首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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股骨颈骨折螺纹钉固定的年轻患者，需要无负重行走，术后第一天进行下地活动，但是需要用双拐避免患肢负重，三个月内拍片复查，确认骨折愈合之后再决定是否从部分负重到全负重逐渐过渡。运动是循序渐进治疗，而不是一下能完全负重。
老年人股骨颈骨折，如果采用髋关节置换，拔出引流管后病人可以下地活动，下地活动时注意避免早期下蹲、跷二郎腿，避免进行髋关节过度屈曲，能够减少脱位的发生，避免关节过伸、过屈或者内旋、外旋等。股骨颈骨折术后患者达到临床愈合标准以后也应尽量减少深蹲等动作，不可强求下蹲到正常人的程度。
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股骨颈骨折术后需要注意以下事项：1、术后建议患者扶双拐或助行器行走，负重力量大约... 范磊│长沙市第三医院 2020/12/21播放(58901)
股骨颈骨折术后需要注意以下事项：
1、术后建议患者扶双拐或助行器行走，负重力量大约...
范磊│长沙市第三医院
2020/12/21播放(58901)
"股骨颈骨折做了手术，不管是什么手术方式，术后都需要保持伤口干燥，坚持伤口换药，术后两周伤口可拆线。根据不同的手术方式，还有不同的注意事项决定。如果是做了内固定手术，术后需要卧床静养休息一个月左右，然后可以双拐保护患肢不负重逐渐的下地活动。避免患肢过早的负重，不然增加内固定松动、股骨头坏死等问题的发生率。股骨颈骨折做了内固定手术后注意避免吸烟、喝酒，减少股骨头坏死发生率。如果股骨颈骨折做了髋关节置换手术，注意避免屈髋超过九十度活动，比如大小便需选择坐便器，避免蹲厕、交叉腿、二郎腿等动作，不然增加髋关节脱位风险。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(87034)
"股骨颈骨折分为保头的骨颈骨折手术和去头的股骨颈骨折手术。保头的股骨颈骨折手术是空心钉内固定手术治疗，一般术后需要卧床4-6周，在床上开始逐步屈伸功能锻炼，防治褥疮、深经脉血栓、肺内感染、泌尿系感染等情况。术后6-8周开始拄拐、脚部负重、下地功能锻炼。8-12周之后开始逐步负重功能锻炼。术后6个月可以完全负重功能锻炼。每个月需要拍片一次，明确骨折的愈合情况。如发现骨折的不愈合、骨折端硬化、内固定的切口反应，则严禁下地负重力，立即开始卧床休养或采用人工关节置换手术治疗。人工关节置换手术治疗，一般术后2-3天就可以下地负重了，注意事项是防止关节的脱位。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(55745)
"股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。尤其随着人口老龄化已成为严重的社会问题，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死，两个主要难题。股骨颈骨折术后的注意事项主要有建议患者不要长期卧床，但是三个月内患肢不可以负重，鼓励多翻身，最好患者可以平躺，可以向健侧好腿的一侧侧卧位，也可以用好腿站立。在移动腿部或者脚部，屈曲是没有问题，可以移动背部。股骨颈骨折最主要的后遗症是有可能股骨头坏死，如果没有坏死，走路是没有问题的，不用太担心。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2018/04/04收听(71845)
"股骨颈骨折术后的注意事项：第一、绝对不能负重，也就是患肢是完全不能受力的，必须让脚安心长，最好是卧床休息能够有2-3个月以上，让患处能够尽量处于不受干扰的状态。第二、是能够吃一些活血化瘀的药让患处部位保持通经活络、活血化瘀的状况，有利于血液循环促进骨折愈合。第三、就是吃一些长骨头的药，比如骨肽类的产品，还有钙片，这样会有利于骨折的恢复。第四、可以考虑中药的使用，一些传统的中成药可以促进骨折愈合。第五、电刺激、理疗方式也是可以的，都是为了最后让骨折能够完全愈合做一些辅助的治疗。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(12641)
