惠州市中医医院
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目前西医对于痛风的治疗只能治标，不能治本。因为包括治疗痛风急性期的秋水仙碱，还有降尿酸的别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等降尿酸药品长期应用，均会对肝功能与肾功能产生较大影响。所以有些病人服用西药以后，会出现肝肾功能异常。最佳治疗办法就是饮食控制、运动疗法、多喝水，最重要是平时的中药调护。对于痛风的治疗，很多专家认为中医是唯一的出路，越早治疗、越早预防最好。现在已经可以制成中药的茶剂，平时泡茶喝，非常方便，味道也不会苦，多数患者可以接受。
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"痛风主要是因为人体的嘌呤物质，新陈代谢发生紊乱，导致人体内的尿酸合成增加，或者是排除不及时造成血尿酸浓度过高引起痛风。所以在日常生活中要治疗痛风，要经常没事活动关节，手指和脚趾，膝盖和肘部多做伸展运动，这样会赶走尿酸结晶，在关节处的沉着。因为尿酸在碱性的环境下会容易溶解，所以平时要多吃蔬菜水果以及坚果等，这些碱性的食物。在晚上睡觉之前可以用泡脚的粉泡泡脚，一般选择30分钟左右微微出汗为度，这样除了能减轻疼痛，还可以让尿酸结石排出到体外。如果是小面积的痛风，可以用热敷或者泡酒的方法，用纱布或者毛巾蘸取生姜汁或者药酒，放到疼痛的部位。还有一个小方法，临睡觉之前用肉桂研成粉末，伴着蜂蜜服用之后，也可以缓解痛风的疼痛。"
赵斐│日照市人民医院
2018/05/28收听(143)
"痛风的治疗方法应该遵循以下几个方面：第一、就是对患者进行积极的健康教育，适当调整生活方式和饮食习惯，避免高嘌呤饮食，像动物内脏、海鲜以及酒类、碳酸饮料之类这些都是高嘌呤的食物，应禁止饮用。此外应该保持理想的体重，多饮水，每日的饮水量在两千毫升以上，急性期还应该是适当的休息，避免剧烈的活动。第二、就是进行积极的药物治疗，急性痛风关节炎其实应该给予非甾体类的抗炎药，或者是秋水仙碱以及小剂量的糖皮质激素。如果上述药物治疗疼痛的效果不明显，可适当地给予生物制剂。此外应该，还应根据患者尿酸的水平，决定是否进行降尿酸的治疗，慢性期应该监测尿酸的水平。如果患者急性期喉咙疼，红、肿、热、痛十分的明显，并且存在痛风石，必要时可以剔除痛风石，对残缺的关节也可进行手术治疗。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/24收听(88211)
痛风病建议求助于内科大夫，比如免疫科或者内分泌科大夫，真正产生了痛风石会到骨科就诊，局部会有痛... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(95570)
痛风病建议求助于内科大夫，比如免疫科或者内分泌科大夫，真正产生了痛风石会到骨科就诊，局部会有痛...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(95570)
痛风治疗分为两个阶段：1、急性发作期：疼痛剧烈，治疗原则为尽快缓解疼痛，包括三大... 张海艇│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(80847)
痛风治疗分为两个阶段：
1、急性发作期：疼痛剧烈，治疗原则为尽快缓解疼痛，包括三大...
