河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
骨盆髋臼损伤科
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多发性骨折合并休克的急救分两部分,第一部分,对所有的骨折尽可能的给予临时的固定;第二部分,要进行抗休克治疗。对多发骨折合并出血的,比方开放性骨折,要临时开放的伤口进行加压包扎止血。对骨折不稳定的要进行临时的固定,没有条件的,甚至两侧肢体捆在一起,或者把肢体和躯干捆在一起,这样完成最基本的固定。第二部分要对病人进行快速的补液和抗休克治疗,抗休克治疗分几点,第一,吸氧,病人要快速把呼吸通道建立起来;第二,要尽可能早的给病人配输新鲜的血液,在新鲜血液中间,新鲜全血最好,但目前临床上没有这样新鲜的全血,多数情况下要给病人配新鲜的浓缩红细胞和血浆。大量出血的病人,还要注意给病人补充血小板和凝血因子,现在临床用最多的冷沉淀。在完成这些之后,要密切观察病人病情变化,多发骨折病人要重点关注那些可能危及病人生命安全的骨折,比方骨盆骨折、颅脑骨折、肋骨骨折合并有内脏损伤。
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多系统器官功能衰竭合并休克在临床中病情较为危急,应及时缓解病情,否则器官功能衰竭继续加重,严重... 俞娅芬│江南大学附属医院 2018/07/17播放(77629)
多系统器官功能衰竭合并休克在临床中病情较为危急,应及时缓解病情,否则器官功能衰竭继续加重,严重...
俞娅芬│江南大学附属医院
2018/07/17播放(77629)
"颈椎出现多发性骨折,通常都是颈椎受重大作用力导致的,例如颈椎直接的打击伤或者车祸伤、高处坠落伤等导致的。如果颈椎出现多发性骨折而且骨折错位非常明显,或者伴随有脊髓神经损伤的症状,出现四肢瘫痪、大小便失禁等严重症状,必须马上给予手术切开复位,利用椎弓根钉或者钢板来固定骨折端。另外必须要打开椎板,探查椎管里的脊髓神经受压或者损伤情况,必须解除其压迫后才能缝合伤口。手术后还要及早做康复功能治疗,例如给予营养神经的药物治疗,或者利用针灸疗法、运动疗法以及物理治疗方法来促进瘫痪肢体的恢复。如果颈椎出现多发性骨折后没有很明显的错位,保守治疗就可以,利用颈围固定或者专门定做颈、肩、胸支具来固定骨折端。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/19收听(84045)
"多发性骨折通常是指身体多个部位出现骨折,为两处以上。多发性骨折的患者会由于较严重创伤所致,在复杂的损伤当中,骨折还会导致其它结构损伤,如神经血管。多发性骨折的患者很容易产生大量出血,引起创伤性的休克,甚至可以造成肝、脾、肺等内脏破裂,因此应高度重视,明确每个骨折部位的损伤程度,并保证生命体征的稳定。此外根据骨折的具体情况,及时选择保守治疗或者手术治疗。通过手术内固定治疗,可以使多发性骨折保持稳定,更有利于病人的术后护理和骨折恢复。如果选择保守治疗,有时会使病人的护理相当困难,也不能很好的配合康复训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/08收听(23617)
"在临床上,如果病人的骨骼出现了骨质疏松,容易导致出现局部的压缩性骨折。好发部位多数都在病人的胸椎或腰椎部位,好发人群多数是老年人群。病人发生病情后如果没有神经损伤症状,可以采取保守治疗,嘱咐病人硬板床平卧,在腰椎部位采用支具固定,可以配合理疗、烤电,局部外敷金黄膏等治疗,可以加速骨折的恢复。如果病人出现腰椎的压缩性骨折后,病人感觉下肢皮肤肌肉力量减弱、感觉减退,要采取手术治疗,可以进行切开复位、减压,要做钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(50665)
"颅骨多发性骨折是颅骨受到外伤作用力后,出现骨质之间的连接中断或者形成错位的表现。因为大脑外面有一层非常坚实的颅骨,由前面的额骨、双侧的顶骨以及后侧的枕骨,还有两侧相对较小的颞骨所组成。如果受到外伤或者作用力比较大,上述骨头就会出现骨折。多发性骨折指骨折并不仅仅局限于一处,有可能是额骨、顶骨两处都出现骨折,此时就属于多发性。患者一定要明确颅内的具体病情变化,及早给予治疗措施,否则后期很有可能会出现其他异常情况,造成患者的不利表现,对患者来讲非常危险。所以要明确诊断、及早治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/20收听(91882)
骨盆多发性骨折严重,骨盆多发性骨折往往合并内脏的损伤,比如膀胱破裂、腹部肠管破裂、肝脏损伤、脾... 王武超│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/24播放(50478)
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王武超│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/24播放(50478)
骨盆多发骨折治疗原则要根据骨折分型来治疗。骨盆多发性骨折主要分为稳定性骨折和不稳定性骨折。如果... 万克│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(83313)
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万克│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(83313)
多发性骨折和粉碎性骨折是两个不同的概念,多发性骨折是指人体不同部位多处骨折,比如上肢骨折伴骨盆... 张力丹│北京积水潭医院 2019/12/23播放(81233)
多发性骨折和粉碎性骨折是两个不同的概念,多发性骨折是指人体不同部位多处骨折,比如上肢骨折伴骨盆...
