成都中医药大学附属医院
肛肠科
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孕妇尤其是后期，较易便秘长痔疮。因怀孕时候胎儿不断长大，子宫不断膨大等各方面原因，易增加盆腔压力，造成血液淤积。其次孕妇在怀孕时，由于子宫增大压迫直肠肠道，且饮食方面的原因，导致排便不畅，胎儿压迫直肠周围，造成血液循环不畅，所以孕妇较易出现便秘和长痔疮的情况。若想避免此种情况，需在日常生活中多清淡饮食，如含纤维素的食物，保持大便通畅，可尽量避免痔疮的出现。若发生痔疮可采取一般的处理，如清洁肛门，使用对孕妇无禁忌的外用软膏，可起到缓解疼痛及便血的作用。
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"孕期便秘属于正常反应。如果便秘现象比较严重，就会产生痔疮。痔疮是由于久坐、久站，饮食结构不合理，大便时间过长等因素有关。痔疮的主要症状有便血、肛门分泌物增多、肛门疼痛、肛门脱垂等等。平时注意保持肛门清洁，注意少吃多餐，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。多吃容易消化的食物，例如五谷杂粮、菠菜、芹菜、山药、红薯、玉米等等。如果痔疮没有症状，无需治疗。如果有出血或者肛门瘙痒，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/29收听(67745)
"女性由于特殊的生理结构，在怀孕的过程中，日渐增大的子宫会压迫盆腔的血管，而痔疮的血液回流，主要通过盆腔的血管，盆腔的血管受压后，会导致痔疮血液回流障碍，从而引发痔疮的产生，或加重原有痔疮的症状。而孕妇在生产后，压迫作用消失后，痔疮就会自然的萎缩，在孕期出现痔疮症状发作，一般采用保守治疗，待孕妇产后视痔疮的情况，再决定下一步的治疗措施。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/23收听(21131)
"在妊娠期，尤其是妊娠晚期，随着子宫逐渐增大导致静脉回流受阻，肛门处的静脉丛回流受阻会导致痔疮的发生，或者原有痔疮的加重，因此痔疮是孕期比较常见的症状。妊娠期晚期发生的痔疮没有明显的临床症状，有时只会有肛门处的坠胀感，或者在检查的时候发现肛门处的痔疮脱出，不需要特殊的处理。在产后，随着子宫逐渐缩小，子宫的压迫解除之后痔疮就会逐渐缓解。如果在妊娠期痔疮较为严重，尤其是伴有出血或者感染等症状，这种情况是需要在孕期进行治疗的，否则由于感染加重或者持续的失血会导致贫血，会导致出现母儿的不良结局。"
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(35798)
"在妊娠期，尤其是妊娠晚期随着子宫的增大，增大的子宫压迫导致肠蠕动缓慢，会引起妊娠晚期的便秘。长期的便秘，在排便用力的同时会引起痔疮的发作。同时，在妊娠晚期由于增大的子宫压迫导致静脉回流受阻，肛门处的静脉丛会逐渐积聚，也会导致痔疮的发生。孕期痔疮是比较常见的现象，大多数的痔疮没有明显的症状，有的人会有肛门处的坠胀感，在产后随着子宫逐渐的收缩、缩复，子宫压迫症状的解除，痔疮的症状也会逐渐的缓解，不需要特别治疗。但是在妊娠期如果由于痔疮导致出血和感染，这种情况是需要进行治疗的。痔疮的持续出血会引起孕妇的贫血，也会导致母儿的不良妊娠结局。"
2019/09/24收听(17796)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面考虑治疗，孕妇不能随意用药使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间要注意饮食调整，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃油腻食物，要吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。要多吃富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，可以适当饮用蜂蜜水，要保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以适当按摩或用温毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作，症状比较严重，应及时就医，建议孕妇到正规的医院就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/02收听(82683)
"孕期长痔疮不要紧张，如果症状比较轻，比如便血量不大，也没有肿物脱出肛门，可以进行保守和药物治疗。首先注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃蜂蜜或者石蜡油，促进大便的顺利排出，减轻便秘。其次可以进行温盐水坐浴，起到清洁、杀菌、杀毒的作用。如果痔疮比较重，还可以肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓，肛周涂抹太宁膏，孕期尽量应用副作用比较小的药物，比如太宁栓，它的主要成分是角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌。如果孕妇得痔疮症状特别重，便血量比较大或者脱出肛门形成血栓，应当及时行手术治疗，比如痔疮切除术或血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(98109)
孕期出现痔疮之后要先调整饮食，适当活动，注意休息，保证充足的睡眠，多吃新鲜蔬菜水果，适当喝一点... 欧阳新宇│浏阳市人民医院 2020/05/06播放(54889)
孕期出现痔疮之后要先调整饮食，适当活动，注意休息，保证充足的睡眠，多吃新鲜蔬菜水果，适当喝一点...