张海艇│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(80847)
"得了痛风，目前主要是通过药物治疗。痛风是一种代谢性风湿病，是不能根治的疾病，但是经过合理的治疗后，大多数患者都可以得到有效的改善病情，并且可以进行正常的工作和生活，所以一定要有信心。痛风的治疗分为两个阶段，在急性关节炎发作的时候，主要是应用抗炎药物来止痛、消肿，对症处理。一般可选用秋水仙碱，或者非甾体抗炎药，如布洛芬、扶他林、依托考昔片、塞来昔布等。另外，还可以使用小剂量糖皮质激素来治疗；在痛风缓解期的时候，就要加用有效的降尿酸药物来治疗了，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，当然也要加用碱性药物。比如小苏打片，来碱化尿液，促进尿酸的排泄。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(57865)
"痛风的治疗：首先，要缓解疼痛。其次，要预防痛风导致的并发症及内脏损害。在痛风发作的早期以止痛为主，可选择非甾体类药物比如布洛芬、洛索洛芬，也可选择秋水仙碱，在必要时也可选择激素的药物进行止痛。疼痛缓解期之后可选择降尿酸的药物进行进一步治疗，如果既往一直在服用降尿酸的药物，在痛风发作期间可以不停用降尿酸药。如果既往没有使用降尿酸的药物，在急性期不主张使用降尿酸的药物，应当等痛风的疼痛完全缓解之后再使用降尿酸的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(99685)
痛风是体内血尿酸代谢出现障碍的一组疾病，也就是吃了含有嘌呤比较多的食物之后，引起高尿酸血症，进... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/06/11播放(96144)
痛风是体内血尿酸代谢出现障碍的一组疾病，也就是吃了含有嘌呤比较多的食物之后，引起高尿酸血症，进...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/06/11播放(96144)
"得了痛风一定要在正规医院的风湿免疫科，进行正规合理的治疗。千万不要轻信一些广告或者偏方、祖传秘方等，更不要轻信一些中药药酒，以免延误了最佳治疗时机，对身体反而不利。痛风的治疗主要分为两个阶段，在急性关节炎发作期的时候，要应用抗炎药物来止痛、消肿对症处理，常可选用秋水仙碱，非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者小剂量糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙来治疗。在病情稳定期的时候，就要加用降尿酸药物来控制血尿酸的水平，也要积极预防并发症，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，也可以联合应用碱性药物如碳酸氢钠片，来碱化尿液，促进尿酸的排泄。"
2019/04/14收听(57486)
"在痛风的药物治疗方面，要根据痛风是急性期，还是缓解期来选择治疗方案，在痛风的急性期可以给与非甾体抗炎药等消炎镇痛的治疗，痛风的治疗是综合性的治疗，要根据患者痛风发作的频率，痛风疾病所处的时期，以及是否有合并症的存在，来选择治疗方案。生活方式的改变是治疗痛风的基础治疗，通过体育锻炼、控制体重、低嘌呤饮食等手段，对患者来讲可以起到降尿酸的作用，避免长期的服用药物。对于药物治疗选择来讲，要根据痛风疾病所处的时期来选择药物，在痛风发作的急性期，会选用一些非甾体抗炎药来缓解痛风的急性症状，而在痛风的缓解期，也要对患者进行综合的评估，来选择药物，进行降尿酸治疗。目前在临床上面，降尿酸药物包括两大类：第一、抑制尿酸生成的药物，包括有别嘌醇、非布司他等；第二、促进尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆等，具体的药物选择要根据患者具体情况，按照临床医生的指导服用。此外，还有就是痛风的合并症治疗，这一类的患者往往伴有高尿酸、高脂血症、血糖代谢异常等情况，也需要给予相应的处理。"
刘爱华│北京医院
2020/06/20收听(82194)
"痛风的治疗主要包括两个阶段：一、急性关节炎发作期的治疗，主要是要及早应用抗炎药物抗炎、止痛、消肿、退热对症处理。可以根据患者年龄和并发症情况，选用秋水仙碱、非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者糖皮质激素进行治疗。二、痛风缓解期的时候，这个时期的治疗，主要是要接受合理的降尿酸药物治疗，以降低尿酸水平，并积极预防并发症，常可选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒等。当然，也要联合碱性药物，如碳酸氢钠片促进尿酸排泄。另外，也要注意节制饮食，严格戒酒，可以多饮水。"
2019/03/18收听(31083)
