郴州市第一人民医院
肝胆外科
手机浏览
胰腺手术后血糖升高有以下2种情况：
1、术后应激性血糖升高：一般大手术后患者处于应激状态，会出现血糖升高，血糖升高程度不会很高，而且随着应激状态解除及术后逐步恢复，血糖可以逐步恢复到正常，无需特别处理和治疗；
2、胰岛素主要由胰岛细胞产生，而胰岛细胞分布在整个胰腺，做胰腺手术，大部分胰腺组织完全切除会导致胰岛细胞相应减少，分泌胰岛素的能力会降低，导致血糖升高。患者因胰岛细胞缺失，胰岛素绝对不足而导致血糖升高，需要进行胰岛素皮下注射治疗。
分享:
"血糖高有一部分患者是胰腺的问题，有一部分患者不一定是胰腺的问题，大部分高血糖都是由于糖尿病所导致的。糖尿病时胰岛素绝对或者相对分泌不足，胰腺的胰岛细胞是分泌胰岛素的，如果发生胰腺的胰岛细胞分泌胰岛素不足，就产生的是胰岛素绝对不足的一种糖尿病，最常见的是发生1型糖尿病。2型糖尿病的发病过程中，有些患者是由于胰腺的胰岛素分泌不足，有些患者是由于外周组织产生胰岛素抵抗，这是由于发生肥胖，发生肥胖以后脂肪细胞增生、肥大，其代谢产物对骨骼肌、胰岛细胞的转导，发生一定的作用，导致产生胰岛素抵抗。这时胰岛素的分泌量是足够的，只是抗体发生问题，这样胰岛素就不能正常的发挥作用，使血糖升高。所以发生糖尿病时，要注意检查胰岛素的分泌水平，以确定患者是否是高胰岛素血症。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(63149)
胰腺手术需要多少钱，这要依据胰腺病灶的具体性质和手术方式的差异，术后是否合并并发症等因素来进行客观分析。一、如果因胰尾部良性肿瘤行传统的开放手术，手术切除后没有出现严重的并发症，术后恢复相对较快，治疗费用相对较低，需要30000-40000元左右。二、如果因胰头恶性肿瘤性病变需要行手术治疗，术中需要行胰十二指肠切除，手术的创伤较大，术中需要行胆管肠管吻合、胰管肠管吻合、胃空肠吻合。手术后若患者合并有腹腔感染、出血、肠瘘等并发症，会造成住院时间明显延长，治疗费用较高，大约需要100000元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/26收听(65930)
"胰腺是否需要手术主要取决于是哪一类型的疾病，如果是胰腺良性疾病，如良性肿瘤，没有出现明显的异常增大，可以先观察，但如果是胰腺恶性肿瘤，如胰腺癌，则需要早期的给予手术根治治疗，才能获得比较好的疗效。胰腺癌恶性度较高，通常需要配合化疗、靶下和免疫治疗，综合治疗才能获得生存时间的适当延长。此外，一些胰腺炎的炎症性改变，如急性胰腺炎，需要根据具体的情况决定是否需要手术治疗。如果是因为结石梗阻而引起的急性胰腺炎，需要及时对梗阻性的因素给予排除，才能够缓解胰腺炎的症状。如果是因为酒精所引起的急性胰腺炎，则一般考虑内科治疗，给予抑制胰酶对症处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(60133)
"胰腺手术是不是大手术，与手术的原因密切相关，也就是与胰腺所患的疾病关系密切。常见的需要手术的疾病有以下几种：1、胰腺的囊肿，这种情况一般属于比较小的处置，只需要微创进行抽液，然后硬化治疗即可。2、胰腺的脓肿，这种情况下可轻可重，轻的用一些抗生素治疗，加上微创穿刺抽取脓液即可；严重的反复治疗不好，可能需要开腹手术，则算比较大的手术。3、胰腺的恶性肿瘤，这种情况下属于很大的手术，有时不但需要切除胰腺，甚至胃、胆管等等还需要切除。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(38205)
"胰腺手术需要2-8小时左右的时间，胰腺是人体重要的消化腺，主要作用是分泌消化液，促进食物消化，同时胰腺还具有分泌胰岛素的作用。但不少人会在生活中，大量摄入脂肪类食物，同时喝酒。这种饮食方法会导致胰腺分泌旺盛，一旦胰腺排泄受到阻碍，就会因此诱发胰腺炎。部分胰腺疾病在治疗上需要通过手术的方法进行治疗，手术时间与患者疾病有直接关系。一般胰腺炎手术时间相对比较短，手术时间是2小时左右的时间。但有部分人出现胰腺疾病是由于胰腺恶性肿瘤导致，手术会相对复杂，因此需要的时间也会比较多，甚至需要8小时左右才能够完成。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/18收听(64912)
