江西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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怀疑肺部的小结节是恶性，原来手术切除的范围比较大，现在因为精准医疗加微创手术，可以只做一叶切除或者段切除，甚至切除结节所在的段就可以。
因为切的越多，对肺功能的损伤越大。所以正常情况下，手术切除肺叶不会影响肺功能。如果老年病人本身肺功能很差，建议不要切除一叶肺，切除一段即可。
切除肺以后最大的危害就是肺功能损伤，对于每个个体的影响，要看患者年龄、肺功能状态，如果是60岁以内的病人，切除一叶或切除一段肺，肺功能很快代偿，几乎不会有太大的影响。
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"肺叶切除对人体导致的最大危害，是由于肺组织减少，肺泡有效面积减少，可能会导致肺组织有不同程度的呼吸功能障碍。由于肺叶切除导致的肺功能障碍，属于限制性通气功能障碍，肺泡的有效面积减少，因此肺叶切除大多数会导致不同程度的限制性通气功能障碍。正常人右肺有三叶，左肺有两叶，任何一叶肺叶切除，都可能导致不同程度的限制性通气功能障碍。除此以外，在肺叶切除前后可能有各种并发症的发生，尤其是术后的感染，可能会进一步导致肺功能障碍。有些患者术后良好的营养状况，可以进行适当肺功能锻炼。即便可能有不同程度的限制性通气功能障碍，通过适当的锻炼，肺功能得到不同程度的代偿，肺功能损害不一定很严重。有的患者有基础疾病，且年龄大，尤其是本身有慢性肺部疾病的患者，肺叶切除后可能肺功能损害的严重程度会更加明显。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(98785)
肺叶切除后遗症主要是肺的储备量减少引起的相关症状。肺叶切除是为了治疗疾病、延长患者的生存期、挽... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/07/13播放(51358)
肺叶切除后遗症主要是肺的储备量减少引起的相关症状。肺叶切除是为了治疗疾病、延长患者的生存期、挽...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/07/13播放(51358)
肺叶切除原因较多，应根据具体情况进行分析，目前最常见的肺叶切除原因是由于怀疑肿瘤，手术前无法确... 刘小玉│武汉市肺科医院 2018/07/19播放(55138)
肺叶切除原因较多，应根据具体情况进行分析，目前最常见的肺叶切除原因是由于怀疑肿瘤，手术前无法确...
刘小玉│武汉市肺科医院
2018/07/19播放(55138)
肺叶切除以后最常见的后遗症有以下几点：1、慢性咳嗽：这是比较多见的情况。首先要排... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(50482)
肺叶切除以后最常见的后遗症有以下几点：
1、慢性咳嗽：这是比较多见的情况。首先要排...
朱辉│河北医科大学第四医院
2020/06/18播放(50482)
肺上叶切除后可出现肺功能下降或肺内反复感染等相关后遗症，单纯肺功能下降可通过肺功能锻炼逐步改善，患者反复出现感染，需要完善血常规、肺CT、痰培养等相关检查来明确致病菌，根据致病菌采取针对性治疗。细菌感染引起的，使用抗生素进行治疗，病毒感染引起的，需要清热解毒、抗病毒药物治疗，非典型致病菌引起的，可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。如果患者反复出现呼吸道感染，要考虑是否合并其他特殊致病菌感染，如结核、肿瘤等，如果患者确诊为特殊致病菌感染引起，需要进行相应的抗结核、抗肿瘤治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/06收听(73262)
肺叶切除后的调养，可以从以下方面进行：1、营养：建议摄入足量、平衡的营养，有利于... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(84200)
肺叶切除后的调养，可以从以下方面进行：
1、营养：建议摄入足量、平衡的营养，有利于...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(84200)
