如何治疗肠息肉_有来医生

陈志康
主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

如何治疗肠息肉

2021-08-09 18:31播放 :

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视频内容

肠息肉的治疗主要为手术切除，通常指在肠镜下进行手术切除，属于微创治疗。较多医院在患者进行肠镜检查时，发现患者的肠道出现息肉后，医生会建议患者进行及时切除，所以手术治疗是主要治疗手段。

对于部分较小的息肉，比如2-3mm以内的息肉，或者刚生长的息肉，或者外表扁平的息肉，很有可能是炎性息肉，患者也可以通过使用药物进行治疗。如可以选择肠道菌群的调节药物以及中成药，同时调整饮食，选择以高纤维、粗纤维、蔬菜、瓜果为主的饮食，促进肠道蠕动，保证每日大便通畅，有助于患者的肠道功能恢复，而如果患者的息肉属于炎性息肉便可能逐渐恢复健康。

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肠息肉治疗

肠息肉一般指结肠息肉，是指电子结肠镜下发现结肠的黏膜长有赘生物，这是一种良性病变。一般为炎性和腺瘤性息肉，需要做电子结肠镜检查来明确，确诊后如果息肉的直径在5mm以下，一般没有症状，可以先观察、定期复查，一般每半年复查一下。如果息肉直径超过5mm，但在2cm以下，可以在电子结肠镜下行息肉电凝电切术。息肉特别大时，比如直径超过2cm，或电子结肠镜下发现息肉表面形态不好时，需要到普通外科做开腹手术来治疗。

语音时长01:18''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/02收听(22329)

肠息肉怎么治疗

大多数肠息肉是良性病变，不会危及生命，但也有一部分的息肉会发生癌变倾向，需要及时的治疗。息肉的治疗一定要遵循息肉治疗原则，不要盲目切除息肉。息肉的治疗方法主要是通过内镜或者手术的方法予以切除。第一、就是内镜治疗。内镜治疗是切除肠息肉，尤其是结肠息肉的最常用方法，最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或者无蒂等选用不同的治疗方法。近年来随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应症也越来越扩大。一般来说，对于较大的有蒂或亚蒂息肉，直径2cm的可直接用高频电的圈套器套住息肉根部一次性进行切除，大于2cm的宽基里的息肉可分次摘除，或用尼龙绳套扎。扁平无蒂息肉的可以采用内镜下黏膜切除术，也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的。对于小于0.5cm的息肉，直接用活检钳取，或者用氩气激光电凝的方法治疗，安全快速。内镜下切除息肉一般要收回，并送去病理标本。第二、就是手术治疗，息肉及息肉病的手术治疗一般包括局部切除、肠段切除、结肠次全切除和全结肠切除、全结肠及直肠切除等。现在随着内镜下治疗技术的普遍和提高，手术治疗已经很少应用。

语音时长02:12''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2018/04/21收听(65853)

如何治疗肠息肉

"临床治疗肠息肉最主要的手段是肠镜下息肉高频电凝电切术，肠道息肉常常分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，部分息肉会有一定的恶变几率，尤其是腺瘤性息肉以及息肉比较大、侧向发育型息肉恶变的几率比较高，所以出现肠息肉最好及时将其摘除。如果息肉没有明显的恶变，或者直径在2cm以内，可以通过结肠镜将息肉进行切除。也可以通过局部的电凝电切或者黏膜切除术，或者黏膜剥离术等方式，将息肉局部的病灶摘除，同时切除之后做组织病理活检，进一步明确息肉的具体病理性质。对于比较大的息肉，尤其是表面有恶变的息肉，这种情况需要采取外科手术，将局部的肠管切除。必要时还需要采取根治手术的形式处理恶变的息肉。此外对于肠息肉的预防，可以通过饮食和生活习惯尽量避免其发生和复发，尽量避免进食腌制食品，以及油腻食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，要饮食、生活规律，避免熬夜，戒烟戒酒。"

语音时长02:05''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/15收听(96322)

肠息肉怎么治疗

肠息肉治疗通常现在最常用的办法就是通过肠镜检查，发现肠息肉以后，进行内镜下的治疗。主要是通过内镜进行圈套器的套扎，然后通过电凝的方法将息肉完整地切除。如果是比较大的肠息肉，像侧向发育性的肠息肉，这种情况下，因为息肉比较大，可能还会选用更加先进的内镜治疗方法，叫ESD或者是EMR就是内镜下黏膜剥离术。因为范围比较大的，通常的圈套的方法是没有办法完整切除的。采用ESD的方法，就可以通过完整地切除以后送病检，然后完成治疗。

语音时长00:56''

单晶│成都市第三人民医院

2018/06/27收听(13451)

