术方式,还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16927)

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