欧阳新宇│浏阳市人民医院
2020/05/06播放(54889)
妊娠期间，孕妇久坐不动，随着胎儿增大后子宫对盆底的压迫，导致痔静脉回流不畅，继而压迫静脉，造成... 贾晓慧│郑州人民医院 2018/07/13播放(50734)
妊娠期间，孕妇久坐不动，随着胎儿增大后子宫对盆底的压迫，导致痔静脉回流不畅，继而压迫静脉，造成...
贾晓慧│郑州人民医院
2018/07/13播放(50734)
"孕期由于子宫增大，腹压增加，导致痔静脉回流障碍，使痔疮加重或者新长出痔疮。由于怀孕期间用药有限制，所以建议以调节饮食为主，别吃辛辣有刺激性的食物，以清淡的蔬菜、水果为好。如果出现痔疮脱出来，就需要还纳痔疮，可以用温水坐浴，慢慢的把痔疮推回去，必要的时候去医院治疗。"
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/11/29收听(28432)
"痔疮通常出现在妊娠后期28-36周，特别是在分娩前1周左右会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。虽然痔疮可以经手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术，而且由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩，不再需要手术治疗。孕妇患痔疮后，主要靠饮食调节和熏洗坐浴来治疗，一般不采取手术。即使病情非常严重，也要等到产褥后期才进行手术。建议可以停止吃辛辣刺激的食品，少吃不易消化的食物，多吃含纤维素、有润肠通便作用的蔬菜和水果。可坐浴，每日便后，早晚2次。减少长时间的站立或坐，让血液循环更加顺畅。加强提肛运动，有利于排便和预防痔疮的发生，可以适当的按摩和热毛巾热敷肛门。此外，妊娠后期还应避免久坐久立，适当做些户外运动，注意肛门卫生，不用不干净的纸和硬纸擦肛门。便后用温盐水洗肛门，养成良好的进食、排便习惯。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(87538)
"痔疮的发病诱因与多种因素有关系，怀孕期间容易得痔疮是其中一个因素，不论什么原因引起的痔疮，治疗原则是一样的。长了痔疮需要根据具体的症状、查体和个人情况相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗。非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软通畅；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物；手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等。手术方式主要有：一、血栓性外痔剥离术；二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；三、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2020/04/07收听(52772)
"痔疮和肛裂是两个不同的疾病，但两者又相互影响。痔疮是肛垫下移和静脉曲张引起的，而便秘是由很多因素引起的，比如存在出口梗阻性因素，比如存在结肠传输缓慢的因素。得了痔疮和便秘可以选择保守治疗，多喝温开水，多吃新鲜水果、蔬菜，适当增加膳食纤维的摄入，适当补充肠道益生菌。同时要避免刺激性大的饮食，避免饮酒，避免肛门着凉，适当运动，注意休息，避免疲劳。得了痔疮可以口服化痔胶囊，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，而得了便秘可以口服莫沙必利分散片和麻仁润肠丸。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/11收听(10849)
"便秘长痔疮，首先不要紧张，也应当及时的治理便秘，从而减轻导致便秘的因素。比如防止便秘，可以注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多饮水，多吃水果，如香蕉、葡萄等，可以促进大便的顺利排出。也可以口服蜂蜜或者石蜡油起到软化大便，促进大便顺利排出肠道的作用。第二个，也可以口服一些缓泻剂，比如聚乙二醇可以促进大便顺利排出，从而减少大便与肠道接触的时间。第三个，也可以进行灌肠治疗，比如可以温盐水1000ml清洁灌肠，这样可以刺激直肠下段的排便反射，从而导致大便顺利排出。减轻便秘，就可以减轻直肠静脉迂曲，可以减轻痔静脉肿胀，从而也可以起到减轻或者治疗痔疮的作用。"
2018/11/22收听(65796)
