上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰骨头一般是指腰椎，如果腰椎突出压迫到神经，可能会引起下肢酸、胀、痛、麻、无力等症状，此时有以下治疗方法：
1、保守治疗：如果没有相应症状，只需要进行观察并保护腰椎即可，应避免久坐、减少弯腰、避免负重等。如果引起相应症状，可以进行对症处理，如服药、贴膏药，进行针灸、理疗等；
2、手术治疗：如果经过对症处理效果不明显，下肢酸、胀、痛、麻等症状仍长期存在，严重影响生活时需进行手术治疗，将压迫神经的骨质进行清除，充分减压，才能根治突出引起的不适症状。
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"腰部如果有骨头突起很高，可能是以下原因造成：1、如果是正常的骨性突出，不需要特殊的处理，骨盆会有正常的突出，都属于正常的生理性突出，所以不需要做特殊的处理。如果怀疑有问题，可以进行CT检查，确定这些结构是否正常。2、如果该突起多由先天发育引起，或者发育畸形造成，就应该在发育阶段结束之后，进行矫正治疗。3、如果突起是由陈旧性或新发现的损伤引起，应及时治疗，建议治骨科门诊就诊，如果是陈旧的损伤引起，没有特殊的症状也可以不做处理，如果有明显疼痛，应先保守止痛治疗。如果情况没有消失，应进行进一步治疗。如果是骨折引起的突起，应手术内固定进行治疗。此外还可能是局部增生的骨尖或者骨刺，如果是这样的情况可以局部按摩，长时间按摩可以促进骨刺吸收。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(97952)
"腰骨头坏死怎么办？腰骨头坏死这种情况一般说明腰椎已经发生比较严重的问题，因为腰椎本身的骨性结构里边的血供非常丰富，不容易发生缺血性骨坏死，这种是不容易发生的。腰骨头坏死一般多见于腰椎发生化脓性的感染，或者结核的感染，或者有些人是因为肿瘤性导致出现这种坏死。腰椎骨头坏死会带来很多症状，腰疼、腿麻、直不起腰。另外，会出现腰椎的畸形、腰椎侧弯等等这些问题，所以如果腰椎的骨头坏死，一定得找医生，一般的情况下应该做手术。如果是腰椎结核导致的骨坏死，应该做手术，把病灶去除、刮除，然后用一些抗结核的药，同时根据脊柱的稳定性有可能需要植骨或者打钉子来恢复脊柱的结构，这是结核的特殊感染。如果是普通的化脓性细菌感染，应该全身用抗生素控制感染。如果全身用抗生素，症状还控制不了，应该在全身用抗生素的情况下，做局部病灶清除，把坏死的骨头都去掉，完了之后再做旷置，旷置完了之后将来根据它的稳定性，看看是不是二期再做脊柱的固定，恢复腰椎的稳定性。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(42555)
"颈椎后面的骨头突出来了，首先应拍摄颈椎正侧位X光片及颈椎核磁共振，确认颈椎生理曲度改变的方向和程度，同时也应确认脊髓神经是否严重受压，根据具体情况进行相应处理，常见原因及处理如下：1、颈椎关节紊乱：需要进行手法整复或者采用颈椎牵引治疗，使颈椎小关节复位，恢复颈椎的生理曲度，解除颈椎活动受限。2、颈椎不稳：引起局部骨头突起，需要结合核磁共振明确神经受压程度，决定治疗方法。严重者需要考虑手术治疗，通过手术将颈椎重新复位固定，并进行椎体间植骨融合。术后需要配合康复锻炼，巩固治疗效果，也能够改善临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/11收听(19885)
