宝宝性早熟怎么治疗

2018-12-12 18:41播放 :

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这里的宝宝一般定义是3岁以内的婴幼儿。一般情况下,宝宝性早熟是根据病因来治疗,例如2岁以内的小孩,我们经常会见到小青春期,在母亲怀孕期间,母体激素过高,把宝宝的激素压抑下来,出生以后,少了母体激素压抑,宝宝的激素突然会腾起来,像泄洪一样,出现一个性早熟的表现。

在早期,特别是前面3个月,我们甚至会看到宝宝有阴道出血等性早熟表现,像这种我们就定义为小青春期,一般不需要处理,只需要观察随访,1-3个月随访一次。观察乳房消退的情况,如果变得越来越小,我们一般就考虑小青春期,不需要做检查,它自然就会好。

但是如果这个性早熟越来越严重,乳房越来越大,这就不是小青春期的问题,是单纯性乳房早发育的问题,有可能是疾病引起。像这种我们就要做相关的检查,例如性激素检查、盆腔B超等检查,来判断它是什么原因,根据原因来治疗。

如果是2岁以上,在2-3岁之间,宝宝还出现性早熟的症状,比之前没有越来越好的趋势,这种性早熟,我们就要查一查病因,根据病因来治疗。

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"女生性早熟绝大部分情况需要观察,并不需要特别的治疗。女孩在八岁之前如果提前出现了第二性征,比如乳房增大,这个时候首先并不是想到治疗,而是明确诊断。因为女生在七岁左右的时候,肾上腺功能也可以出现单纯性的乳房发育。明确诊断女生性早熟以后要分清是中枢性性早熟,是否是假性性早熟。如果是真性的性早熟,是由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴苏醒,需要明确病因,雌激素到底是从什么地方来?常见的是像先天性的肾上腺皮质增生或者颅内的肿瘤,甚至是生殖细胞肿瘤或者是卵巢的肿瘤,要明确真性性早熟和假性性轴的病因,对肿瘤要切除治疗。如果是外源摄入的某些激素造成的性早熟,要停用药物。如果是先天性的肾上腺皮质增生,要使用糖皮质激素,抑制体内过多的性激素。不仅要针对原发病治疗,女生性早熟也会评估是否出现成年终身高变矮的危险性。如果存在,要使用GnRH类似物,让提前启动的青春期暂时停下来,推迟骨骺的闭合,帮助达到比较好的成年终身高,也要使用生长激素来治疗。绝大部分女生性早熟并没有特殊的病因,而且如果评估以后没有担心成年终身高变矮的情况,并不需要治疗,仅仅需要定期复查。"

语音时长02:21''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/20收听(20732)

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