山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘慢阻肺重叠综合征病情通常不严重，哮喘症状主要以喘息为主，慢阻肺症状主要以咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困难为主。所以，两种疾病在很多症状方面具有一定相似性。患者在吸烟基础上出现哮喘或哮喘基础上出现慢阻肺，临床不易区分，临床诊断中提出哮喘慢阻肺重叠综合征。
一般患有哮喘慢阻肺重叠综合征具有两种疾病特征，此时患者急性加重频率或症状比单独一种疾病更加明显，治疗两者较为相似，需要给予抗炎、支气管扩张剂，甚至激素进行治疗。经过有效治疗以后患者病情好转，类似单独哮喘或慢阻肺一样得到缓解。
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"哮喘慢阻肺重叠综合征，这种疾病实际上是临床对于既表现为哮喘的特征，又有慢阻肺的疾病特点的一类特殊人群的称呼。所谓哮喘慢阻肺的特征不像慢阻肺具有一定的时间性，比如夜间和清晨是高峰，另外在接触过敏原以后会出现慢阻肺的急性加重，这是不符合慢阻肺的特点的。但是患者的肺功能又提示支气管舒张试验是阴性结果，对于哮喘的可逆性气流受限又属于否定的评价，这种疾病就把它列入到哮喘慢阻肺重叠综合征。这类患者往往疾病加重的比较快，而且容易进展到肺气肿、肺心病的程度，所以应当给予关注，否则会出现比较严重的并发症。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(21349)
"哮喘慢阻肺重叠综合征是由GINA指南以及GOLD指南共同引入的一个名称，在临床上经常会遇到某些患者具有哮喘病的特征，又有慢阻肺的特征，也就是患者同时存在着两个疾病，如果是这种情况就可以称为哮喘慢阻肺重叠综合征。需要指出的是，哮喘慢阻肺重叠综合征并不是单独的一个疾病，而是由慢阻肺和哮喘共同组成。由于这一疾病容易导致误解，所以最新版的GOLD指南以及GINA指南又把这一名称去除掉。对于这种情况可以同时诊断两个疾病，也就是可以同时做出哮喘和慢阻肺的诊断，不再做出哮喘慢阻肺重叠综合征的诊断，对于哮喘慢阻肺重叠综合征的患者，其治疗应当参照哮喘和慢阻肺的治疗进行综合性的治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2020/04/02收听(86331)
"哮喘和慢阻肺囊哪个严重，这个很难如此评价，因为每个病都有相对来说比较有风险的阶段，在缓解期或者程度比较轻的时候，相对来说比较轻，举例子像哮喘，如果哮喘在急性发作期，甚至会出现危及生命的情况，也就是哮喘如果出现急性发作、气道痉挛，可能会出现窒息的情况，临床中也见到因为哮喘窒息死亡的患者，但是哮喘如果控制得很好，平时可以不会影响任何活动，只要坚持用药，疗效控制得很好，像正常人一样，没有什么风险。慢阻肺多数是慢性的疾病，主要特点就是通气功能受限，即气流受限，严重程度也跟受限的程度有关系，特别是到终末期，甚至可能会出现呼衰或者导致肺心，生活质量就很差，并且如果感染加重，诱发呼衰和心衰的发作也会有生命的危险。如果在慢阻肺的早期，相对来说，如果用药用得好，生活质量应该也还是不错，所以没有哪个更轻更重，主要是控制的好、发现得早，都是很好的表现，发展到终末期或者重症的时候都有风险。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(59568)
哮喘不是慢阻肺，哮喘发病比较早，通常是儿童期发病，而慢阻肺病人一般发病年龄比较大，是中老年发病... 梁冬│海南省第三人民医院 2019/01/31播放(62742)
哮喘不是慢阻肺，哮喘发病比较早，通常是儿童期发病，而慢阻肺病人一般发病年龄比较大，是中老年发病...
梁冬│海南省第三人民医院
2019/01/31播放(62742)
"哮喘如果不能够得到很好的控制，会逐渐合并慢阻肺。不能说是哮喘变成慢阻肺，而应该说是哮喘合并慢阻肺。哮喘是慢性气道疾病，主要的症状是突然发作和突然停止的喘息、气短，或者会伴有咳嗽、咳痰。哮喘主要的治疗方案是口喷激素，也叫做吸入激素，比方布地奈德等，有些患者也会需要合并β受体激动剂。但是患者在治疗的过程当中，可能有部分患者由于害怕激素的副作用，一旦哮喘缓解，就立马停药，导致哮喘等气道慢性炎症，不能够得到很好的控制，因此哮喘反复的发作。哮喘的气道炎症不能够得到很好的控制，反复发作的过程当中，会引起来气道壁的重塑。这时候气道受到刺激以后，即使用药也不能够完全可逆，就会逐渐合并慢阻肺。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(71365)
慢阻肺与哮喘之间的关系慢阻肺的定义和对哮喘的新认识越发使人感觉到慢阻肺与慢性持续哮喘很相似。某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流阻塞，因此不可能把气流阻...
