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简介:强丹,银川市第一人民医院,内分泌科,副主任医师。擅长糖尿病足及甲状腺疾病诊治,包括内分泌科常见疾病,如骨质疏松症、糖尿病、妊娠甲状腺疾病、妊娠糖尿病、肥胖、肾上腺疾病、垂体肿瘤等疾病。2014年在四川华西医院进修糖尿病足专业。 2019年参加“西部之光”访问学者暨赴外开展中长期访学项目赴江苏南京访学研修甲状腺专业。曾参与多项自治区级科研课题研究,发表论文10篇,主持承担自治区课题1项。兼任中华医学会糖尿病学分会第九届青年委员,宁夏医学会糖尿病学分会行政秘书。承担宁夏医科大学临床教学工作。
擅长:糖尿病足及甲状腺疾病诊治,包括内分泌科常见疾病,如骨质疏松症、糖尿病、妊娠甲状腺疾病、妊娠糖尿病、肥胖、肾上腺疾病、垂体肿瘤等疾病。
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怎么处理孩子真假 性早熟
假性性早熟是由外源性性激素增多,使孩子第二性征提前出现,生殖系统提前发育,个别甚至会出现阴道出血。但是这些患儿血中存在着高水平的性激素,对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用,因此,这类性早熟发生时,虽有第二性征的出现,但是并不遵循正常发育规律,也不会产生生育能力。随着血中性激素水平的下降,性征会自然消退,这种类型早熟对骨骼发育影响不大,以观察为主。真性性早熟不仅会出现第二性征,还会产生生育能力,影响较大。因此,真性性早熟,也就是中枢性性早熟,患儿应及时到医院进行专科检查,正确诊断,抓紧时机治疗,把影响减到最低。
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12月09
喝豆浆会引起性早熟吗
豆浆是中国人最常饮用的一种食品。豆浆中含有一种名为大豆异黄酮的植物雌激素,大量摄入对身体发育有一定的影响。但是植物雌激素的效价比相对于动物雌激素更低,适当的摄入少量雌激素并不会引起儿童发育异常,即适量的饮用豆浆不会造成性早熟,反而对健康有益。根据《2018年学生餐营养指南》推荐,建议6-8岁的学生每天摄入30g黄豆,约300ml豆浆,因此每天喝300ml以内的豆浆是没有问题的。此外,临床建议儿童应合理摄入各种营养品,保持均衡、健康、安全的饮食,有利于儿童的生长和发育。
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11月26
性早熟的症状
性早熟根据中枢性性早熟和外周性性早熟,临床表现有所不同:
1、中枢性性早熟:主要是第二性征提前出现,并按照正常发育程序进展,女孩乳房发育,身高增长迅速,阴毛出现,一般在乳房发育后两年出现初潮,也就是月经来潮。男孩出现睾丸和阴茎的增大,身高增长速度加快,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后两年出现变声和遗精。不完全性的中枢性性早熟最常见的类型是单纯性乳房早发育,表现为只有乳房早发育,而不呈现其他的第二性征,乳晕无着色,呈非进行性自限性病程,乳房多在数月后自然消退;
2、外周性性早熟:第二性征出现提前;性征发育不按正常发育程序进展;性腺大小在青春前期水平。
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11月11
性早熟的检查
确诊中枢性、外周性性早熟,除了按照临床特征初步诊断外,需要做以下的辅助检查:
1、基础性激素测定:基础促黄体生成激素(LH)有筛选的意义,如LH<0.1IU/L提示未有中枢性青春发动,LH>3.5-5.0IU/L可肯定已有中枢的发动,也就是中枢已经启动。凭基础值不能确诊时需要进行激发试验,需要做β-HCG(促绒毛膜性腺激素)和甲胎蛋白,当纳入基本筛查,是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索,雌激素和睾酮水平升高具有辅助诊断的意义;
2、促性腺激素释放激素激发试验:如激发峰值以FSH升高为主,LH/FSH比值低下,结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期;
3、子宫卵巢B超:单侧卵巢容积>1-3ml,并可见多个直径>4mm的卵泡,可认为是卵巢已进入青春发育状态;子宫长度>3.4-4cm可认为已进入青春发育状态,可见子宫内膜影提示雌激素呈现有意义的升高,但单凭B超检查结果不能作为诊断依据;
4、骨龄:骨龄是预测成年身高的重要依据,但对于鉴别中枢和外周没有明显的特异性。
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11月06
性早熟怎样长高
性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟。中枢性性早熟一般是女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现第二性征发育,提前进入青春期。这样会使孩子骨骼成熟过早,骨骺线闭合过早,孩子身高的生长时间缩短,导致最终的身高变矮。要让中枢性性早熟孩子长高,就要抑制其过早的进入青春期,现在一般是皮下注射或肌肉注射促性腺激素释放激素类似物抑制青春期,给予孩子多争取几年长高的时间,必要的时候还需要联合使用重组人生长激素,促进孩子长高。外周性性早熟一般是一些疾病引起的,所以孩子在出现性征的时候,要及时内分泌和儿科就诊,以明确诊断,积极治疗。
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10月21
吃什么能阻止性早熟
一旦发生性早熟,目前没有食物能够阻止性发育的过程。若是中枢启动性性早熟,应到医院接受正规治疗,而不是靠食物干预,过多的补品反而与性早熟的发生有一定关系,应注意避免。正常食物如豆浆中含有雌激素,应适量食用,注意均衡营养,不要过度补充。性早熟与遗传因素密切相关,环境因素中如家庭不和睦、父母过于严厉,也与性早熟有一定关系,目前家长过于放大了饮食因素的影响。
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10月07
性早熟打针有副作用吗
中枢性性早熟的患者可通过打针,即注射促性腺激素释放激素类似物进行治疗。打针可能会产生一定的副作用,但可以通过医生的仔细评估和密切的监测进行控制。性早熟打针可能产生的副作用具体如下:
1、导致小儿情绪改变;
2、可能导致小儿骨质疏松,容易发生骨折,还容易导致骨痛等;
3、年龄较大的女孩可能在打针后1周左右出现暂时性的假月经;
4、打针时,如果注射方法不当可导致局部的红肿、过敏、感染、硬结等表现。
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09月28
性早熟的注意事项
现在孩子出现性早熟的问题越来越严重,生活中作为家长应注意以下方面:
1、不要给孩子吃反季节的水果、蔬菜,有些动物饲料的添加剂中含有激素,被饲养的动物体内含有激素的残留,孩子吃了这样的肉制品会产生不良影响,激素蓄积在动物性腺的内分泌腺体中,所以最好不要给孩子吃动物内脏;
2、要少吃含有激素类的产品,如长期食用豆类、蜂王浆、燕窝、洋快餐、油炸和烧烤食品等较多激素类食物,都是诱发性早熟的罪魁祸首;
3、要避免光照过度,尤其是夜间长时间的光照,包括有些孩子喜欢夜间开着灯睡觉,会影响大脑松果体的正常工作,从而导致性早熟;
4、生活中要培养孩子健康的饮食习惯,如肉菜搭配,多喝白开水,避免碳酸饮料和果汁的过量摄入,以免造成营养过剩或脂肪堆积,这些情况都可以引发内分泌紊乱,从而导致性早熟。
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09月22
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