"痛风的治疗很关键，痛风是分期治疗，痛风发作的时候属于急性期，要消炎止痛，同时还要用降尿酸的治疗方法。如果关节炎症状控制了，急性期过去以后，下一次痛风还没发作的时候叫做间歇期。间歇期也是要治疗的，要定期的去监测血尿酸的水平，如果血尿酸持续在比较高的水平，就要用降尿酸的治疗。如果处于相对比较平稳的时候，不需要降尿酸，饮食控制。还有就是慢性期，早期控制的不好，关节已经开始变形了，关节肿大。痛风石的治疗方法跟急性期是不一样的。不能关节痛了才来看医生，不痛了就在家呆着，这是不对的。所以，只要有痛风发作开始了，就要长期随医生一直看下去。在急性期的时候，就是消炎止痛，疼痛缓解了，到了间歇期或者到慢性期，治疗方法是不一样的，可能用降尿酸的治疗方法，或者用别的缓解治疗尿酸，溶解痛风石。所以，不痛了也要到正规医院去找医生跟随着看病。"
梁慧英│中山市人民医院
2018/05/08收听(10530)
"痛风的急性期一般以快速缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类药物，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等，也可以选择秋水仙碱进行治疗，但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果出现不良反应，应及时减少秋水仙碱的用量或者停药。如果对药物的不良反应无法耐受或者有药物过敏的情况，也可以使用激素类的药物进行治疗，比如醋酸泼尼松或甲泼尼龙等，但激素类的药物在控制病情后应当缓慢减量，减量过快时可能会引起痛风反复发作，糖尿病、骨质疏松以及严重感染的患者应慎用激素类的药物。除此之外，还要严格控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等。在痛风的缓解期，应当持续降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围内，才有可能避免痛风继续发作，可以根据尿酸增高的类型选择使用降尿酸的药物进行治疗。"
2019/11/28收听(30619)
"痛风的治疗分为急性发作期的治疗和临床缓解期的降尿酸治疗，在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主。比如可以选择秋水仙碱或非甾体类的抗炎药进行治疗，常用的非甾体类药物有布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。如果对以上药物有用药禁忌或者对药物不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等，症状比较重的患者也可以选择静脉注射甲泼尼龙来缓解疼痛。在痛风缓解期需要积极降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围并保持才能避免痛风继续发作，可以选择抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等进行治疗。需要检查血尿酸以及24小时尿尿酸等，明确具体的尿酸增高类型，然后根据检查结果选择合适的药物进行治疗。"
2019/12/09收听(40983)
痛风的治疗方法包括：1、秋水仙碱：阻止炎症细胞向关节部位趋化，如无过敏和胃肠道反... 赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/17播放(80453)
痛风的治疗方法包括：
1、秋水仙碱：阻止炎症细胞向关节部位趋化，如无过敏和胃肠道反...
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/17播放(80453)
"目前口服药物是痛风的首选及主要治疗方法，手术治疗不是痛风的主要治疗方法。痛风是由于持续性高尿酸血症造成尿酸盐晶体沉积、析出所诱发的一类疾病，药物治疗是痛风首选及主要治疗方法，在痛风发作期关节红、肿、热、痛明显时口服消炎止痛药缓解疼痛，减轻炎症，待关节红肿、热、痛消失后口服降尿酸药控制血尿酸水平，减少痛风发作频率。手术治疗是痛风的辅助疗法，主要应用于伴有巨大痛风石且严重压迫正常脏器，或影响关节功能者，可通过手术将痛风石切除，但接受手术的痛风患者必须满足适应证，同时经过严格的整体评估。即使患者已经接受了痛风石切除手术，也还需要继续口服降尿酸药，将血尿酸控制在达标水平。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/14收听(72996)
"痛风治疗分为急性期和慢性期。急性期的治疗首先要非药物的治疗，患肢的制动、低嘌呤饮食、戒烟、戒酒，另外大量的喝水。还有一些药物的治疗，药物治疗就分为控制急性发作、消炎、止痛，主要是秋水仙碱，非甾体消炎止痛药，还有糖皮质激素。慢性期的治疗主要是降尿酸治疗，长期的尿酸达标。对于只有痛风发作，而没有痛风石的患者或者肾结石的患者，要使尿酸长期在控制360μmol/L以下。如果出现了肾结石，或出现了痛风集结的或痛风石的患者，尿酸要长期控制在300μmol/L以下。降尿酸的药物也是别嘌醇类、苯溴马隆以及非布索坦这三类降尿酸的药物。药物要在药大夫的指导下进行长期持续的使用。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2018/05/25收听(60301)
痛风一般认为就是一个嘌呤代谢异常产生的。总体来讲，越是吃得好的地方，痛风的发病率就越高。早些年... 程肖芳│北京中医药大学深圳医院 2018/11/19播放(82713)
痛风一般认为就是一个嘌呤代谢异常产生的。总体来讲，越是吃得好的地方，痛风的发病率就越高。早些年...
