髌骨不稳，一般是由先天性的因素导致或者是由后天继发的创伤造成的。先天性的髌骨不稳一般情况下与本身的膝关节结构发育不良有关，特别是股骨髁发育不良或者髌骨发育不良，再就是股骨整个的发育跟正常的股骨可能不是特别一样，比如说股骨的旋转角度或者内外翻的角度，可能会跟正常的有点差异。常见的膝关节外翻，经常会见到髌骨不稳的情况，如果膝关节外翻比较严重，髌骨就有可能造成脱位。所以有一种治疗髌骨不稳的情况，是纠正膝关节外翻，把膝关节外翻纠正，膝关节变成非常正常的角度，髌骨不稳可能也就消除了；髌骨发育不良或者股骨前髁发育不良，让髌骨向外侧半脱位、脱位都有可能会出现。这种情况下治疗，可能就需要在髌骨和股骨髁上来做文章，比如髌股内侧韧带的重建、胫骨结节的前内移位、股骨髁的成形，这些都可以作为纠正髌骨不稳的一种手术方式。后天继发的外伤造成的髌骨不稳，如果单次外伤造成的，可以采取支具固定让它稳当以后，通过肌力锻炼，髌骨不稳可能就会消失；如果再有继发的损伤，造成髌骨持续性不稳，可能就必须通过手术来解决，比如说内侧支持带重建，这些可能对外伤性的髌骨不稳相对来说就比较好一些。总体上来说近端重排、远端重排这些手术，对于髌骨不稳的治疗都是有一定作用的。