膝关节置换术后多久能正常走路

2018-11-30 17:10播放 :

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膝关节置换术后一般情况下是麻醉作用消失以后就可以下床活动。但是下床活动的时候可能需要小心一些,比如说全麻术后、腰椎麻醉过后,因为麻醉前可能都有一个禁饮食的过程,体质可能会跟不上。所以下床的时候一定要有人扶着,有助行器辅助或者用拐,一般情况下用助行器可能会更舒服一些。比如说麻醉,一般全麻可能当时就会从手术室苏醒出来,因为现在我们已经有病号做完手术以后可以从手术室直接走出来。但是考虑到患者禁饮食的情况,再一个年龄偏大,一般情况下要求第二天能够吃饭了,身上有劲了觉着,下来能够站得稳了,这样才要求他下床活动。下床活动的时候一般要借助助行器来走路,如果有家属、护工或者护士、医生在旁边,可以适当地搀扶一下,但是如果患者体力非常好,他自己完全可以推着助行器行走,比如吃饭、上厕所、稍微散个步,这些都可以。一般情况下一周以后,两周左右,完全可以把助行器去掉,独立行走。但是独立行走的时候,因为创伤反应可能会有一定的疼痛。一般情况下不会太疼,他走路是可以的,到一个月左右的时候,基本上可以简单的做一些家务或者散个步;三个月左右的时候,基本上他在前面走路,可能后边的人是看不出他做过手术的,就是步态基本上完全正常。但是他行走完以后,在晚上可能会有不舒服的感觉;三个月以后,这种不舒服的感觉就会渐渐减轻,甚至晚上也没有不舒服。但是如果通过肌力检测或仪器检测他的步态,可能需要半年,甚至一年到两年的时间,肌肉力量才能完全恢复正常,各方面的活动才能达到处于膝关节置换之后的最好的时期,以后长期的他可能就会保持着这种最好的状态。

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徐海林北京大学人民医院

2020/04/11阅读(3600)

膝关节置换术后每天走路多少

"做完膝关节置换手术以后,术后康复是非常重要的。什么时间能够行走,以及每天走多少步,因人而异,但是一般情况下康复的程序是有一定规律可循的。术后当天主要是做足跟部垫高,并抬高患肢、避免压疮,这个时候也可以做股四头肌的等长收缩。主要目的一个是促进肌肉肌力的恢复,另一个是促进静脉的回流,避免长期卧床引起的深静脉血栓。在术后2-4天的时候,可以持续做被动练习,增加膝关节的活动度,也可以做膝关节的活动度的练习,被动活动可以用CPM机器来辅助训练。在术后5-6天以后,开始做滑板运动,协调性的练习,可以练习逐步下地站立。在助行器之后行走,在这段时间不建议一次性行走过多,可以走十几米左右,然后就休息,每天练习两次即可。术后第七天的时候,可以练习扶双拐进行行走,可以做室内活动,逐步增加行走的距离。术后两周以后,如果膝关节的活动度超过90度以后,争取在两周内能让膝关节活动范围达到90度以上。这时候进一步加强股四头肌还有腘绳肌的收缩练习,适当可以练习上下楼梯的这些动作,当然需要在他人的一些保护下避免摔倒。术后三周的时候可以练习下蹲的动作,术后3-6周,为了增强肌肉的力量,可以逐步增加关节活动度的练习。同时,可以提高行走的能力,逐步练习负重的行走,在这个时期可以适当行走,增加户外活动,行走距离也可以逐步增加。"

语音时长03:02''

何红英解放军总医院第七医学中心

2020/06/09收听(89628)

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