无锡市第五人民医院
呼吸与危重症医学科
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当胸部CT报告有肺结节的时候我劝患者朋友们不要担心、不要害怕,到正规医院进行咨询,到呼吸科门诊可以找呼吸科专家和医生就诊。一般对于肺结节小于8mm、边界比较清楚的建议患者随访,一般是前3个月随访一次,如果3个月内结节没有变化,可能会延长到6个月的时候再来随访一次,如果6个月再随访的时候也没什么变化,可能就会拉长距离到1年随访。有的患者可能在治疗的时候,比如刚开始经过抗炎治疗,再随着随访时间延长,他的肺部结节可能就变小甚至消失,这样的病例也有。当结节大于8mm的时候,要根据胸部CT结节形态学改变,如果周围有毛刺或者看起来不太好,可能会建议患者做手术。现在手术我们已经开展的是微创手术,就是胸外科开展的微创手术,有些好像恶性程度介于40%左右,好像有点恶性但是也不能够完全排除恶性的时候,在我们无锡市第五人民医院已经开展经皮肺穿刺活检诊断肺结节的性质,现在我们这方面的技术已经非常成熟,也有一部分病人做出来是炎性结节,也有一部分做出恶性结节,但是这个做出来以后非常有价值,让病人早期做手术,在肺癌的早期做手术可以挽救一条生命。
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随着支气管肺癌检查在临床的普及,肺结节的检出率逐渐增高,一旦胸片或CT检查发现肺上有孤立的结节... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/15播放(97158)
随着支气管肺癌检查在临床的普及,肺结节的检出率逐渐增高,一旦胸片或CT检查发现肺上有孤立的结节...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/15播放(97158)
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则病灶,影像学表现为密度增高影。小结节是指CT扫描发现... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(82154)
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则病灶,影像学表现为密度增高影。小结节是指CT扫描发现...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(82154)
"对于典型的肺结核,大多数情况下通过拍双肺的胸片,能够诊断出来、检查出来。拍胸片主要是针对于结核感染的具体部位、范围、病情的严重程度,都有一定参考意义。对于初期的肺结核症状和体征都不够明确,而且病灶非常细小,这个时候通过拍胸片可能发现不了肺结核,应该再复查双肺的CT或者核磁共振。而且对于特殊的肺结核,比如支气管内膜结核,可能胸片显示正常,这个时候还要通过做支气管纤维内镜,来明确可能存在的支气管内膜结核,还可以取痰液查找或者培养结核分枝杆菌,来明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(50176)
" 有的肺结节胸透是可以看到的,但是一般肺结节都是相对比较大的,位置应该都是在上叶外侧,心缘后和脊柱旁的结节胸透看不着。如果要是做肺结节的检查,最好还是要查肺CT,因为肺CT看的更准确,能明确结节的具体位置、结节的大小、是否是多发,还有结节是磨玻璃性还是实性,CT才能更准确的判断。 有的患者可能还需要做CT薄扫、高分辨CT进一步明确结节性质,如果要是年龄大于45岁的吸烟患者,最好就是查肺CT明确肺部具体病变,看有没有结节给自己留一个底板。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/12收听(66494)
胸透针对于肺结节的检查,能够看到直径为2cm以上的肺部的结节,这时通过胸透能够看到。胸透主要是通过X光片照射,透过双肺的肺组织看到病理改变,而最大的分辨率能够达到肺结节的直径为2cm以上。如果低于2cm可能通过胸透无法明显看到,这时临床上如果是可疑有通过胸透无法鉴别明确的肺结节,可以通过检查双肺的CT或者核磁共振等明确。如果发现有肺部结节无法明确其性质时,必要时还可以通过取肺结节活组织做病理检查。
2019/12/22收听(71842)
"做CT检查发现肺小结节,如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛等症状,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大的趋势,再继续临床观察。在复查的过程中如果发现肺小结节有长大的趋势,特别是大于1cm,应该到医院去做CT引导穿刺,或者做外科胸腔镜手术切除。肺小结节目前在临床上很常见,经常是做CT体检发现,有一些是要考虑恶性疾病,需要提高临床的警惕,平常要多注意复查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(50215)
胸片可查出肺结节,因为尤其在门诊的患者就诊时,一般都给患者选择比较经济的检查方式。比如患者有症... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(86017)
胸片可查出肺结节,因为尤其在门诊的患者就诊时,一般都给患者选择比较经济的检查方式。比如患者有症...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(86017)
"体检查出肺小结节要根据结节的大小来选择治疗方法,结节小于5mm的患者可以运用抗生素和糖皮质激素进行保守治疗,做好定期复查。如果结节超过10mm一定要做增强CT,确定结节是否是良性,肺部结节大时可以选择用手术切除肺部结节,肺部结节比较小时可以不做治疗,做好随访即可。肺部结节是因为吸烟或者长期在污染的环境中工作和生活导致的,所以生活中避免诱因就可以很好的预防肺部结节疾病。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(28408)
"根据2018年体检中心的数据显示,对于近万名来检查的普通人群,肺结节的检出率是46%。相当于两个人中间就有一个检查出有肺结节,检出率还是比较高的。这是因为现在的检测手段越来越好,尤其是高分辨CT的出现,对于5mm以下的肺结节都已经明显的能够检测出来,甚至在高分辨CT下2mm以下的都显然易见。当出现肺结节的时候不要恐慌,有很多的结节不一定是恶性的,尤其是对于小于8mm的磨玻璃结节,有2%-4%是恶性,其他的都是良性结节或者是比较稳定的结节。当然对于检出结节也不能疏忽大意,因为在早期如果做手术治疗可以治愈,所以当出现结节的时候不能恐慌,也不能大意,要根据它的形态、大小、位置,在医生的指导下给出合理的判断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(25760)
肺小结节是肺部影像上面发现的肺部的高密度阴影,它的直径一般都≤3公分。肺小结节有良性的病变,也有恶性病变。良性的病变主要由于肺部的炎症、肺结核、肺的真菌感染、肺部出血、肺不张等引起来。恶性的可以由原发性的肺癌或者肺转移癌引起。部分良性的肺小结节长时间以后也会有向恶性发展的可能性。因此,如果发现肺部小结节必须要进行密切的随访,定期复查胸部的高分辨CT,如果肺部小结节是由于炎症引起来的,可给予抗感染治疗,治疗以后复查小结节有无吸收。
窦志芳│中国医科大学航空总医院