肠息肉怎么治疗

"肠息肉属于肠道内异常增生的组织，具有癌变的可能性，发生了肠息肉推荐第一时间在肠镜下完成息肉的切除手术。肠息肉切除后也还是有复发的可能性，所以切除后需要定期进行肠镜复查，主要的目的就是要了解息肉是否有复发的情况。另外平时一定要少吃辛辣、刺激性以及油炸的食物，保持良好的生活、饮食习惯以及规律的作息时间。平时也要注意循序渐进的加强体育锻炼，增强体质，都有利于防止肠息肉的复发。"

语音时长01:18''

曹军│日照市中医医院

2020/03/20收听(87639)

肠息肉怎么治疗

"肠息肉的治疗需要根据息肉的性质、数量、部位、是否发生癌变等情况，综合判断息肉的具体治疗方法。如果为炎症性息肉，多数是口服药物保守治疗，当正规的、积极的药物治疗以后，效果很差或者无效，则考虑手术治疗。如果息肉为腺瘤性息肉，则需要根据腺瘤的大小、数量、部位等情况综合判断。当息肉发生在大肠，而且数量比较少时，可以在内镜下切除。如果息肉发生在小肠，数量比较多，则需要行小肠部分切除。当息肉在100枚以上，则诊断为息肉病。息肉病多同时累及小肠及大肠，需要根据具体的情况，决定具体的治疗方法。另外，腺瘤性息肉可以发生癌变，当息肉恶变为肠癌时，则需要切除一段肠管，同时清扫区域可能转移的淋巴结。因此，肠息肉的治疗需要根据具体的情况，决定具体的治疗方法。"

语音时长01:28''

成红刚│聊城市人民医院

2019/01/09收听(74728)

肠息肉怎么治疗？

"肠息肉目前治疗方法最主要是通过内镜下微创手术，这个手术不是像我们传统的外科手术要把腹腔打开，它是在肠镜下，通过我们肠镜上面的一个非常小的孔道，把手术的器械从这个孔道伸进肠道里，然后从肠腔内部进行切除。切除息肉以后会把它送到病理学检查，病理学检查会决定术后我们的治疗策略有没有发生变化。肠息肉因为是用很小的手术器械把肠道的息肉从肠腔的内部切掉，所以创面一般来说比较小，在体表不会留下任何的创面，都是在肠腔内部，所以它的愈合也非常快。但是在术后病人还是应该遵循医嘱，要进行住院观察，一个是怕术后出现一些并发症，这些并发症最常见的就是有出血；第二就是穿孔；再还有一部分有可能会并发感染。但是只要医生处理的得当，而且病人也是完全遵照医嘱进行住院观察，发生的几率是非常小，而且一旦发生并发症，医生可以给你进行下一步处理措施，所以大家还是应该放下心来，不要错过了最佳治疗时机。"

语音时长02:34''

王珣│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(93576)

肠息肉如何治疗

目前肠息肉的治疗是通过微创手术进行切除，包括活检钳除、圈套器勒除术冷切、EMR、ESD、电凝电...

王瑞华│南方医科大学深圳医院

2018/09/12播放(88826)

肠息肉怎么治疗

肠息肉中通常结肠息肉比较多见，发现肠息肉，一般将肠息肉根据数目分为单发息肉或多发息肉，根据病理...

洪华章│江西省人民医院

2019/03/12播放(53704)

肠息肉怎么治疗

"一般情况下，如果出现肠息肉，通常选择在电子结肠镜下切除，根据息肉的体积，手术的方法有所不同。如果息肉的体积小于0.5cm，通常采用电灼烧的方法进行治疗。如果息肉基底部比较大，息肉体积也比较大，超过2cm，可以使基底部注水，或者是其他的标记性液体，然后进行切除，再将创面进行肠镜下的拉合。如果在2cm以下，蒂比较长，可以用套扎的方法进行治疗。所有的这些治疗，都需要在正规的医院进行。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(31480)

肠息肉的治疗

"肠息肉是指肠黏膜的表面长出异常的突出于黏膜表面的组织，肠息肉中最常见的就是结肠息肉以及直肠息肉，其中小肠息肉比较少见。肠息肉的治疗包括药物治疗、微创治疗及手术治疗，随着现代临床科技发展，对于肠息肉可以选择肠镜微创手术不需要开刀，直接将肠镜伸进肠道中可以直接观察肠道中有没有癌变，同时将息肉切除。因为息肉有癌变的可能，可能会发展成肠癌，所以一般医生都建议把息肉切除。肠息肉手术有预防癌变的好处，患肠癌的风险会降低80%以上，虽然大部分肠息肉对身体的危害性并不大，但随着疾病的加重，虚弱会逐渐增大，患者会出现长期便血、腹泻、肠套叠，甚至肠梗阻等症状，所以肠息肉发现后手术切除可以及时避免这些情况的发生。"

语音时长01:47''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(37224)

肠息肉如何治疗

肠息肉的治疗相对来说比较简单，可以直接在肠镜下电凝电切，即用EMR疗法。特别小的用氩气喷一下就...

