股骨颈骨折术后康复

2023-04-10 10:31播放 :

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股骨颈骨折术后的康复治疗,根据骨折的治疗方法不同,康复计划也不一样。如果是年纪特别大的老年人出现股骨颈骨折,这个时候可能会进行全髋关节置换,髋关节置换的术后康复,就是防止深静脉血栓形成,病人要主动地去活动这些关节,另外早期要进行下地锻炼,这种关节置换的病人可以下地负重。

如果股骨颈骨折之后,进行了内固定治疗,像打空心螺钉进行内固定治疗,术后也要进行主动的肌肉收缩,包括膝关节、踝关节等关节的一些运动,然后下肢肌肉的主动收缩,第一是能够防止静脉血栓形成,第二有利于肌肉锻炼,防止肌肉萎缩,活动这些关节,大概在1周要进行髋关节的一些锻炼,可以轻轻地活动髋关节,但是要在保护的情况下。

在1个月左右时,可能要考虑进行下地扶拐运动,就是真正要下地,但是不能够进行负重,大概在2-3个月时,再考虑进行髋关节负重,因为过早地负重,可能会导致骨折不愈合或者延期愈合。要定期去复查X线,明确骨折的愈合情况,根据愈合情况决定负重的具体时间,到底是部分负重还是全负重。

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股骨颈骨折如何康复

"大部分股骨颈骨折多为错位性骨折,治疗方法包括复位和内固定,对于年龄在65岁以上的高龄患者,也可以使用人工股骨头置换的方法。采用内固定术的患者,术后早期可以进行髋周肌肉的等长收缩,持续性被动活动,踝泵运动,膝、踝关节可以主动活动,在保持关节稳定下,可以利用健侧下肢进行桥式运动,但应该避免曲髋超过90度。术后第二周可以使用助行器,在患侧下肢不负重的情况下进行步行,手术两周后,在不引起明显疼痛情况下,可以关节主动活动为主,并继续进行肌力和步行训练。三个月后根据X片情况,从双拐过渡到单拐,做部分负重步行,最终根据影像学结果,骨折已经完全愈合,并且没有股骨头坏死才可以全负重步行。在这过程中需要注意的是,患者不要坐在低的凳子上,或者是过软、过低的沙发和低的马桶上,可以使用增高的马桶垫或马桶椅等。睡觉时应采用仰卧姿势,骨折腿应该放在外展位,不要将两脚重叠或交叉在一起。如果患者习惯侧卧,应该将两个枕头或厚垫放在两腿之间。坐位时,不要将两脚交叉,避免跷二郎腿。站立时双脚脚尖不能朝向内侧,拾取地面物品或穿裤袜时,需要弯腰,不应该过度屈曲髋关节,康复治疗师可以指导患者使用专门的拾物器和穿袜器,避免蹲在地上,穿鞋子时可以使用长柄鞋拔。淋浴时患者应该站立淋浴,但应该小心避免滑倒。日常生活中避免剧烈活动,如果术后伤口有红肿疼痛的现象,应及时就医。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:12''

包兴骅上海市瑞金康复医院

2018/05/25收听(72918)

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