股骨颈骨折手术后，注意事项如下：1、人工关节置换：做完手术后患者要尽早下床活动，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(89415)
股骨颈骨折手术后，注意事项如下：
1、人工关节置换：做完手术后患者要尽早下床活动，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(89415)
"股骨颈骨折是一种特殊类型的骨折，这种骨折由于解剖位置关系，术后很容易并发骨折不愈合、延迟愈合，甚至是股骨头坏死。导致这种情况最主要的原因就是股骨颈骨折。股骨颈骨折后，股骨头的血运受到了破坏，容易发生一些缺血性改变。所以股骨颈骨折术后最主要的注意事项是3-6个月内避免过度的负重、盘腿、侧卧，因为这样容易增加股骨颈骨折部位的负荷，导致骨折部位移位或者不稳定。同时，股骨颈骨折术后可以应用改善循环的药物来改善循环，促进骨折愈合。可以应用接骨续筋胶囊、大七厘胶囊、复方丹参等治疗来改善局部循环状态，从而为骨折的愈合提供充足的营养及血供，这样有利于骨折顺利愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(39675)
"股骨颈的骨折手术一般分为两种：无移位的骨折和基底型的骨折。可以行空心拉力钉固定。空心拉力钉固定后，一般要求六到十二个月免负重、免双下肢负重，避免形成股骨头坏死。人工髋关节置换术后，根据人工髋关节置换的康复锻炼进行锻炼。一般来说，术后两到三天即可下地扶助行器进行锻炼，行膝关节的屈曲、内收、后伸、行走等不同的锻炼。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(42794)
"股骨颈骨折术后的患者由于手术方式不同，有不同的注意事项，比如做内固定的患者需要骨折充分的愈合，这个股骨颈才能承受重力。一般的患者要先卧床一个月之后开始拄拐下地，三个月之后才能脱离拐。而做关节置换的患者一般都是要以预防髋关节脱位为主，要避免深蹲，避免下肢的内旋，避免身体向好的那一侧翻身。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(85616)
股骨颈骨折手术分为两种方法，包括内固定手术和人工关节手术。内固定手术以后，存在从部分负重到完全... 储小兵│浙江省中医院 2021/09/23播放(96078)
股骨颈骨折手术分为两种方法，包括内固定手术和人工关节手术。内固定手术以后，存在从部分负重到完全...
储小兵│浙江省中医院
2021/09/23播放(96078)
"骨折患者术后都应该选择优质蛋白，需要充足的能量，好让身体尽快从骨折以及手术打击中恢复过来。但是尤其要强调的是，如果股骨颈骨折选择内固定治疗的患者，术后一定要严格禁烟，否则股骨头缺血坏死的几率将非常高。"
2017/10/10收听(47866)
"股骨颈骨折有两种手术术式：第一种是骨折切开复位内固定术，包括闭合复位空心钉内固定术，就是保留股骨头的手术，这种手术在术后一定要注意，骨折只有骨性愈合之后才能下地负重活动，否则很容易导致内固定丧失，甚至导致股骨头的缺血性坏死。另外，在骨折手术之后早期可以不负重做关节的功能锻炼，但仍然要求关节不负重，防止由于过度承重导致内固定物的效果丧失。第二种方法是不保留股骨头，就是做全髋置换术，全髋关节置换术手术之后需要注意避免盘腿，避免深度屈膝、屈髋，防止髋关节脱位的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/21收听(24133)
股骨颈骨折以后的髋关节置换，和髋臼发育不良的髋关节置换术后注意事项，都是早期避免出现过度活动，... 徐辉│北京积水潭医院 2018/12/21播放(90224)
股骨颈骨折以后的髋关节置换，和髋臼发育不良的髋关节置换术后注意事项，都是早期避免出现过度活动，...
