中南大学湘雅医院
普通外科
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结肠癌晚期是指有转移的现象，如常见肝脏转移在一个部位，然后只有单个或五个以内，或集中在某一块的转移。对于此现象目前有较多治疗方法，通过基因检测以后选择合适的药物，使用化疗、靶向治疗、放疗、免疫治疗等，让肿块缩小，再结合手术治疗，可能起到较好效果。
但有部分晚期患者确实效果不佳，对于转移范围较广的患者，如肝脏多个满天星、多室，其他部位也有转移，如肺部或骨骼、腹膜腔内等。此时晚期结肠癌，通常提示预后较差，即效果较差。
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结肠癌是比较常见的胃肠道恶性肿瘤之一，早期结肠癌如果没有发生血转移和淋巴转移，没有局部浸润是可以通过手术、化疗等方法治愈的，早期的结肠癌治疗效果还是比较好的。结肠癌的早期症状主要有粪便稀薄、有脓血、排便次数增多、腹胀等症状，患者会出乏力、消瘦、贫血、低热、浮肿等表现，当患者发现身体出现以上症状需要及时去医院就诊。如果诊断出结肠癌早期，患者要保持一个良好的心态，积极配合医生制定合理的治疗手段进行治疗，避免病情的恶化。中晚期的结肠癌目前的医疗手段很难保证通过手术或其它手段达到治愈效果，早发现一定要早治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(74260)
结肠癌晚期化疗是有效的，大量的临床研究提示，与最佳营养支持治疗相比，化疗能延长患者的生存期在半... 缪建华│无锡市第二人民医院 2018/07/19播放(93947)
结肠癌晚期化疗是有效的，大量的临床研究提示，与最佳营养支持治疗相比，化疗能延长患者的生存期在半...
缪建华│无锡市第二人民医院
2018/07/19播放(93947)
"结肠癌晚期具体的治疗方案，要根据病情的严重程度以及病情的变化来决定。晚期的结肠癌如果并发了肠梗阻，也可以采取姑息性的处理进行结肠造瘘手术，能够有效的减轻梗阻带来的恶心、呕吐、腹胀等相应症状，提高生存质量。对于结肠癌晚期出现了多脏器、多器官的转移，也可以姑息性的进行放疗或者化疗，能够抑制转移的肿瘤细胞，能够减少转移和发展的速度，能够提升结肠癌晚期患者的生存时间。对于发生了全身多脏器功能衰竭，也只能采取对症支持治疗的方案，给予适当的肠内、肠外营养和止疼对症支持治疗来减轻患者的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(47042)
"晚期的直肠癌，目前要根据它的病期来评估。虽然统一做结肠癌的晚期患者，但是还要根据肝转移、肺转移的病灶的个数，包括分部的位置。比如像有多发肝转移的，主要全部位于肝脏的左叶，对于这部分患者做左半肝切除，再加上术后的辅助化疗，加上一部分的靶向用药，患者的生存可以得到明显的延长。如果整个肝脏里面的肿瘤是分布得比较弥散，是多发的，散在的肝转移的情况，可能主要是化疗加上靶向用药作为晚期一线的化疗方案。对于这部分的患者，延长生存时间，提高生存质量作为主要的治疗目的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(78255)
"晚期结肠癌患者不可以治愈，但是可以通过现有的治疗手段控制肿瘤，提高生活质量，延长患者的生存期。目前对于RAS野生型左半结肠癌患者，可以通过靶向联合化疗的治疗，使中位生存期达到36个月的生存获益。对于肝转移的患者，需要完善肝脏核磁检查，同时进一步了解患者的CRS评分，了解肿瘤生物学和技术上是否可切，根据CRS评分决定是否新辅助化疗或者围手术期化疗。如果经过治疗之后，患者通过手术和局部治疗能够达到R0切除状态，也能够达到生存获益。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/12收听(30076)
"结肠癌晚期彻底治好的可能性不大，临床上癌症病人生存5年以上就叫做治愈，结肠癌的晚期如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，生存5年以上的可能性还是比较大的。结肠癌有恶性程度高的，也有恶性程度比较低的，高分化的结肠癌恶性程度就比较低，低分化的结肠癌恶性程度就比较高。恶性程度越高，复发和转移的可能性就越大，生存的时间就比较短。恶性程度比较低的结肠癌积极的治疗，还是能够长期生存的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(47183)
结肠癌晚期一般是指结肠的肿瘤侵犯至浆膜层，并侵犯到肠外的脂肪组织，发生较广泛的淋巴结转移，一般>3位以上或融合成团，甚至可出现远处的转移，包括肝、肺、骨、脑等其它部位的转移。对于晚期的结肠癌患者，如可同期切除远处的转移灶或融合成团的淋巴结，加肿瘤的根治性切除，宜早采取手术治疗，再加化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗的方法。如晚期肿瘤无法行彻底的根治性切除，可行化疗、放疗以及生物免疫治疗等综合治疗，控制其症状，减轻其痛苦，提高其生存率。采用的化疗药物一般为5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂、雷替曲塞等，用的靶向药物一般为西妥昔单抗或贝伐单抗。对于生物免疫治疗，一般可用PD-1进行辅助治疗，还可加用精确放疗的方法起到提高治疗效果的作用。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/18收听(32725)
结肠癌即结肠肿瘤，而肠道的功能就是通便。如果结肠上出现肿瘤，而且向内生长，则肿瘤可能逐渐增大，... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/12/02播放(52199)
结肠癌即结肠肿瘤，而肠道的功能就是通便。如果结肠上出现肿瘤，而且向内生长，则肿瘤可能逐渐增大，...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/12/02播放(52199)
"晚期的结肠癌患者原发灶部位无法切除，出现远处的转移，例如肝转移、骨转移、肺转移等，可能会出现相应部位的症状，包括疼痛、咳嗽、咳痰等，会影响患者的正常工作和生活。如果疼痛比较剧烈，可以口服止痛的药物。一般直肠癌患者的用药，应该选择从强到弱、从少到多、从单一到组合，逐渐加重。如果疼痛难以忍受时，可以静脉给予注射给药，但是时间不宜过长。个体化的给药，需要根据患者的病情、肿瘤的类型、疼痛的程度，选择不同的药物，以达到有效的治疗目的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(82369)
结肠癌晚期如何治疗，取决于是局部晚期，或者远处转移的晚期，具体如下：1、局部晚期... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/11播放(71330)
结肠癌晚期如何治疗，取决于是局部晚期，或者远处转移的晚期，具体如下：
1、局部晚期...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/11播放(71330)
大多数人认为结肠癌发生转移，就是晚期结肠癌。对于晚期结肠癌，一般手术达不到根治的效果，其治疗以... 李俊│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(56753)
大多数人认为结肠癌发生转移，就是晚期结肠癌。对于晚期结肠癌，一般手术达不到根治的效果，其治疗以...