患者行胰腺手术后多久能出院，要依据患者的具体手术方式、术后恢复情况以及是否发生并发症等因素进行客观分析。一、如果患者因胰尾囊腺瘤行胰尾切除，手术后患者的创面没有发生胰漏、腹腔出血、腹腔感染等严重的并发症。术后患者恢复顺利，这种情况下一般在术后两周左右，患者切口完全愈合，患者大小便饮食恢复正常，可达到出院的标准。二、如果患者因胰头恶性肿瘤行胰十二指肠手术，手术创伤较大，术后患者出现了胰瘘、肠瘘等严重的并发症。此时患者需要较长时间的恢复，部分患者甚至需要3-4周的时才能够出院。
2019/09/06收听(69600)
胰腺手术之后多久能够出院跟做手术的大小有关系，跟具体做的术式有关系。1、比如只是... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/17播放(57730)
胰腺手术之后多久能够出院跟做手术的大小有关系，跟具体做的术式有关系。
1、比如只是...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/17播放(57730)
胰腺手术所需时间要看具体情况而定。如果是胰腺良性病变，仅需行胰腺肿瘤局部切除，可采取腹腔镜行胰... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2021/01/18播放(93850)
胰腺手术所需时间要看具体情况而定。如果是胰腺良性病变，仅需行胰腺肿瘤局部切除，可采取腹腔镜行胰...
魏小勇│江西省肿瘤医院
2021/01/18播放(93850)
"胰腺术后疼痛的持续时间，如果病人的恢复情况比较好，一般在两周之内。如果恢复情况比较差，时间则无法判断。胰腺手术在临床上属于腹部的手术，术后疼痛主要是来自于刀口的疼痛，传统的手术是在腹部进行一个切口，术后的恢复比较慢，因为伤口的恢复需要时间，这是一个客观的过程，患者焦虑的情绪只会加重疼痛。随着医疗技术的发展，目前常采用腹腔镜手术，这种手术方式较传统手术方式来说，患者疼痛感比较弱，伤口的恢复也比较快。如果患者术后不存在感染，平常身体比较好的患者，疼痛持续的时间一般在一周之内，抵抗力比较差的患者可能在两周之内。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(54249)
"一部分胰腺手术的风险比较大，另一部分风险比较小，需要看患者的身体状况、所选用的术式。如果是做的胰腺部分切除，尤其是胰腺体部和胰腺尾部的切除，风险不大。因为一般出现肠瘘的风险比较低，出现出血的风险也比较低。在手术后积极的给予营养液进行支持治疗，并且给予人血白蛋白等相关治疗，患者恢复得比较快。如果患者是胰腺恶性肿瘤，这时需要行胰十二指肠根治性手术，术中需要做胰腺及肠道的吻合，肠道与肠道的吻合，有时还需要做胆道与肠道的吻合。在手术后，愈合的位置可能会出现瘘，就会危及患者的生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(83934)
胰腺手术是临床上创伤较大的手术之一，胰腺手术后最致命的并发症是发生胰瘘。正常情况下，胰腺分泌的胰液通过胰管排入到肠道内，胰酶激活后可帮助机体消化食物。胰腺手术后，若胰液排入到腹腔胰酶激活，此时一旦抑酶侵犯到血管，可引起患者血管的破裂出血，诱发腹腔大出血。如果胰酶侵犯到肠管，有可能造成肠管的损伤出现肠瘘，引起严重的腹腔感染。所以胰瘘发生会引起患者腹腔严重的并发症，危及患者生命。如果患者胰瘘的量较少，通过充分的引流部分患者有可能自行愈合。一旦胰漏的量较大，患者出现严重的并发症，此时必须要进行二次手术治疗，才能够挽救患者生命。
2019/11/11收听(11463)
胰腺手术在普外科属于相对较大的手术，胰腺手术的复杂性，术后的风险相对较高。胰腺手术分很多种，外... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/10播放(66267)
胰腺手术在普外科属于相对较大的手术，胰腺手术的复杂性，术后的风险相对较高。胰腺手术分很多种，外...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/10播放(66267)
胰腺手术风险取决于手术方式、时间和患者的基础条件，具体如下：1、胰头癌患者需要做... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(66550)
胰腺手术风险取决于手术方式、时间和患者的基础条件，具体如下：
1、胰头癌患者需要做...
