宜昌市第二人民医院
骨外科
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小腿肌肉拉伤在生活中相对较常见,往往跟局部的突发运动有关,比如突然奔跑、跳跃,包括年龄增长以后易出现。
如果是年轻人可能打羽毛球没问题,但如果到了40岁或50岁以后,突然打球也可以出现肌肉拉伤。其会表现局部相对疼痛,或者剧烈性疼痛,甚至有些病人会出现局部肿胀,而且肿胀会逐渐加大,此时说明内部损伤很重,如将肌肉里的毛细血管都造成损伤,则可形成局部血肿。这种情况下,临床中往往要进行早期干预,当然有些人认为拉伤一下问题不大。
一旦在生活中碰到小腿肌肉拉伤,首先需局部制动,不要去揉。这跟跟中医方面可能还有一点差别,中医认为可能局部揉一揉、敷一敷,但这种情况要禁止揉、敷,甚至要制动,要局部进行冷敷,但强调在48小时之内做局部冷敷。
有些病人损伤比较大,局部肿胀逐渐加重时,一定要高度怀疑出现骨筋膜室综合征。如果一旦出现骨筋膜室综合征,处理起来非常棘手。
所以大家不要小视肌肉拉伤。如果出现疼痛比较剧烈,随着逐渐加重,后来出现麻木,一定要及时就医。
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"在急诊很多患者是因为肌肉拉伤而前来就诊,尤其是小腿的肌肉,在活动之后有可能因为活动过度或者是姿势不当,或者是意外而出现了肌肉发伤。我们往往建议在肌肉拉伤发生的头48小时采取冰敷,要注意并不是持续的冰敷,一定是间断的而避免低温的冻伤,而且要立刻停下能够引发疼痛或产生肌肉拉伤的动作,比如在踢球、正在跑步肯定要停下来,必要的时候还要佩戴一些支具,比如护踝或者是小腿的支具,让小腿不要再继续活动而加重发伤。还可以把脚抬高,尤其是睡觉的时候可以在脚或者腿下边垫床被子或垫个枕头,加速血液回流避免出现肿胀。同时还可以用一些类似理疗的物理治疗,或者是一些活血化瘀、消炎镇痛的药物来配合治疗。当然如果说肌肉拉伤非常严重,是产生了一些肌腱、韧带的锻炼,和周围比较严重的血肿,还有可能进行一些手术的治疗。因此如果小腿肌肉拉伤该怎么处理?一定是要结合患者拉伤的程度,还有患者的具体表现,来进行一个综合分析和判断,既包括一些保守治疗,也包括了手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(84990)
"小腿肌肉拉伤是指小腿肌肉在剧烈的外力作用下,导致小腿肌纤维和韧带损伤。该病一般都有剧烈运动病史,比如剧烈的跑、跳、蹦等动作,出现小腿肌肉疼痛,24-48小时可出现小腿皮下出血,有瘀斑,行X光片,排除骨折。行磁共振检查提示,软组织水肿等信号提示小腿肌肉拉伤。小腿肌肉拉伤以后,建议早期冷敷云南白药喷涂,患肢制动休息,避免活动,3天以后给予热敷,口服非甾体类抗炎药和活血化瘀药物,促进愈合。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/16收听(58282)
日常生活中尤其是体育锻炼或从事体育劳动时易造成小腿肌肉拉伤,常见治疗方法如下所示: 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/30播放(60333)
日常生活中尤其是体育锻炼或从事体育劳动时易造成小腿肌肉拉伤,常见治疗方法如下所示:
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/30播放(60333)
"小腿肌肉拉伤一般见于急性运动损伤,比如打篮球、跨栏运动等,一般见于猛然发力时,表现为突然小腿后侧疼痛,无力,不能活动,严重的可突然摔倒,然后拉伤部位迅速出现肿胀,按压剧痛,有时可出现小腿肌肉抽搐。小腿肌肉拉伤中以腓肠肌的拉伤最为常见,有时候伴有跟腱断裂。因为小腿肌肉的拉伤剧痛,不能活动,有时掩盖了跟腱断裂的症状,临床查体时要仔细检查。患者小腿肌肉拉伤后,需要立即制动,48小时内冰敷,冰敷的作用是促进毛细血管收缩,防止继发出血,从而减轻局部肿痛症状。运动前做好良好的热身可有效预防小腿肌肉拉伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/15收听(98843)
"从大的原则上来说,小腿肌肉拉伤之后,患者应该彻底卧床休息,让整个小腿肌肉处在制动的状态,慢慢让它愈合。在整个过程当中,可以配合外用活血化瘀、止痛的云南白药气雾剂,或做热敷、理疗等相关辅助治疗,来帮助疼痛等症状的恢复。但是患者一定要明白小腿肌肉拉伤具体的严重程度,要是比较轻微的拉伤,通过上述的治疗还有一定的效果。要是小腿肌肉拉伤非常严重,甚至出现了非常明显的小腿肌肉撕裂损伤,有可能需要去医院做核磁共振或者超声检查,来明确疾病的特点,必要的时候可能需要手术进行缝合,再通过外固定保护一段时间等治疗手段,来帮助小腿肌肉拉伤的恢复。因此,如果患者感觉小腿肌肉拉伤,一定要去医院检查清楚,明确自身小腿肌肉拉伤的具体特点,在此基础之上才能选择对应的治疗手段。不能没有搞清楚就盲目选择一个治疗方法,耽误了疾病的治疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/09收听(64050)