程肖芳│北京中医药大学深圳医院
2018/11/19播放(82713)
"痛风的治疗：第一、是重视生活方式的调整，比如限酒，减少高嘌呤食物的摄入，防止剧烈的运动，或者突然的受凉，减少富含果糖饮料的摄入，每天要饮水2000ml以上，控制体重，使自己体重达到标准，增加新鲜蔬菜的摄入，规律的饮食和作息，规律的运动，还有禁烟，生活方式的调整以后对治疗痛风是很重要的。第二、就是药物治疗，在急性发作期，比如在发作期24小时，可应用非甾体的抗炎药。如果对非甾体类的抗炎药过敏，可用低剂量的秋水仙碱，还可以单用糖皮质激素每天30mg，用三天，效果就挺好的。如果是在间歇期或者是慢性期的时候，要进行规律的降尿酸治疗，首先用抑制尿酸生成的药物，比如像别嘌醇或者是非布司他，还有是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆，这要根据医生评估肾功能以后，是选择抑制尿酸生成的药物，还是选择促进尿酸排泄的药物，要和医生沟通。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/07收听(41113)
痛风具体的发病原因尚不完全清楚，但大多数学者认为是由于各种因素造成的嘌呤代谢紊乱，导致体内血尿酸浓度升高从而引起的一种代谢性的风湿病。这种原因往往与患者的饮食习惯，以及地理环境因素、遗传因素、免疫功能紊乱等有一定的关系。因为曾经有调查显示，在沿海地区患病率要明显高于内陆地区。另外痛风的发生往往与饮食条件也有一定的关系，饮食条件优越者易患此病。患者通常还会肥胖，并且伴有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等，所以与胰岛素抵抗也有关系。治疗方面主要是在急性期应用抗炎药物进行消炎、止痛对症处理，缓解期的时候要加用降尿酸药物，比如非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇等来控制血尿酸的水平。
2019/05/07收听(58361)
"痛风患者都要进行生活方式的干预，包括控制饮食摄入的总热量，限制饮酒和限制高嘌呤食物的摄取，尽量多饮水，每天保证饮水量在2000mL以上可以促进尿酸排泄。如果目前服用的其他药物中有增加尿酸的药物，注意调整使用。人体内的尿酸来源分为内源性和外源性，从食物来源的尿酸大概占20%左右，单纯靠生活方式干预可能不容易让尿酸水平达标。对于达标，高尿酸血症患者的尿酸应该尽量维持在360umol\/L以下，对于痛风患者可能需要控制到300umol\/L以下，更低一些。在痛风急性发作时主要是对症治疗，以缓解疼痛为主要目的，在使用药物的基础上还要注意卧床休息、抬高患肢。在痛风没有发作的高尿酸血症间歇期，治疗的主要目的是让血尿酸维持正常水平，可以服用促尿酸排泄的药物或者抑制尿酸生成的药物，具体要根据患者的实际情况来决定。"
朱翔│安徽省立医院
2020/04/22收听(63457)
北京医院 刘爱华
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中山三院 杨旭斌
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