性早熟的检查

2019-04-26 17:13播放 :

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确诊中枢性、外周性性早熟,除了按照临床特征初步诊断外,需要做以下的辅助检查:

1、基础性激素测定:基础促黄体生成激素(LH)有筛选的意义,如LH<0.1IU/L提示未有中枢性青春发动,LH>3.5-5.0IU/L可肯定已有中枢的发动,也就是中枢已经启动。凭基础值不能确诊时需要进行激发试验,需要做β-HCG(促绒毛膜性腺激素)和甲胎蛋白,当纳入基本筛查,是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索,雌激素和睾酮水平升高具有辅助诊断的意义;

2、促性腺激素释放激素激发试验:如激发峰值以FSH升高为主,LH/FSH比值低下,结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期;

3、子宫卵巢B超:单侧卵巢容积>1-3ml,并可见多个直径>4mm的卵泡,可认为是卵巢已进入青春发育状态;子宫长度>3.4-4cm可认为已进入青春发育状态,可见子宫内膜影提示雌激素呈现有意义的升高,但单凭B超检查结果不能作为诊断依据;

4、骨龄:骨龄是预测成年身高的重要依据,但对于鉴别中枢和外周没有明显的特异性。

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