肺炎按照感染的环境不同，分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎，还有部分老人在护理院感染肺炎，称为护理相关性肺炎。现在也把护理相关性肺炎和医院获得性肺炎看成一类。不同地方获得的肺炎，感染的细菌是不一样的。社区获得性肺炎，大多是常见的肺炎链球菌、卡他莫拉菌或者非典型病原体感染，治疗比较简单。医院内获得性肺炎，因为患者有基础疾病，长期在医院治疗，在医院环境中感染的肺炎，病原体以革兰氏阴性杆菌为主，也有一部分是耐药的革兰氏阳性球菌。阴性杆菌有非常多的种类，如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等一系列的阴性杆菌。这些细菌在医院长期存在，长期接触抗菌药物，对很多的抗菌药物耐药，药物没办法杀灭。阴性杆菌的治疗，要通过医院的检测，明确感染的革兰氏阴性杆菌的种类，如绿脓、鲍曼、肺克，选择针对性的药物。肺炎克雷伯杆菌，要通过医院的药敏检测，明确敏感的治疗药物。阴性杆菌引起的肺炎，在医院检查出阴性杆菌的种类，同时通过药物敏感试验，选择敏感药物进行治疗，才能达到治愈肺炎的目标。使用不敏感的药物，不仅有药物的副反应，而且没有疗效。