郴州市第一人民医院
肝胆外科
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胆囊息肉是指胆囊壁隆起性病变，分为假性息肉和真性息肉。假性息肉比较小，无需特别处理，也不用服药治疗。真性息肉要根据大小来判定是否应该做手术，常规以10mm作为标志线，小于10mm的息肉，可以采用保守治疗，如小于6mm的息肉，1年、3年、5年复查；6-9mm的息肉，6个月、1年、2年、3年复查。大于10mm的息肉建议手术切除，因为10mm以上的息肉多半容易癌变。如果息肉短期内变大或者息肉超过10mm，建议手术治疗，切除胆囊，没有特别的药物针对胆囊息肉有效。
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胆囊息肉在临床上很常见，分为三大类。一种是最常见的胆固醇息肉，还有一种是炎性息肉，而腺瘤性息肉... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(99499)
胆囊息肉在临床上很常见，分为三大类。一种是最常见的胆固醇息肉，还有一种是炎性息肉，而腺瘤性息肉...
周伟│北京京煤集团总医院
2018/11/07播放(99499)
胆囊息肉一般指在彩超检查的时候，胆囊黏膜向胆囊壁突起的息肉样增生的东西，分为肿瘤性和非肿瘤性息... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(58438)
胆囊息肉一般指在彩超检查的时候，胆囊黏膜向胆囊壁突起的息肉样增生的东西，分为肿瘤性和非肿瘤性息...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(58438)
"目前临床上并无治疗胆囊息肉的特效药物。胆囊息肉指的是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。大部分的胆囊息肉可以不用处理，定期随访观察即可。对于有以下高危因素者，应该考虑行手术治疗。一、胆囊息肉合并有明显的腹痛、恶心、呕吐等症状者。二、单发直径＞1cm的胆囊息肉。三、无蒂或基地部较宽，考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄＞50岁。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大时。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述症状，应该着重注意，是否是胆囊恶性病变的出现，应该考虑行手术治疗。目前上临床最常用的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术，术后应该送病理检查，明确病理诊断。如果为恶性肿瘤，需要根据检查结果做进一步治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(110)
"对于胆囊息肉的患者，如果出现胆囊炎的症状，可以考虑口服消炎利胆片或者舒胆片等药物。如果是胆固醇样的息肉，还可以考虑口服熊去氧胆酸，3-6个月，但是应当定期复查影像学以及监测肝肾功能。其余的腺瘤样的息肉以及炎性的息肉口服药物是没有明显效果的，可以给予定期彩超随访观察。但是如果胆囊息肉的直径超过1cm，短期内迅速增大，胆囊息肉基底部较宽厚，合并有胆囊结石，反复出现胆囊炎的患者，特别是年龄超过50岁，有潜在癌变的患者，应当考虑选用腹腔镜下胆囊切除术，这也是胆囊息肉目前最为公认的手术方式。必要时，术中还需要行快速病理检查。如果是胆囊癌还需要给予扩大性的切除，如肝脏的楔形切除和所属区域的淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(43131)
"胆囊息肉属于发生于胆囊壁的一种良性疾病，发生原因考虑和胆囊壁的炎症反复的慢性刺激相关，促进胆囊黏膜的增生隆起，也称作胆囊壁的隆起性病变，病人也会有右上腹疼痛，进食油腻的食物、高胆固醇的食品之后会导致症状的加重，疼痛可以向右侧肩背部放射，发作时也会伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。反复发作的胆囊炎应该及时选择手术治疗，而对于单发的胆囊息肉，应该定期的随访和观察，因为病变大于1cm，并且基底部增宽，不除外有恶变的可能，所以必要时也需要将胆囊切除。平时也要注意合理的膳食，多进食清淡的、容易消化的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(86302)
在临床上，如果患者胆囊上长息肉，可以进行手术切除或者随访观察。手术治疗也有严格的手术适应征，如果患者的胆囊息肉直径超过1cm的单个病变，需要进行手术切除。如果患者的年龄超过50岁，连续B超检查发现患者胆囊息肉增大，也需要进行手术切除。如果患者的胆囊息肉为腺瘤样息肉或者基底宽大，也是需要进行手术切除；如果患者胆囊息肉合并有胆囊结石或者胆囊壁增厚，也是具有手术切除。如果患者没有以上情况时，可以不必着急进行手术，但是应该每六个月复查B超一次，可以动态的观察患者胆囊息肉的变化。需要注意胆囊息肉可以发生恶变，所以一旦患者怀疑有恶性病变的危险因素时，需要积极的给予手术治疗才好。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/27收听(60918)
"一般胆囊长息肉，患者需要注意的事项主要是及时的复查彩超，看胆囊息肉的大小以及有无近期增大的情况。胆囊息肉一般分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉，对于腺瘤性的胆囊息肉，部分患者有可能发生其它变化，转变为恶性的可能，所以对于腺瘤性的胆囊息肉，尤其是单发的胆囊息肉，建议患者每半年或者1年复查上腹部彩超，测量胆囊息肉的大小。如果是1cm以下，可以继续观察，如果超过1cm，建议患者及时考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且在术后将胆囊送至病理科，病理染色切片之后判断息肉的性质以及有无恶变的情况。手术后1周，患者应适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(28527)
胆囊息肉是否严重需要根据息肉的性质进行判断。胆囊息肉一般在B超检查时可发现，但B超无法区分胆囊... 龚连生│中南大学湘雅医院 2020/12/28播放(94003)
胆囊息肉是否严重需要根据息肉的性质进行判断。胆囊息肉一般在B超检查时可发现，但B超无法区分胆囊...
