宝宝哮喘怎么治疗

2018-12-12 15:28播放 :

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支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,是一种慢性非特异性的气道变态反应疾病,伴有气道反应性增加及可逆性的气流受限,会出现反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨的时候发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。它的主要治疗原则是需要长期持久个体化、规范化的治疗,发作期要快速缓解症状,给予抗感染、平喘治疗。在缓解期需要长期控制症状,给予抗感染治疗,避免接触触发因子,降低气道高反应性,加强自我保健,适应性的变应原特异性免疫治疗也是一个比较好的治疗方法。哮喘的控制标准是以没有或者最少的日间症状、无活动受限、无夜间症状,无或最少使用缓解药物、正常的肺功能、无哮喘急性加重来衡量。同时避免暴露于危险因素中。一线的药物首选糖皮质激素,其次也可以选用长效的吸入型的β2受体激动剂,比如沙美特罗或者福莫特罗,也可以应用缓释的茶碱制剂、抗白三烯药物或者口服长效的β2受体激动剂。对于IgE介导的过敏性哮喘,可以采用特异性的抗IgE抗体的治疗。但这种方法相对比较昂贵,抗过敏还可以选用抗组胺药物。变应原特异性的免疫性治疗,可以通过对患儿反复皮下注射和舌下含服过敏原的提取液,最终降低对过敏原敏感反应。免疫治疗仅对IgE介导的吸入性过敏性疾病有效。在缓解期,缓解症状的药物有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、短效的茶碱或注射用肾上腺素。

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哮喘如何治疗?

哮喘的治疗挺复杂的,分两部分,急性发作的治疗,因为哮喘犯了得马上给抗哮喘的治疗,主要治疗就是吸入短效的支气管扩张剂,医学上叫做β2受体激动剂、支气管扩张剂,然后吸入激素,再用一些止咳药、祛痰药,如果有细菌感染、病毒感染,可以用一些抗生素,或者一些清热解毒的小中药,这是抗感染治疗。还可以用一些抗过敏药,比如常用的西替利嗪、氯雷他定都是可以的。急性期主要是选择吸入激素、吸入支气管扩张剂,一般是三天五天或者到一周,把喘及时控制,控制住以后进入长期的预防治疗。预防治疗是因为哮喘不能根治,会反复发作,要积极的预防治疗。预防治疗可以先做肺功能,评估哮喘的严重度,然后制订治疗方案,长期的预防治疗主要是这么两大块,一个是长期的吸入激素,一个是长期的口服白三烯受体拮抗剂,叫孟鲁司特或者叫顺尔宁。每三个月来医院做肺功能的评估,小孩子、小婴儿做不了肺功能,说说症状,然后跟医生一块评估孩子的治疗情况,然后可以每三个月减量一次,然后再继续的吸入治疗,再继续的口服治疗。寻求一个最小的剂量,维持孩子的哮喘不发作,是最好的方法。哮喘的治疗,尤其是预防治疗,一定要到正规的医院,最好是哮喘的医生寻求正规的治疗方案,然后逐渐的减量,或者如果治疗没有达到理想的效果还要逐渐加量,最好是做到三个月一评估。

语音时长03:02''

鲍慧玲北京大学第三医院

2017/07/10收听(89767)

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