朱君飞│台州市中心医院
2017/10/11阅读(72560)
"哮喘与慢阻肺的治疗不完全相同：1、哮喘的治疗，首先要避免接触容易过敏的物质，例如动物皮毛或者是花粉，其次口服白三烯调节剂，例如孟鲁斯特钠，吸入糖皮质激素，例如信必可或者是舒利迭。2、慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗、急性期的治疗，稳定期戒烟，避免受凉，适量的运动以维持肺功能。有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸，气喘症状明显时可吸入万托林、爱全乐、思力华等相关的药物，当患者出现急性感染时，需要完善相关检查，评估可能感染致病菌，并做出针对性的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(72531)
"哮喘和慢阻肺是两种疾病，哮喘发病年龄大多比较年轻，并且有过敏体质，多数可能有湿疹、爱过敏的情况，用一些抗过敏的药症状会明显好转。发作有季节性，春秋容易发作，因为这时会有花粉、草粉等过敏原。油烟或者接触动物等等也会出现哮喘的症状，甚至可能会出现刺激性干咳表现。长期吸烟的患者容易出现慢阻肺，并且出现慢性咳嗽，发病一般时间比较长，多数是40-50岁以后。慢性咳嗽、咳痰的症状通过药物改善并不是完全能够控制，可能改善和减轻一部分，而哮喘如果用药对症治疗以后可以达到完全的控制。远期慢阻肺可能会发展成呼衰或者肺心病，如果哮喘控制的好可以不出现任何并发症。"
2020/06/19收听(69977)
慢阻肺和哮喘的区别，具体如下；1、年龄上，慢阻肺在中年以后发病，哮喘在婴幼儿、青... 张晓慧│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(98921)
慢阻肺和哮喘的区别，具体如下；
1、年龄上，慢阻肺在中年以后发病，哮喘在婴幼儿、青...
张晓慧│四川省中西医结合医院
2018/05/17播放(98921)
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘是呼吸道慢性气道疾病中很重要很常见的两种疾病，两者之间有关联又有区... 白震宁│山西省中医院 2019/09/27播放(81760)
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘是呼吸道慢性气道疾病中很重要很常见的两种疾病，两者之间有关联又有区...
白震宁│山西省中医院
2019/09/27播放(81760)
"慢性阻塞性肺病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，会伴有肺气肿，主要是与气道的反复感染，经常吸入粉尘，在空气污染的环境中生活有关系，还可能与遗传因素气道的反应性增强有关，会出现慢性的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，并会进行性的加重。哮喘主要是有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，炎症性疾病会导致气道的高反应性，会引起可逆性的气流受阻，会出现反复发作的气喘、胸闷、咳嗽、喘息。在症状上这两种疾病的主要区别是在于哮喘疾病在没有发病的时候，几乎是没有症状是属于可逆性的，可以通过做支气管的扩张试验、变应原的测定来鉴别诊断。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(71498)
"慢阻肺和哮喘都属于呼吸系统的疾病，它们的治疗都分为急性发作期和缓解期的治疗。对于慢阻肺来说在急性发作期主要是积极的予以抗感染、止咳化痰的治疗，并且吸入β2受体激动剂或者抗胆碱的药物。而哮喘在急性发作期主要是气道出现痉挛而导致一系列的症状，建议尽快吸入支气管扩张剂比如沙丁胺醇或者异丙托溴铵，尽快使喘息的症状得到缓解。在缓解期对于慢阻肺主要是加强肺功能锻炼，避免受凉，对于哮喘的缓解期来说尽量避免接触过敏原，以免诱发哮喘的发作。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/01收听(66760)
"哮喘以慢阻肺属于两个疾病，有区别也有一定联系，从定义上哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，属于单个疾病，慢阻肺则是一组以气流受限呈不完全可逆，并进行性发展的气道慢性炎症性疾病。从流行病学上哮喘多见于儿童以及青少年，慢阻肺则多见于四十周岁以上的吸烟人群，尤其是老年人。从疾病特征上哮喘存在气道高反应性，气流受限完全可逆，慢阻肺则以持续气流受限为特征，呈不完全可逆。从临床特点上哮喘症状发作具有突发性，表现为异质性，多数可以自行缓解或经治疗后缓解，慢阻肺症状呈慢性进行性加重的过程，往往无法自行缓解，要采取干预措施。但哮喘与慢阻肺临床症状都可以出现胸闷、气喘、呼吸困难，解痉平喘治疗都有效，且两者可以重叠出现，在临床上叫做重叠综合征。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/05收听(51184)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44587)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/03播放(94839)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/03播放(94839)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2018/04/26播放(98935)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2018/04/26播放(98935)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，以前习惯称老慢支、肺气肿，它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服，主要是长期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸闷、气急，尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者，要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT，有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变，肺功能出现阻塞性的通气功能障碍，这个时候就诊断患者是慢阻肺。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(93240)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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