徐辉│北京积水潭医院
2018/12/21播放(90224)
"股骨颈骨折术后，如果是进行人工关节置换的病人，平时要注意自我的保护，在康复的过程中要避免做盘腿动作，大便时坐的马桶要相对高一些，不要做患肢超过脐部中线的内收、内提动作，其它动作如起居、骑车、游泳、跳舞等不必特别的限制。其次是尽量的不要让病人过早负重，因为股骨颈骨折，单纯从骨折愈合的角度去讲，12周以后基本上可以负重，但因为股骨头坏死在临床上发生的比较晚，尽量不要过早的负重。"
2017/11/13收听(64196)
"在临床上，股骨颈骨折是一种比较常见的病症。出现股骨颈骨折后采取手术治疗，术后病人需要卧床休息。术后的护理要针对病人卧床后所产生的合并症进行护理。首先要对口腔进行护理，要嘱咐病人经常喝开水或者经常用盐水漱嘴，有痰液要尽量吐出，不要让残液留在口腔内，以免发生上呼吸道感染。对褥疮的护理也很重要，病人卧床后，要嘱咐病人做好骶尾部的通气、通风工作，经常用手对骶尾部进行揉搓、按摩，促进局部的血液循环。在下肢护理上还要预防深静脉血栓的形成，可以嘱咐病人经常做下肢肌肉的等长收缩，促进下肢的血液循环、静脉回流，减少静脉血栓发生。"
2018/12/13收听(66149)
股骨颈骨折如果做手术，不管是内固定还是人工关节置换手术，术后也有并发症，但这些并发症大多和卧床... 李虎│北京大学人民医院 2021/10/08播放(91713)
股骨颈骨折如果做手术，不管是内固定还是人工关节置换手术，术后也有并发症，但这些并发症大多和卧床...
李虎│北京大学人民医院
2021/10/08播放(91713)
股骨颈骨折发生后，一般会积极寻求外科手术治疗，年轻人建议做内固定，但65岁以上的老人积极建议做... 李虎│北京大学人民医院 2021/10/08播放(69824)
股骨颈骨折发生后，一般会积极寻求外科手术治疗，年轻人建议做内固定，但65岁以上的老人积极建议做...
2021/10/08播放(69824)
股骨颈骨折术后的康复治疗，根据骨折的治疗方法不同，康复计划也不一样。如果是年纪特别大的老年人出... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/10播放(93135)
股骨颈骨折术后的康复治疗，根据骨折的治疗方法不同，康复计划也不一样。如果是年纪特别大的老年人出...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/10播放(93135)
"股骨颈骨折根据不同的年龄有不同的手术方式。年轻人主要选择闭合复位空心螺钉内固定，这种手术的禁忌症主要是避免过早的下地负重，减少骨折不愈合，股骨头坏死的概率。生活中尽量的不要抽烟，不要喝酒，尽量避免大量使用激素，这些都会增加股骨头坏死的概率。而对于老年人股骨颈骨折，一般选择关节置换，关节置换手术以后禁忌症主要是避免交叉腿、盘腿而坐，过度内收、内旋髋关节，不然可能造成髋关节的脱位。同时关节置换术后需要多活动肢体，预防深静脉血栓等问题。生活中尽量注意低盐、低脂饮食，避免外伤、长距离行走以及剧烈的运动，减少关节的磨损。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/12收听(76734)
"股骨颈骨折内固定术后伤口必须定期换药，手术的12-14天可以拆线。伤口的引流管在手术后的48小时内给予拔除，局部伤口没有很明显的活动性出血就可以拔除。用药方面主要是早期给予应用抗生素来预防伤口的感染，另外应用活血化瘀、消肿止痛的药物，促进伤口肿胀、疼痛的恢复。必须长期应用长骨头的药物例如阿法骨化醇、骨肽片等，主要是促进股骨颈骨折的骨头愈合。必须要积极的做下肢活动功能锻炼，例如大腿肌肉的静力性收缩，膝关节、踝关节以及脚趾的多个关节，必须要主动的活动，防止关节的粘连。骨折后3-6个月左右如果复查照片看到有很明显的骨痂生长，可以开始下地做负重行走功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/05收听(63690)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