"肺叶切除顾名思义是肺部切除术，人体肺部分为左肺和右肺，左肺有上、下两个肺叶，而右肺有上、中、下三个肺叶，切除肺的多少会影响呼吸功能。如果切除的肺叶面积小对呼吸功能影响不大，病人康复后通过呼吸锻炼能够恢复到手术前的状态。如果切除肺组织比较多，肺的功能就会减弱，表现为活动后会出现气促、气喘的症状，还会表现出缺氧比如头晕、头疼、记忆力减退，并且伴有咳嗽、咳痰的症状。另外因为肺功能受损还会间接导致心功能降低，术后伤口疼痛也是困扰患者的一大因素，一般人很少知道肺切除手术是在患者背部切开直到肺部，切开的部位在术后常会感到疼痛，且出现疼痛的概率会很高；"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/04收听(71850)
"肺叶被切除以后会不同程度的对肺功能有影响，使肺功能有不同程度的下降，可能会发生后遗症，比如切除以后会影响正常的心肺功能，部分患者会出现胸闷、气短，特别是在剧烈运动或者做家务活之后，这些症状会加重且更明显，可能会对日常生活造成很大的影响。另外，切除之后尤其是肺大部切除，可能会导致呼吸困难，还可能会出现咳嗽，尤其是在吃东西的时候，可能容易引起吸入性的呛咳，而且如果本身抵抗力比较差的情况下，很容易频繁受到病原体的感染而出现呼吸道的炎症，表现为咳嗽、咳痰甚至咯血。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(51267)
"肺叶切除之后，患者的通气功能会出现下降，肺功能也会受到一定的影响，有可能会出现缺氧，所以要给病人进行常规的吸氧，需要根据肺叶切除的大小，酌情的考虑使用氧气的时间或者氧气的量。另外，还需要严格地观察患者的血压、脉搏以及呼吸的变化。还需要注意给患者增强身体的抵抗力，多补充高蛋白的食物以及富含维生素C的水果和蔬菜，能够帮助患者增强抵抗力，避免发生感冒的现象。一旦出现感冒，也就是上呼吸道的感染，有可能会诱发严重的肺炎或者支气管炎，对于肺叶切除的康复是十分不利的。另外，还需要观察患者有没有感染或者出血，注意观察引流液的性质以及出血量的大小。如果发现病人出现呼吸困难或者脉搏加快，需要赶快通知医生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(35741)
"肺叶部分切除后最大的后遗症是有效肺泡组织减少，导致的不同程度肺功能不全。患者可能会出现胸闷、气急，尤其是在活动的状态下，肺组织的膨胀面积减少，导致不同程度的胸闷、气急。如果正常情况下肺功能正常，术后通过营养支持、功能锻炼，被切除肺组织的部分功能，可以随着时间的推移，周围肺组织不断的增强，可以替代被切除部分肺组织的肺功能。但是如果已经有部分的肺功能不全，加上营养跟不上、功能锻炼也不够，肺叶切除后的有效肺泡组织减少，导致的肺功能障碍就会进一步加重。因此同样是肺叶部分切除，每一个人的后遗症，对肺功能影响的严重程度，甚至波及到肺动脉高压、心脏的严重程度，依据每个患者本身的心肺功能、营养状况、功能锻炼等，可以完全不一样。有的患者可以完全恢复正常，有的患者就可能出现不同程度的呼吸功能不全，甚至可以导致心功能不全。"
2021/03/12收听(59636)
"正常人的两肺共五个肺叶，左侧为上肺叶和下肺叶，右侧为上、中、下肺叶。当因肺部局部病变而行局部肺叶切除时，术后对身体的影响取决于患者的年龄、基础病状态、肺功能的情况等综合因素。最常见的影响就是肺功能的影响，如患者年轻、肺功能正常，切除肺叶后其它的肺叶代偿性的工作对身体无明显的妨碍。但对于老年人，既往有哮喘、慢阻肺、冠心病的患者，患者术后可有不同程度的喘闷症状，严重者日常生活、活动既可以有气促和缺氧的表现。另外，部分患者可以出现术区局部胸痛，多因为手术后残留的胸腔积液或血胸导致局部胸膜粘连而形成胸痛。再者，肺叶切除术后的残留肺的末端可以形成肺部感染，其发病率可以明显增加。故术前应综合评估、权衡利弊，谨慎选择肺叶切除术。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(51907)
肺叶切除属于中大型手术，对人体创伤较大。常规要求患者术后第二天配合咳嗽，若长期肺不张，可能会出... 刘小玉│武汉市肺科医院 2018/07/19播放(54074)
肺叶切除属于中大型手术，对人体创伤较大。常规要求患者术后第二天配合咳嗽，若长期肺不张，可能会出...