小腿肌肉拉伤常常发生于运动或者意外受伤时,容易拉伤的部位最常见的是在跟腱与三头肌附着交界的部位,有时也会出现在三头肌和膝关节后方处。拉伤会引起局部的肿胀和明显疼痛、走路费力,时间长了皮下会出现淤血、瘀斑,多数都是由于肌肉纤维撕裂引起的局部出血导致肿胀、疼痛。应该尽早到医院进行超声检查,来评估肌肉拉伤程度。如果只是少数肌肉纤维拉伤,可以采用冷敷、镇痛的治疗,待肌肉愈合之后,逐渐可以恢复正常功能。如果肌肉拉伤严重、撕裂范围比较大、局部有明显血肿的,也可以采用手术修复肌肉、清除血肿,促进愈合的恢复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(52281)
小腿肌肉拉伤,可能是由于突然的、未经过热身的剧烈活动,而导致小腿肌肉出现了受伤。出现小腿肌肉拉伤,首先立即停止剧烈活动,患肢免负重,卧床休息,抬高患肢,48小时之内给予局部的冰敷,消肿止痛。疼痛严重,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,缓解疼痛的症状,48小时之后根据患者肌肉拉伤的实际情况,可以选择热敷或者理疗,进行活血化瘀,减轻疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确肌肉拉伤的严重程度,从而选择更进一步的治疗措施,让小腿肌肉拉伤的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(99889)
"小腿肌肉拉伤后,处理方法很多,比较有效的方法就是在拉伤的肌肉上放一条毛巾,再把冰块装在塑料袋内,置于毛巾之上进行冷敷半小时至伤处疼痛减轻,一天之内可以反复进行几次。在受伤的部位缠上弹力绷带,把腿抬高,使伤后出血、肿胀控制在最小限度。缠绷带以30分钟为限,可反复做几次。尽量减轻患者的负担,保持患部的安静。伤后2天可以洗热水澡或热敷患处,浴后贴活血消肿的药膏,建议稍后1周内不做跑跳练习,1周后不痛的情况下可以做伸展运动。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(16346)
小腿肌肉拉伤一般是指腓肠肌的拉伤,这时常常会出现小腿的肿胀,还可以伴有明显的腿部淤青。当小腿肌肉拉伤的时候,一定要减少活动,特别是刚刚受伤的3-5天内尽量减少行走,在拉伤的24小时之内可以用冷毛巾冰敷,减少小腿的出血,24小时后可以改用局部的热敷,促进血液循环,减少局部炎症引起的疼痛。还应该用消炎止痛药,比如塞来昔布或者外抹扶他林乳膏,对症状比较重的病人会有比较好的缓解作用。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(25488)
"在日常生活中,会经常出现小腿肌肉拉伤的情况。小腿肌肉主要是指小腿的比目鱼肌和腓肠肌,小腿肌肉拉伤后,首先应该及时到医院去就诊。经过骨科医生检查,再拍摄小腿的X光片或者核磁共振片等,明确肌肉拉伤的程度。如果肌肉拉伤程度较轻,只是部分牵拉伤,可以嘱咐病人卧床休息,禁止对局部进行热敷、按摩。可以给予外敷活血化瘀的药,还可以配合理疗仪烤电,同时抬高患肢。如果经过上述治疗无效,应该进一步检查来判断小腿肌肉拉伤的程度。如果是完全肌肉断裂,应该考虑经手术探查行肌肉修补术等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/03收听(96182)
"小腿肌肉拉伤是小腿腓肠肌的拉伤,针对这种情况,在3天内尽量制动患肢,不要负重,在患处放置冰袋冷敷可有效减轻软组织水肿,以及血肿。在急性期过后,适当口服活血通络药物,促进瘀血吸收,减轻患肢肿痛,像跌打丸、三七片等。如果拉伤引发小腿肿痛明显,口服药物无法改善,可以静滴甘露醇改善。肌肉拉伤需要制动28天左右,这是肌肉修复的前提,也可以适当配合促进软组织损伤修复药物,像接骨续筋胶囊等药物。在临床中也不乏小腿肌肉拉伤导致跟腱断裂的患者,一定要先行磁共振检查,判断跟腱撕裂程度,判断是否构成手术指征。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(24825)
"小腿拉伤,最常见的是腓肠肌的损伤,通常见一些暴力的运动,比如需要暴力弹跳、暴力牵拉,损伤以后会引起局部的肿胀、压痛和活动时疼痛。治疗就是要休息,损伤以后如果不充分休息,过度活动,肿胀不容易减轻,还有可能会加重,可能会导致慢性的肿胀和疼痛。休息的办法就是可以进行支具和石膏的固定,然后躺床上抬高患肢,休息的时候也不是一动不动,需要进行勾脚和整条腿的伸直抬高锻炼,防止长时间休息以后,肌肉萎缩和血栓形成。休息的时间一般如果有撕裂伤,需要是1个月左右;如果没有撕裂伤就是单纯的挫伤、拉伤,可以休息两1-2周,其他的治疗还有理疗和药物治疗,理疗主要就是早期要进行冰敷,2天以后要进行热敷。药物治疗,就是早期疼痛比较剧烈或者肿胀明显时,需要用止痛和消肿的药物,止痛的药物在药店最容易买到的,像布洛芬、双氯芬酸钠等;如果是胃不好,可以吃对胃刺激比较小的,像西乐葆消肿的药物,口服的像迈之灵片。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/08收听(63434)