"来月经腰酸痛或者下腹坠胀痛，是很正常的，很多妇女都会出现这种情况。妇女每次来月经出现腰酸痛，可能是因为不通则痛，出现瘀块而引起的。出现这种情况，可以用热水袋敷下腹部或者腰部。此外，来月经时一定要注意休息，不要太疲劳，注意营养，多喝水。如果疼痛比较严重，可以适当吃一些止痛的药物。比如布洛芬等对症处理，但是不能吃太多，一般达到止痛效果即可。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/16收听(76062)
"腰部当中的骨头很疼，主要是考虑腰椎及其周围软组织出现疾病或者异常，导致剧烈疼痛的出现。常见于以下原因：一、急性损伤，常见于运动或者活动当中的急性扭伤、挫伤、高空的坠落伤等，造成腰椎椎体的压缩骨折、横突骨折，腰椎周围的韧带、软组织出现相应的挫裂伤，也会产生剧烈的疼痛。二、骨质疏松症，常见于老年人，由于退变、衰老造成骨质的密度减低、骨量丢失，出现腰椎的骨质疏松，也会导致剧烈的疼痛。三、腰椎的感染，局部出现细菌感染或者结核杆菌的感染，出现感染病灶、骨质的破坏，产生剧烈的疼痛。四、骨肿瘤，包括原发的骨肿瘤以及全身其他部位的恶性肿瘤的腰部转移，也会产生剧烈的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(96012)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(76992)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(76992)
"老人腰骨头摔断了的治疗方案需要结合骨折严重程度及患者身体条件来综合确定。绝对卧床静养，避免起床活动，否则可能病情加重导致瘫痪，密切监测生命体征及综合分析判断有无合并其它重要的脏器损伤。及时给予洛芬待因缓释片或者艾瑞昔布片止痛。尽快完善腰椎X片、CT及三维重建、磁共振检查来综合分析骨折的程度。如果是轻微的腰椎骨折，可以继续卧床一个月保守治疗，卧床时间足够后可以佩戴胸腰支具起床活动。如果是严重腰椎爆裂骨折，在身体允许的情况下可以手术治疗，如果身体不允许，只能卧床保守治疗，需要加强护理，多翻身拍背，预防卧床并发症。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/20收听(54189)
"腰中间的骨头一按就疼，主要是指腰背部的棘突、棘突旁出现压痛，此种情况临床上比较常见的有棘间韧带炎、棘上韧带发炎，主要是因为长时间坐、弯腰重体力劳动以后肌肉劳损，再加上外感风寒湿邪，比如吹风扇、吹空调之后会出现局部的疼痛，疼痛一般程度比较剧烈，痛点比较固定，弯腰活动时疼痛可以加重，卧床休息时症状可以减轻，或者在某一体位时疼痛比较剧烈。此时正确的处理办法应该是卧床休息，配合痛点局部的热敷，一般用热水袋或者热毛巾外敷，必要时可以外搽扶他林软膏、口服非甾体类消炎镇痛药。如果疼痛仍然不能缓解，还可以采用局部的封闭治疗，封闭治疗常选用的药物都是中长效的激素类药物。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(54574)
"如果病人感觉腰部骨头错位，实际上是发生了腰椎部位的小关节松动或者小关节紊乱症。出现以上情况后病人要及时就诊，医生给出明确诊断。治疗上多数可以采取保守治疗，可以平卧硬板床，然后采用双侧的斜扳法进行复位，在复位后还要嘱咐病人禁止腰部的负重活动，注意保暖。在腰椎部位可以外敷金黄膏，起到活血化瘀、消肿、止痛的作用。另外还可以给予辅助治疗，进行腰椎部的理疗、烤电、中药熏洗等办法，或者告诉患者口服跌打损伤的药物，可以口服丹参片、跌打丸、骨伤灵等药物，能够使病症尽快得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(50258)