2018/07/19播放(54074)
肺叶切除后当天，一般护士就会鼓励患者经口喝少量温水，术后第2-3天如果恢复排气排便，患者即可正... 朱辉│河北医科大学第四医院 2020/06/18播放(91816)
肺叶切除后当天，一般护士就会鼓励患者经口喝少量温水，术后第2-3天如果恢复排气排便，患者即可正...
2020/06/18播放(91816)
陈京宇│中日友好医院 2021/07/01播放(71296)
陈京宇│中日友好医院
2021/07/01播放(71296)
正常情况下，切除肺叶后对生活没有太多影响。患者需要注意多休息，不要吸烟、饮酒，少数患者会有胸闷... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(57864)
正常情况下，切除肺叶后对生活没有太多影响。患者需要注意多休息，不要吸烟、饮酒，少数患者会有胸闷...
王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(57864)
肺切除术后的注意事项，主要包括以下几点：1、术后短期内需要注意，保证呼吸道的通畅... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/07播放(95659)
肺切除术后的注意事项，主要包括以下几点：
1、术后短期内需要注意，保证呼吸道的通畅...
2021/07/07播放(95659)
关于肺叶切除，分级排在二级手术，手术分一级、二级、三级、四级手术。一级手术更小，肺叶切除算二级... 陈国平│浙江医院 2020/03/13播放(92842)
关于肺叶切除，分级排在二级手术，手术分一级、二级、三级、四级手术。一级手术更小，肺叶切除算二级...
陈国平│浙江医院
2020/03/13播放(92842)
切除一片肺叶对身体有一定的影响，具体影响与患者的身体素质以及切除肺叶的大小有关。切除肺叶之前，... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/13播放(69590)
切除一片肺叶对身体有一定的影响，具体影响与患者的身体素质以及切除肺叶的大小有关。切除肺叶之前，...
2021/07/13播放(69590)
"肺叶的切除是几级手术，要根据手术的方式来决定。如果是开胸手术，肺叶的切除是二级手术。如果是胸腔镜下肺叶切除术，这是三级手术。在胸腔镜下行肺段切除术，是四级手术。肺的全切术，如左侧肺全切术或者右侧肺全切术，是四级手术。手术的几级是根据手术操作的难度来决定的，因此在进行肺癌根治术的时候，要根据实际的操作程度，决定是行开胸手术，还是行腔镜手术，利用自己能够熟练的操作的方式进行治疗，才是最佳的治疗方案。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/13收听(88617)
"右上肺叶切除后遗症主要有支气管胸膜瘘、气胸、伤口感染、切口疝等等，有部分病人可出现伤口的出血，还有些人会出现活动时感觉到胸闷、气促等等症状。右上肺叶切除主要是应用于肺部肿瘤、结核瘤、肺脓肿等等疾病的治疗，内科治疗无效，往往行外科治疗。一般来说，行右上肺叶单纯的一个肺叶切除的话，一般并发症比较少，后遗症也比较少，但是有部分病人也可以出现上述的后遗症，需要注意进一步的排外，必要时要住院进一步诊治。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(35432)
浙江省新华医院 陈晔
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成都医学院附属医院 孙建
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