小腿肌肉拉伤出现走路时疼痛,属于正常现象,治疗措施具体如下:1、患者需减少活动,... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/02/20播放(63627)
小腿肌肉拉伤出现走路时疼痛,属于正常现象,治疗措施具体如下:
1、患者需减少活动,...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/02/20播放(63627)
在急诊有一部分患者是因为外伤或运动当中出现的损伤,而导致了小腿的肌肉拉伤。因为拉伤程度的不一样,导致患者出现的症状也不一样。如果拉伤得比较重,患者没办法下地、没办法走路。这种情况在急性期要遵循几个原则:1、在受伤出现之后的即刻,建议尽量要制动,比如在踢球、在跑步,应该要马上停下来,甚至需要戴支具来限制下肢的活动。2、在受伤的部位做局部的冰敷,冰敷的时间一般是在受伤之后头48小时进行。但是要注意,千万不要因为冰敷时间过长而导致冻伤的出现。3、建议在睡觉的时候把脚抬高,能够避免因为肢体的肿胀而对身体造成的影响,往往把脚抬高之后第二天就会消肿。4、最少还是要到门诊或到急诊,找骨科大夫进行面对面的查体,必要的时候还需要做影像学检查,来判断是不是肌肉拉伤的非常重,单纯的保守治疗就可以,还是需要进行手术的治疗。
2020/04/06收听(28965)
因为肌肉拉伤属于运动损伤,致病原因与致病后果有较大的差别。如果是肌肉、肌腱的软组织挫伤或损伤,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(88650)
因为肌肉拉伤属于运动损伤,致病原因与致病后果有较大的差别。如果是肌肉、肌腱的软组织挫伤或损伤,...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(88650)
小腿肌肉拉伤的治疗主要是一些保守治疗方法,拉伤后,受损伤的下肢就基本上不要活动,甚至行走都要限... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/10播放(62058)
小腿肌肉拉伤的治疗主要是一些保守治疗方法,拉伤后,受损伤的下肢就基本上不要活动,甚至行走都要限...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/10播放(62058)
"对小腿肌肉拉伤,小腿肌肉拉伤以后的病人,主要还是表现为小腿部的肌肉疼痛症状为主。严重的可能会出现肿胀,并且有皮下淤血的情况,影响到病人正常走路。通常在小腿剧烈运动的时候,就会引起肌肉拉伤。常见的运动比如说剧烈的跑、跳、打篮球、踢足球的时候就容易引起损伤的。通常治疗的办法,需要减少运动量,最好严格的卧床休息,保护7-10天左右的时间,伤后48小时以后局部进行热敷,通常用盐袋进行热敷就完全可以。尽量抬高患肢,这样有利于静脉回流,利于消肿的。外用一些活血化瘀、消肿止痛的膏药,比如活血止痛膏,口服一些活血化瘀的药物治疗就可以,常用的比如活血化瘀胶囊,效果就非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(87377)
肌肉拉伤常见于运动中的损伤,有的时候是因为热身活动没有完全舒展开,然后进行突然猛烈的运动,有的... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(75121)
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熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(75121)
"肌肉拉伤以后,可以通过使用药物和物理治疗达到缓解。肌肉拉伤以后,肌纤维发生了撕裂,局部产生微小的出血,导致炎症因子大量聚集,所以出现疼痛、肿胀的症状。首先要休息,避免进一步的撕裂,避免进一步的损伤。可以口服非甾体类抗炎药,它能够减缓炎症的加重、减轻疼痛,从而让肌肉能够更好的休息。可以外用膏药,促进局部的血液循环,有助于减少肌肉的痉挛,增加血运,能够促进肌肉的愈合,所以外用膏药以及一些活血化瘀的中药,都有助于肌肉拉伤的治疗,但是不宜长期使用,一般2-3周即可。除了这些,还可以通过物理治疗的方法训练肌肉的强度,避免进一步的拉伤,综合治疗对肌肉拉伤非常重要。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(95197)
小腿肌肉拉伤是软组织损伤或者小腿的肌肉撕裂,肌肉筋膜炎,甚至有时出现韧带的损伤。对于急性软组织... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/01播放(53347)
小腿肌肉拉伤是软组织损伤或者小腿的肌肉撕裂,肌肉筋膜炎,甚至有时出现韧带的损伤。对于急性软组织...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/01播放(53347)
上海市第五人民医院 王军
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