白塞氏病怎么治疗

2018-12-15 11:40播放 :

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白塞氏病的治疗目前我们主要是对症处理、减少病人的不适、预防并发症。对于口腔溃疡的治疗,我们可以加用沙利度胺,50mg左右的沙利度胺对于口腔溃疡的效果非常好;对于关节型的白塞,我们可以参照类风湿关节炎,加用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等抗风湿的慢作用药;对于眼睛的白塞,比如眼睛的葡萄膜炎,我们需要眼科的协助;对于肠白塞病人,需要做肠镜早期诊断,明确诊断之后对于肠白塞,我们可以加用美沙拉嗪,或者生物制剂,对于白塞的肠病表现效果非常好,英夫利西单抗。大家一听就很糊涂,我需要到各个专科去就诊。对于白塞氏综合征,当然最好由一位专科医师来帮病人协调方方面面的问题,就是建议病人到风湿专科去就诊。出现肠道的问题需要请消化科会诊的时候,我们可以找消化科医生,需要请眼科医生明确诊断的时候,我们可以同时再就诊眼科。只有这种综合多学科的联合诊断,才能帮病人定出科学的治疗方案。

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白塞病目前没有有效的根治方法,需要内科、眼科和皮肤科综合治疗。它的治疗分局部治疗和系统治疗。局部治疗,如果出现口腔溃疡,可以局部涂抹糖皮质激素或口腔溃疡糊膏剂减轻疼痛,促进溃疡愈合。生殖器溃疡先用高锰酸钾溶液清洗,再涂以抗生素软膏。眼色素膜炎急性发作时,用各种散剂滴眼预防色素膜炎症候的粘连,并用0.5%可的松滴眼。炎症严重时,球结膜下注射地塞米松可减轻炎症渗出。当白塞病造成眼、血管、神经、胃肠道等重要脏器损害时,需要积极的应用药物治疗。首先,是糖皮质激素。糖皮质激素能缓解血管炎症,但是作用短暂,常需要同免疫抑制剂联合用药,一般用泼尼松每千克体重每天1mg。当出现大动脉炎视力急剧下降、白塞病脑病等情况时,可选用甲强龙冲击治疗。免疫抑制剂是治疗白塞病的主要药物,当重要脏器受损时可以考虑首选。环孢素A起效快,一般初始剂量是每天5mg/kg,根据临床效果和不良反应调整用量。环磷酰胺可单用或者同环孢素A合用,通常是每月1.0g静脉冲击治疗。病情危重时,可在密切监测外周血白细胞的情况下,每隔2-3周冲击一次,应该注意的是白细胞不要少于3×10^9/L。其它免抑制剂还有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。其它治疗包括α干扰素,可以治疗口腔损害皮肤病及关节症状;雷公藤对口腔溃疡、皮下结节、关节病、咽炎有肯定的疗效。

语音时长02:14''

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