"长痔疮又便秘，出现这种症状不要紧张，首先应当注意饮食，养成良好的饮食习惯，养成良好的排便习惯。注意饮食，避免辛辣刺激的食物，可以多饮水，多喝蜂蜜或石蜡油促进大便顺利排出，软化大便。可以多吃粗粮、多吃水果、多吃粗纤维的食物促进胃肠蠕动，从而减轻便秘。可以适当的运动促进胃肠蠕动，从而减轻便秘，也可以减轻痔静脉淤积、肿胀，从而减轻痔疮。平时可以进行肛周的熏洗，比如温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，也可以肛周应用苦参汤或止疼入神汤先熏后洗，起到局部消肿、抗炎、止血的作用。如果便秘特别重，也可以适当口服缓泻剂，比如聚乙二醇促进大便的顺利排出，起到清洁胃肠道、减轻细菌侵入的作用。如果痔疮特别重，出血量比较大或者形成血栓，应当及时行手术治疗，比如混合痔切除术。"
2019/01/12收听(46353)
"孕期是非常容易出现便秘、痔疮出血的，如果孕期一旦出现便秘、痔疮出血的症状，不必惊慌，不必过于担心，应该对症治疗。只不过孕妇用药应该格外慎重，千万不要用任何口服药，最好以肛门局部用药为主。如果出现便秘，可以外用开塞露，这个药可以起到软化粪便和刺激、协助排便的作用。同时应该多吃新鲜水果、蔬菜，适当增加肠道益生菌和肠道膳食纤维的摄入。存在痔疮出血可以外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用，有利于改善痔疮的症状，还可以用温开水肛门局部熏洗、坐浴。"
2019/02/14收听(91038)
"在妊娠期，尤其是妊娠晚期，随着子宫逐渐增大、压迫会导致肠蠕动的缓慢，引起妊娠晚期的便秘，在用力排便的情况下会引起原有痔疮的加重。另外，妊娠期由于子宫增大导致静脉回流受阻，肛门处的静脉丛由于静脉回流受阻也会引起痔疮的加重。因此在孕期，尤其是妊娠晚期痔疮的发生率是比较高的。如果痔疮没有引起严重的并发症，没有明显的临床表现，有些孕妇只是有肛门处的坠胀感，不出现肛门处的出血或者感染，这种情况下不需要特殊处理。在产后随着子宫的恢复，增大的子宫逐渐缩小，压迫症状解除，痔疮就会逐渐缓解。但是在孕期，如果出现痔疮的感染或者痔疮的持续出血，需要给予肛门的药栓进行止血和抗感染治疗。"
2019/09/24收听(33157)
痔疮大多数情况下不会导致便秘，但便秘可能是痔疮的易感因素。部分研究显示，便秘患者更为容易患痔疮... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/20播放(73244)
痔疮大多数情况下不会导致便秘，但便秘可能是痔疮的易感因素。部分研究显示，便秘患者更为容易患痔疮...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/20播放(73244)
"孕期便秘是由很多因素引起的，常见的有以下几个，第一是孕期的饮食结构不合理，第二是孕期运动量减少，第三是孕期胎儿对胃肠蠕动有一定的压迫，减缓了胃肠蠕动。对于以上几种情况，建议：1、注意调节饮食，多食青菜水果，多食粗纤维的食物，多饮水；2、适当的运动以增加胃肠蠕动；3、如果便秘非常的严重，可以给予调节肠道菌群的药物以对症治疗，但是孕期间绝对是不能通过灌肠来改善便秘的，建议注意保持心情舒畅。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(42352)
"怀孕期间得了外痔，具体的处理办法包括以下几方面：一、方面在饮食结构上一定要调整，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便通畅，防止便秘，有利于痔疮的恢复。二、可以通过手法按摩或者局部的温水坐浴，能够缓解痔疮周围的水肿，有利于减轻肿胀和疼痛。三、对于痔疮形成比较严重，可以采取药物治疗，可以选择痔疮膏或者药膏进行局部的涂抹，能够起到清血凉血、消炎止痛的功效。对于患者形成了血栓性外痔或者环形痔疮，形成嵌顿性痔疮，这类痔疮比较严重时，应该及时的到医院进行就诊，通过专科医生进行处理，避免应用不良的药物以及不适当的方法，造成流产或者使孕妇等副伤害。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/21收听(36375)
痔疮通常不会自愈，但是需要掌握一个原则，即多数痔疮无需处理，没有任何症状的痔疮可不需要临床处置... 陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心 2020/06/02播放(62111)
痔疮通常不会自愈，但是需要掌握一个原则，即多数痔疮无需处理，没有任何症状的痔疮可不需要临床处置...
陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心
2020/06/02播放(62111)
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