姚上志│无锡市第五人民医院

2018/12/07播放(94389)

肠息肉的治疗

"肠息肉是指肠道黏膜呈息肉样增殖，不是一个疾病，是一类疾病的共同表现。肠息肉按照病理可以分为炎性息肉、增生性息肉，以及腺瘤性息肉。炎性息肉以及增生性息肉往往不会癌变，较为安全，腺瘤性息肉可以分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。这些腺瘤都存在一定的癌变率，绒毛状腺瘤癌变率较高，管状腺瘤癌变率较低，绒毛管状腺瘤居于两者之间。肠息肉的治疗，主要是进行内镜下手术切除，或内镜下黏膜剥除术，不用打开腹部就可以完成手术，对肠道功能和结构不发生损害。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(49943)

肠息肉怎么治疗

"结直肠息肉是指发生于结直肠黏膜的隆起性病变，根据病理类型将结直肠息肉分为腺瘤性息肉、增生性息肉，以及炎性息肉。绝大多数结直肠息肉的患者没有明显的临床症状，当息肉巨大，此时可造成肠腔的堵塞，粪便通过障碍，从而在临床上可引起腹痛以及肠梗阻等并发症。息肉巨大累及较大血管时，还可表现为便血等消化道出血的临床表现。对于腺瘤性息肉以及较大的增生性或炎性息肉，建议进行内镜下的切除治疗，可酌情根据息肉的形态以及性质，选择内镜下黏膜切除术，或内镜下黏膜剥离术进行息肉切除。由于息肉的发病机制并未完全清楚，内镜下治疗仅是针对结直肠息肉的对症治疗，因此术后应定期复查肠镜，以避免复发。"

语音时长01:42''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06收听(50190)

多发性肠息肉怎么治疗

"多发性肠息肉应该根据息肉体积的大小来决定如何治疗，如果体积不是非常大，可以选择在内镜下治疗，也就是再进行肠道准备一次，再做一次电子结肠镜，在肠镜下进行电烧、套扎等处置，这样就可以完全处理好多发的息肉。如果息肉体积非常大，数目非常多，就属于家族性息肉病，这种有明显癌变倾向，在肠镜下治疗是不够的，往往需要开腹手术或者在腹腔镜下切除一段肠管，把所有病变的肠管都切除，以避免出现癌变的情况。"

语音时长01:08''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/12收听(15890)

肠息肉治疗方法

"肠息肉的治疗方法有两种，一个是内镜治疗，还有就是外科手术治疗。内镜治疗就是根据息肉大小，如果息肉是3mm以下，可以活检钳钳除，也可以内镜下氩离子凝固，如果息肉一公分以上可以采用电切，电切按息肉形态，息肉是带蒂的时候用内镜下圈套器电凝切除，如果息肉是平坦的，采用黏膜下注射生理盐水，然后圈套器电切，也叫黏膜下电切术。如果息肉比较大超出两公分，内镜下的手术方法叫黏膜下剥离术，把息肉整体剥离下来。如果这些息肉相对要大一些内镜下无法完整切除，要进行外科手术切除，肠息肉的治疗方法大致是这几种。"

语音时长01:40''

张海宁│呼伦贝尔市人民医院

2019/03/13收听(33325)

肠息肉怎么治疗的方法

"肠道的息肉对于治疗来说，主要考虑的是监测，看有多大、发作频率和性质怎么样，因为随着年龄的增长，肠息肉也会增加的比较多，做肠镜检查的时候，如果有肠息肉一般来说要进行切除，切除之后定期复查。关于有没有药吃了能让息肉减少，目前还没发现，对于肠息肉来说，主要是炎症性和腺瘤样的，如果是炎症性的话，一般来说治疗一下有的可以消失，炎症治愈就可以消失，但腺瘤样的不会消失，还有一定的恶变倾向，所以对于肠息肉来说，最主要的治疗方法就是肠镜监测，通过微创的内镜手术进行治疗，引起的其它情况可以对症治疗。"

语音时长01:21''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/11收听(55228)

肠息肉的治疗方法有哪些

"肠息肉的治疗方法与息肉的病理类型密切相关，具体如下：1、成人的息肉大多数是腺瘤，腺瘤有恶变的可能。所以一旦诊断为是腺瘤性息肉，应该建议积极的手术切除，目前多采用内镜下的手术切除，可以根据息肉的大小、形态采取不同的内镜下的手术方式。可以用热活检钳钳除，或者氩气灼除，或者内镜黏膜的切除术，或者内镜黏膜下的剥离术，从而能达到治疗的效果。2、如果是非肿瘤性息肉，比如炎症性息肉，常常发生在乙状结肠或直肠，是一种扁平的而且比较小的息肉，这些息肉往往没有癌变的可能，进行动态的观察就可以了。"

语音时长01:14''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(44587)

肠息肉的治疗方法

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钟朝辉│北京大学人民医院

2019/10/17播放(63744)

肠息肉治疗前注意什么

肠息肉治疗主要指电子结肠镜下的息肉摘除或切除，治疗前的注意事项如下：

1、心理准备...

高玮│上海市第一人民医院

2018/07/31播放(53967)

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