"手指头骨头突出有以下几种原因：1、可能是外伤骨折错位或者指甲关节脱位，这种情况一般有外伤病史，同时会有明显肿胀、疼痛表现；2、骨囊肿、骨软骨瘤等良性骨肿瘤包块凸起，其质地硬并没有活动度；3、还有软组织包块，比如腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿等，其凸起质地较软，有一定的活动度；4、少部分还可能是先天骨骼发育畸形，可以通过手指X片检查了解骨骼的情况，可以通过彩超检查判断是否为软状包块凸起。如果是骨折或者关节脱位，及时手法复位和固定；如果是良性骨肿瘤可以手术刮除，必要时植骨等治疗；如果是软组织包块，可以局部手术切除彻底治愈。"
2020/05/09收听(45601)
"如果仅仅腰椎摸着有骨性的突起，没有任何的感觉，没有疼痛的症状，这种情况不需要做特殊处理。如果患者有明显的疼痛，需要做手术摘除突出的骨折块。如果症状反复发作，畸形特别严重，可以做腰椎的椎体强化，也就是通过手术路径到达椎体，对椎体注射骨水泥，使椎体强度硬化，减缓疼痛的症状，延缓脊柱畸形的发生，治疗之后还需要对患者进行一系列的抗骨质疏松治疗。所以出现了腰椎摸着骨头鼓了出来，一定要及时去正规医院选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(86498)
"临床上一般不会出现骨头肿的情况，造成肿胀凸起来多数是因为各种原因导致腱鞘囊肿，从而引起肿胀，这种情况一般不会有疼痛的感觉。腱鞘囊肿早期发现，可以通过按摩、挤压来达到治疗目的。与此同时需要配合口服抗炎药，如阿司匹林等等，防止因为挤压引起炎症，从而造成疼痛。除此之外，还可以用针将其刺破，将里边的稠状液体挤出，在局部区域使用一些封闭药物，促使伤口尽快闭合，防止感染。这种方法较为复杂，建议到医院进行专业的操作，防止留下后遗症。如果囊肿已经非常严重，最好进行手术治疗，有助于尽快恢复。"
2020/07/27收听(15853)
腰两边的骨头称之为髂骨，如果病人是俯卧位，在腰两侧大概五公分左右，可以触摸到明显的一个骨性突起，此骨性突起称之为髂后上棘。在俯卧位时可以看到髂后上棘内侧、脊柱两旁有凹陷，也称为腰眼。如果是在站立位，腰部两侧可以触摸到明显的一个骨性突起，在骨性突起的最高点，称之为髂嵴最高点。一般髂嵴最高点平的是第四、五腰椎棘突间，此髂嵴最高点通常会作为临床定位腰椎棘突的一个解剖点。两侧髂嵴最高点连线，刚好经过第四和第五棘突间隙，以此类推可以推断出骶骨和第一、二、三、四椎体。
2019/06/08收听(48147)
"腰上有骨头突出，有以下两种情况：第一、属于正常的生理结构，比如腰椎棘突。第二、腰椎存在滑脱，不仅是先天性滑脱或者退行性滑脱，当出现这种序列上的改变时，更显得骨头突出。腰椎的棘突与颈椎和胸椎不一样，主要是直立向后的方向，显得粗而宽大，主要是提供肌肉的附着点。临床上经常出现这种肌肉筋膜炎、棘突韧带炎等，引起患者的疼痛。治疗上有以下几点：1、针灸等理疗；2、局部封闭。当出现滑脱的时候，如果存在症状明显，可以进行手术，行矫形融合固定手术。如果症状不明显，可以佩戴腰围。在有条件的情况下可以加强腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(84107)
"在临床上病人出现腰下面两边骨头有时疼痛的现象，就是病人的骨盆两侧有时出现疼痛，如果病人久站、久蹲或者久坐，可以使病人的骨盆内在肌发生疲劳性损伤，病人就会有疼痛现象。另外由于病人的双侧臀部着凉时间较长，使臀部的血流速度减慢，出现局部气滞血瘀，产生乳酸排泄障碍，病人也会有疼痛现象。另外病人患有双侧臀部的梨状肌综合征或者有局部的滑囊炎、筋膜炎等病症，受到外力刺激后都可以产生疼痛表现。所以病人出现了疼痛现象后，需要卧床休息，可以进行坐浴给予热敷处理，使疼痛现象得到缓解。"