李俊│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(56753)
"结肠癌晚期患者会出现肝转移、骨转移。会出现相应部位的疼痛，疼痛的性质比较的剧烈，会影响患者的生活。疼痛需要口服止痛药物治疗，药物治疗原则主要包括按阶梯给药。一般直肠癌患者用药要由强到弱、由少到多、由单用到联合、逐渐加重药物。再就是按时给药，即不要等直肠癌患者疼痛重新出现，或者是难以忍受的时候才给药，而应有规律的按时给药物。口服给药，它相当于注射给药，有简便、安全、经济、作用时间长，却不容易产生依赖性的特点。个体化给药，根据患者的病情、肿瘤的类型，还有疼痛的程度，选择不同的药物来达到有效的镇痛目的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/17收听(73371)
晚期的结肠癌也是需要积极治疗的，晚期结肠癌指Ⅳ期的结肠癌，结肠肿瘤已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移或者腹腔内播散、腹膜转移等。患者可以用靶向药加化疗对结肠肿瘤进行治疗，等治疗2-3个周期后，再重新评估远处的转移灶是否缩小或者消失，结肠肿瘤是否缩小，也就是是否有降期。如果远处转移灶消失，下一次还可以行结肠肿瘤的手术治疗，如果是结肠癌伴有肝转移，可以一期手术挖除，行结肠肿瘤切除，同时也可以将肝脏上的肿瘤进行挖除。如果不能够同期手术，可以考虑二期手术，或者采用肝脏微波消融或者射频消融等方法，对肝脏上的转移灶进行治疗。晚期结肠癌如果能够积极的治疗，也可以延长患者的生存时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/21收听(59853)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(83644)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(83644)
对于结肠癌晚期的治疗，通常这类病人可能通过血液系统或者淋巴系统，发生了远处器官、脏器或者是淋巴... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/13播放(78795)
对于结肠癌晚期的治疗，通常这类病人可能通过血液系统或者淋巴系统，发生了远处器官、脏器或者是淋巴...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/13播放(78795)
一般认为肠癌晚期没有治疗的必要，这种想法不正确。现在乙状结肠癌的晚期治疗手段很多，如果患者远处... 林宗伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(71995)
一般认为肠癌晚期没有治疗的必要，这种想法不正确。现在乙状结肠癌的晚期治疗手段很多，如果患者远处...
林宗伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(71995)
结肠癌患者进入到晚期，意味着肿瘤可能会有相应的远处转移，或者肿瘤有周围重要器官侵犯，导致肿瘤不... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/13播放(80603)
结肠癌患者进入到晚期，意味着肿瘤可能会有相应的远处转移，或者肿瘤有周围重要器官侵犯，导致肿瘤不...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/13播放(80603)
"直肠癌是非常常见的消化道肿瘤，是非常常见的直肠疾病，直肠癌一般分为早期、中期和晚期，由于中国人体检和保健意识都比较差，往往等到有了明显的症状，比如下消化道出血、下消化道穿孔、大便次数明显增加、黏液脓血便等症状的时候才来就医，所以中国人的直肠癌大部分都是中期和晚期。直肠癌晚期是否能治好，要看就医的环境，越高级别的医院、经验越丰富的主任进行手术，效果就越好。但整体来说，直肠癌晚期是一个综合治疗的过程，往往都已经有肝脏或者是肺的转移，治疗效果一般比较差，还需要辅助放疗和化疗，甚至有的患者不能够手术，需要直接放疗、化疗，待直肠癌晚期降级降期后再行手术治疗。所以得了直肠癌晚期，一般治疗效果都不是十分理想。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2020/03/10收听(79607)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(51830)
现在和以前的观念并不一样，手术不再指开刀，因为可以包括放疗、化疗还有靶向治疗，然后还可以再结合... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(86881)
现在和以前的观念并不一样，手术不再指开刀，因为可以包括放疗、化疗还有靶向治疗，然后还可以再结合...
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