2017/12/27收听(55022)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案,结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节,具体如下:... 李乃斌│四川宝石花医院 2020/01/15播放(73579)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案,结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节,具体如下:...
李乃斌│四川宝石花医院
2020/01/15播放(73579)
肺小结节的病因很多,如炎症、感染、出血、过敏、结核,甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(92467)
肺小结节的病因很多,如炎症、感染、出血、过敏、结核,甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时...
2020/05/12播放(92467)
通常约90%肺小结节无需进行任何治疗,患者应定期到医院复查CT,而具体间隔时间需咨询专业医生,... 包爱华│上海市第一人民医院 2021/09/06播放(73509)
通常约90%肺小结节无需进行任何治疗,患者应定期到医院复查CT,而具体间隔时间需咨询专业医生,...
包爱华│上海市第一人民医院
2021/09/06播放(73509)
"肺结节分为良性和恶性,治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节,如果没有任何症状且最大直径在2cm以下,可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节,一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节,一般无需手术,定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影,可单发也可以多发,孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚,密度高,直径小于3cm,并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状,或仅表现为呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(22485)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节,绝大多数情况下进行临床观察即... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(99161)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节,绝大多数情况下进行临床观察即...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(99161)
要消除肺结节,首先明确结节性质,不同性质结节,预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下:...
要消除肺结节,首先明确结节性质,不同性质结节,预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下:
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/13播放(81183)
"出现了肺部的结节,需要根据结节的类型选择合适的治疗方法,否则没有任何效果。首先,最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致,最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗,最好可以做一下痰培养或血培养,选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗,疗程也是相对比较长的,一般需要半个月到一个月左右,结节才可以完全消散。此外,如果发生了肺结核导致的肺部结节,治疗起来就稍微麻烦一些了,患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状,需要使用抗痨的治疗,而且需要去专业的结核病院,疗程也是比较长的,一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节,预后往往不太好,最好尽早的进行手术治疗,根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(15311)
肺结节指在影像学上,即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗,也不需要进行手术,对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节,需要及时行手术切除,以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式:1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节,创伤较大,费用较高,病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节,对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除,是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术,创伤小,费用少,病人痛苦少。因此,肺结节手术具体怎么做,需要根据实际情况做选择。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(16790)
"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要,根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm,多认为是良性的炎症性的结节,可以不予特殊治疗,只需要动态随访,1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注,以免发生早期癌变。结节如果大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查,也可请胸外科医生早期手术切除治疗,以避免误诊和漏诊,给患者带来明显的损害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(53160)
发现肺部结节,要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊,判定何时复查,是否需要进行穿刺或者... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(86523)
发现肺部结节,要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊,判定何时复查,是否需要进行穿刺或者...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(86523)
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