脚踝水肿有以下原因：

1、生理性原因：长期站立或者久坐后下肢循环不良，可以出现脚踝水肿，平卧休息或者将双脚抬高后水肿就可以好转；

2、肾脏疾病：肾脏疾病可以导致脚踝水肿，水肿是肾脏疾病常见的临床症状之一，除了有脚踝水肿还可以有晨起眼睑浮肿、蛋白尿、血尿、高血压等，通过检查尿常规、肾功能可以判断；

3、心功能不全：可出现脚踝水肿，除了脚踝水肿还可以有呼吸困难、活动耐力下降；

4、肝脏疾病：肝硬化的病人可出现脚踝水肿，同时伴有大量腹水，通过询问病史结合相关检查可以判断；

5、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症是内分泌系统疾病，可以引起脚踝水肿，通过查甲状腺素水平可以明确。如果出现脚踝水肿，经过休息后不能缓解，应该尽快到医院就诊，寻找引起脚踝水肿的原因。