龚连生│中南大学湘雅医院
2020/12/28播放(94003)
"胆囊息肉如果没有临床症状，直径小于1cm，可以给予定期彩超随访观察。同时日常生活中应当避免高脂食物的摄入，避免饮酒。如果是胆固醇样的息肉，还可以考虑口服熊去氧胆酸。如果直径超过1cm，单发病变，并且基底不宽大，胆囊息肉短期内迅速增大，合并有胆囊结石或者胆囊壁明显增厚的患者，可以考虑腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前处理胆囊息肉最公认的手术方式。如果不排除恶性病变的可能，术中还需要输入快速冰冻检查，根据快速病理的结果来确定最终的手术方式。对于胆囊癌的患者还需要作扩大的切除，如肝脏的楔形切除以及淋巴结清扫术，这样才能够延长生存期，达到很好的处理效果，必要时术后还需要做进一步的化疗。"
2018/05/10收听(70847)
"胆囊息肉大部分为胆固醇结晶引起，这种息肉为早期的胆囊结石，一般表现为胆囊炎症状，主要为消化系统症状，表现有呃逆、腹痛、腹胀、反酸、消化不良。患者服用利胆药及制酸剂，症状会有所缓解。如果息肉慢慢有增大的趋势，表现为明显的胆囊结石症状，如腹痛、肩背部放射痛。有些息肉表现为腺瘤性息肉，这种息肉为癌前病变，随着时间的增长胆囊壁会有增厚，炎症比较明显，患者可能表现有全身系统症状，如消瘦、黄疸、发热，需要引起注意，建议早期手术。针对胆囊息肉的不同类型，我们应该引起警惕。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/03收听(81297)
临床发现的多数胆囊息肉无明显临床症状。良性胆固醇样胆囊息肉和血脂高、脂肪肝、肥胖存在一定关系；... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/05/10播放(79644)
临床发现的多数胆囊息肉无明显临床症状。良性胆固醇样胆囊息肉和血脂高、脂肪肝、肥胖存在一定关系；...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/05/10播放(79644)
"胆囊长息肉并不严重。胆囊息肉是临床上非常常见的胆囊病变，大部分胆囊息肉是非肿瘤性息肉，可以定期随访观察，发生癌变的几率非常小。另外，胆囊息肉很少引起临床症状，比如胆囊炎或者胰腺炎等，一般也无需口服药物或者进行手术治疗。但对于节段型胆囊腺肌症以及腺瘤的患者，还应当给予高度重视，其癌变的几率相对较高，特别是腺瘤，是一种癌前病变，应当及时考虑进行手术治疗。目前胆囊息肉的手术指征主要是息肉直径超过1cm，单发广基息肉，近期增长较为迅速或者胆囊息肉合并胆囊结石。原则上胆囊息肉一般采用腹腔镜下胆囊切除术，而对于高度怀疑已经发生癌变的胆囊息肉，还应当采用开腹手术方式进行治疗。即使进行腹腔镜手术，在手术切除的过程中也应当注意保持胆囊的完整性，避免癌细胞在腹腔内播散转移。"
2019/01/30收听(60144)
"如果患者彩超检查提示胆囊息肉，需要鉴别患者是胆固醇性胆囊息肉，还是腺瘤性的胆囊息肉。一般单发胆囊息肉多考虑腺瘤性息肉可能性大，如果是多发性的胆囊息肉，考虑胆固醇性息肉的可能性大。但这只是临床经验判断，无法确诊，具体确诊需要手术后的病理检查予以诊断。如果患者查胆囊息肉及直径小于1cm，此时建议患者继续予以观察，每半年或者一年复查一次上腹部的彩超。如果复查胆囊息肉直径大于1cm，此时建议患者积极行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送至病理科行病理染色切片检查，判断胆囊息肉的性质以及息肉有无其他病变的可能。患者手术之后一周应适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂类食物，利于胆总管内胆汁排泄，避免形成胆总管结石的可能。"
2018/11/12收听(69579)
患有胆囊息肉后需要注意以下几点：1、了解息肉的初始大小、数量，以及每次复查时的大... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(71236)
患有胆囊息肉后需要注意以下几点：
1、了解息肉的初始大小、数量，以及每次复查时的大...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(71236)
"患者胆囊息肉的情况，在临床上最常见的为胆囊内的胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉。胆固醇性息肉多是由于患者体质的问题，另外患者体内胆固醇含量过高，如患者经常进食高胆固醇食物，如蛋黄以及动物的内脏等。这样会引起体内胆固醇含量过高，进一步引起患者胆囊内的胆固醇性息肉的形成。腺瘤性息肉主要和遗传以及患者的体质有一定的关系，炎性息肉主要是由于患者胆囊内存在炎症或者微结石、小结石，反复刺激胆囊壁之后而引起。胆囊息肉具体的分型需要在手术之后，将胆囊以及胆道息肉送病理科进一步检查确定性质，在手术之前都没有办法确诊。另外在手术之前，患者应定期复查上腹部的彩超，看胆囊内胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉超过1cm，建议患者及早行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后做病理检查。如果小于1cm，没有临床症状，患者也可以先进行观察。"
