心脏病患者要谨慎饮用黑咖啡，因为黑咖啡中有程度不低的咖啡因，如果摄入大量的咖啡因，会导致心率增快。心脏病的患者如果出现心率增快，就会引起心肌耗氧增加。

冠心病患者的冠状动脉有严重的狭窄，当摄入过多的咖啡因时，就会引起心率增快，这个时候心肌耗氧增加。而冠心病由于冠状动脉存在严重狭窄，供血和供氧不能及时、充分地供应上，就会诱发心肌供血不足。心脏病患者很可能会出现胸闷、气短，乃至心绞痛发作。

所以有心脏病一定要在医生的指导下谨慎地喝黑咖啡，要避免摄入过多的咖啡因，引起心率增快，导致心肌耗氧增加。