王攀│郴州市第一人民医院
2018/12/03播放(66550)
现在实施快速康复理念，胰腺手术后，一般第2天拔除胃管及尿管，术后2-3天开始下床活动。如果无明... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(64560)
现在实施快速康复理念，胰腺手术后，一般第2天拔除胃管及尿管，术后2-3天开始下床活动。如果无明...
2018/12/03播放(64560)
"胰腺的腹腔镜手术属于腹腔镜手术的一种，胰腺的腹腔镜手术由于其特点有以下缺点：首先，因为腹腔镜的设备成本非常高，操作起来很复杂并且使用的医生在初次使用时需要专业的培训，并且对于进行手术的医生们来说操作的技术有一定的要求。其次，每次手术之前对于手术状况的把控十分困难，对于手术的时间没办法掌控，如果手术过程中出现某种紧急情况，需要在手术中将手术方式更改为开腹手术。最后，腹腔镜手术可能会因为病人的身体状况、手术进行的进展等等不确定因素，都会使手术的风险增加。胰腺的手术一般被认为是普外科手术方面比较危险的，胰腺腹腔镜手术在手术时对于主刀医生腹腔镜下缝合的技术要求非常高，并且手术后可能会出现胰瘘。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(11636)
胰腺病变是否需要手术，需要具体情况具体分析，胰腺的病变有比较多的类型，常见情况如下：<...
胰腺病变是否需要手术，需要具体情况具体分析，胰腺的病变有比较多的类型，常见情况如下：
2023/03/16播放(73549)
胰腺手术是否是大手术，需根据胰腺具体疾病性质以及胰腺病变部位而定。若胰腺肿瘤为良性病变，仅需做... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2021/01/18播放(91765)
胰腺手术是否是大手术，需根据胰腺具体疾病性质以及胰腺病变部位而定。若胰腺肿瘤为良性病变，仅需做...
2021/01/18播放(91765)
"胰腺手术是外科手术中风险最大的手术，由于胰腺特殊的解剖结构，里面有胰管等排泄胰液的组织，因此行胰腺手术一般需要行胰十二指肠联合切除。由于在切除同时需要将一部分胃以及胆囊等切除，因此手术以后需要进行胰肠吻合、胆肠吻合、肠肠吻合等。一方面吻合口较多，术后如果护理不当或者营养状况差等，容易出现吻合口瘘，进而引起消化液进入腹腔，导致机体感染以及感染性休克等不良后果。另一方面，由于胰腺手术的手术时间长，对患者的身体条件要求较高。如果患者既往有心脑血管疾病或者呼吸系统疾病等，由于手术时间相对较长，因此手术中发生意外的概率就会增加，包括心脑血栓形成以及呼吸系统综合征等，因此总体来说胰腺手术相对风险较大。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/09收听(44441)
"胰腺疼痛通常很难通过患者自行辨别。如果正如问题所问，属于胰腺疼痛，应该检测血尿淀粉酶，以及消化系的彩超或者CT进行辨别。主要是辨别常见的以下疾病：1、胰腺炎，胰腺炎会上腹痛伴有血尿淀粉酶的升高，以及CT或彩超上胰腺的炎性改变。如果是胰腺炎，就要进行禁食水、抗炎、抑酸，抑制胰酶分泌、补充液体等对症治疗。2、如果是胰腺的占位，要判断良恶性。良性的包括囊肿、脓肿；恶性的包括胰腺癌等等。"
2019/04/15收听(46423)
"彩超发现胰腺有肿大，这种症状最常见的疾病为急性胰腺炎，与胰酶对胰腺组织进行自身消化有直接关系。需要抽血查血淀粉酶或留尿做尿淀粉酶检查来明确。如果这2个酶升高超过5倍以上，则很可能就是急性胰腺炎。急性胰腺炎首要治疗是禁食，然后通过静脉来抑制胰液的分泌和胃液的分泌；也可以通过静脉营养来维持生命体征。一般用于抑制胰酶分泌的药物有生长激素、奥曲肽或加贝酯；用于抑制胃酸的药物注射用奥美拉唑或注射用兰索拉唑，一般用5-7天左右病情才会缓解，这段时间需要禁食。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/23收听(73325)
宣武医院 李力卓
播放次数：2.7万
北京友谊医院 刘揆亮
播放次数：6.96万
西安交大附属二院 任宏涛
播放次数：8.97万
医科院肿瘤医院 钟宇新
播放次数：6.97万
01:46