2019/05/15收听(96872)
"对于胆囊息肉的患者，临床上最常见的就是胆囊腺瘤性息肉、胆固醇性息肉，以及胆囊炎性息肉的可能。对于患者的治疗，一般在手术之前没有办法判断患者胆囊息肉的具体性质。对于多发性胆囊息肉，多考虑是胆固醇性息肉的可能性比较大。此时患者如果暂时没有手术意愿，而且平常没有症状，可以考虑适度的口服熊去氧胆酸胶囊进行积极的治疗。一般建议以进口的优思弗为主，服用的时间为1-3月左右。期间患者应在治疗一个月以后，查上腹部的彩超，看患者胆囊息肉有没有变小。如果胆囊息肉有变小，建议继续服用药物进行治疗。如果胆囊息肉没有变小或者进一步增大，患者就要积极考虑进一步手术治疗。对于胆囊息肉，根据其直径大小的变化而考虑是否需要手术治疗。一般对于1cm以下的胆囊息肉，患者可以继续观察，半年或者一年做彩超检查一次。如果是胆囊息肉的直径超过1cm，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊常规送病理科行病理检查。"
2019/06/04收听(11701)
为什么胆囊会长息肉？原因如下：1、胆汁分泌过多引起胆囊息肉。胆囊息肉的原因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，形成胆囊息肉。2、饮食不规律引起胆囊息肉。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是早上经常不吃早餐，胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉。3、社会环境因素引起胆囊息肉。现在社会的生活及工作压力都比较大，经常使人情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等，还有强大的工作压力，使得部分人群经常熬夜加班，生活不规律的人都容易患胆囊息肉。4、不爱运动引起胆囊息肉，运动量少也会导致结石的产生。专家指出，如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉。另一方面人体腹壁会松弛，导致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。5、食物偏油引起胆囊息肉。白领族因为工作繁忙，应酬比较多等原因，大鱼大肉的几率较高，容易暴饮暴食，这正是胆囊息肉的重要诱因，因为高脂肪、高蛋白质食物会增加胆汁中的胆固醇含量，形成结石。动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(61951)
胆囊上面长息肉，多数情况无法自愈，但有少部分可能会因为血脂水平的降低，起到消散的作用。胆囊息肉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/13播放(75338)
胆囊上面长息肉，多数情况无法自愈，但有少部分可能会因为血脂水平的降低，起到消散的作用。胆囊息肉...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/13播放(75338)
"胆囊长息肉有多方面的原因，一般息肉分炎性息肉和真性息肉两种。炎性息肉多和高油脂进食、肥胖以及胆囊壁的炎症有关，多为胆固醇结晶，这种患者定期复查胆囊息肉甚至有缩小的趋势。如果患者没有明显的症状，不需要特殊治疗。腺瘤性息肉多由胆囊反复炎症刺激，造成胆囊腺瘤样变，局灶性增生隆起，这种息肉为真性息肉，为癌前病变，一定要定期复查。这种息肉和炎性息肉不好区分，如果在复查过程中，这种息肉短期内明显增大或直径超过一公分，蒂宽，则高度怀疑腺瘤性息肉，必要时可以通过手术治疗来明确病因。"
2019/06/26收听(54768)
"胆囊息肉属于一种良性病变，也称作胆囊的隆起性病变。病人应该有反复的胆囊炎病史，炎症的刺激会导致黏膜隆起。对于单纯的胆囊息肉，应该定期的随访观察。如果有反复的炎症刺激表现，如右上腹疼痛，也可以考虑进行手术切除。平时应该注意饮食结构，多吃清淡、容易消化的食品，远离刺激性的食物。平时也应该注意休息，避免劳累，有一些人在着凉或者劳累之后会诱发右上腹疼痛加重。应该远离烟酒环境，因为常年饮酒也会导致胆囊炎发作，严重情况下有恶变的可能，可以考虑手术切除。"
2018/11/14收听(23626)
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