2019/10/31收听(22146)
"腰下面的骨头叫做骶骨，骶骨与人体的骨盆相连接，共同起到保护盆腔脏器的作用，比如子宫附件、膀胱、直肠等结构，并且能够有效的维持人体的稳定性。骶骨部位有比较多的软组织附着，比如肌肉、肌腱、韧带、筋膜等，当出现腰部劳损以及骶尾部疲劳，导致出现炎症病灶之后，会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现这个位置的疼痛感。另外骶骨中会传出八条骶神经，如果骶神经遭受外界的刺激，比如外伤以及局部的炎症增生、劳损、退变，都有可能会对这些骶神经产生压迫、刺激，而出现马鞍区，也就是生殖器周围有麻木感或疼痛感，有时还会伴有大小便以及生殖功能障碍。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/16收听(92344)
腰两边的骨头通常为髂骨，髂骨是重要的骨盆结构之一，与坐骨、耻骨共同构成骨盆。髂骨可以分为左右两... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/30播放(63699)
腰两边的骨头通常为髂骨，髂骨是重要的骨盆结构之一，与坐骨、耻骨共同构成骨盆。髂骨可以分为左右两...
2022/01/30播放(63699)
"患者左腰部位骨头出现突出的现象多数是内向，是由于长时间保持一个姿势不动或者腰椎承受压力较大导致的，这是一种腰间盘突出的现象，可以选择保守方法进行治疗，包括按摩、热敷、针灸、理疗、小针刀疗法。在治疗过程中患者应该注意不要重新再保持一个姿势，尽量更换一下体位，睡觉时可以睡硬板床，可以对突出的骨头部位进行按摩。如果患者左腰部位骨头突出时，伴有骨擦音和骨擦感并且活动会受到限制，可能是由于腰部的骨头出现了骨折的现象。此时患者应该保持腰部制动状态，及时到医院进行检查，做一些对症的治疗，如果腰椎骨头骨折情况不是很严重，可以选择保守方法治疗，如果出现明显的移位，可以选择手术复位。"
2020/04/18收听(74369)
"在骨骼上出现了肿胀的症状，并且在人体表面突出来。这种症状应该及时到正规医院检查局部的放射线片或者是CT，来排除比较严重的骨骼肿瘤性疾病，虽然多数导致骨骼出现肿胀症状的都是良性的肿瘤，但是也不排除有恶变的可能，所以需要及时的进行确诊。如果经过放射线片检查之后，确定肿物不在骨骼上，有可能是因为软组织上的肿物导致的，需要检查局部的彩超，确定肿物的性质，常见的局部的肿胀有囊肿、脂肪瘤、粉瘤、纤维瘤等会出现这种症状。局部肿胀突起的位置，质地比较柔软的，都是属于软组织伤的病变。而局部肿胀位置相对比较坚硬的、推之不可移动的，都是属于骨骼上的肿物。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(35872)
"骨头的水肿多数是因为骨膜的炎性反应导致的，骨膜的炎性反应既有外伤导致的，同时也与局部病灶引发的骨膜炎性反应有直接的关系。针对这种骨膜炎性反应，一般来说在体表是很难触及的，多数可能会引起相应骨膜炎性反应部位的疼痛，另外在做磁共振的时候会有明显的异常反应。如果在体表明显触及到肿物或者按压有明显突起的时候，有可能是外伤而导致的皮下淤血，这不是骨头的水肿，需要明确鉴别，还需要与皮下肿物像皮脂腺囊肿、脂肪瘤等皮下异物相互鉴别，通过彩超便可以鉴别，单纯的骨头水肿，不可能在体表很容易触及到。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/28收听(15870)
中日医院 施爱群
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