肛门胀痛的原因较多，具体如下：

1、常见的是肛周脓肿，肛周脓肿患者会感到肛门胀痛不适，疼痛较剧烈，可扪及红肿的包块；

2、血栓外痔，患者也是肛门肿胀、疼痛难忍，肛门周围有包块，皮肤下有紫色小团块；

3、肛窦炎，患者肛门胀痛，病程较长，可在肛门镜下观察到患者肛管上方，即齿线上方肛窦增大、红肿、充血；

4、直肠炎，患者胀痛不适病程也较久，镜下可观察到直肠黏膜充血较明显，且患者通常伴有黏液便、鲜血便等情况，这些均为肛门胀痛的主要原因。