张力丹│北京积水潭医院
2019/12/23播放(81233)
"肋骨多发性骨折严重与否要看是否对肺脏产生了影响。第一种情况,肋骨出现多发性骨折并且伴有连枷胸,或者出现了血气胸的情况是比较严重的,因为会影响肺的正常通气功能,比如形成连枷胸之后胸廓会出现有一部分起伏感,在人进行吸气的时候肺得不到足够的空气,会导致肺通气出现下降导致人体产生低氧血症的情况。血气胸的形成是由于损伤导致肺脏出现了损伤,导致肺脏里面的气体以及血液进入胸腔,对肺脏产生压迫导致肺的通气功能出现影响,也会形成低氧血症,时间长久之后有可能会出现心肺功能的停止。第二种情况,肋骨虽然有多发性骨折,但是并没有出现连枷胸以及血气胸的情况,可以进行适当的胸廓固定带固定,能够有效固定骨折的断端,一般经过3-4周左右的时间肋骨骨折达到初步愈合,会逐渐的恢复正常,这种情况不严重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(64100)
"多发性骨折是全身多个部位发生了骨折,这种一般损伤都比较重,它可能有多处的骨折,同时合并有腹腔脏器的损伤,或者是颅脑的损伤,胸部的损伤。所以要在有医疗常识或者医护人员的正确的指导下进行搬运,避免二次损伤,避免导致骨折的再移位,尽量的挽救生命,积极送到专业的医院进行治疗,这个是最重要的。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/22收听(68838)
多发性骨折 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/25播放(77566)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/25播放(77566)
"一般三根或三根以上的肋骨骨折,就可以诊断为多发性肋骨骨折。肋骨骨折是比较常见的胸部外伤,一般骨折后表现为胸部的疼痛,深呼吸、咳嗽时加重,由于肋骨肋间隙比较狭小,肋骨骨折多为多发性的骨折,较少出现单一的肋骨骨折,包括单侧或者是双侧肋骨,只要骨折数量大于等于三处就可以诊断。肋骨骨折在不影响正常呼吸功能的情况下,一般不需要手术治疗的,可以佩戴胸围减少活动,疼痛可以明显缓解,对于早期疼痛明显者可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药,对症处理,两周左右疼痛可以明显减轻,由于呼吸运动的存在,肋骨骨折断端时刻处于微动状态,愈合的速度相对缓慢,完全恢复需要半年左右的时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(70955)
"患者突然休克,将患者平放头偏向预一测,预防呕吐误吸,保持呼吸道通畅,同时将病人放平有利于心脏供血。突然休克要分是哪一种类型的休克,如中暑导致的休克,可将患者放置阴凉处。如果患者为低血容量性休克,要给予扩容、纠酸、迅速补液;如果患者为疼痛性休克,立即给予扩容、纠酸、保持血压平稳、吸氧、各种心电血氧监护,保证患者生命体征稳定,等待病人苏醒;如果患者的休克为外伤导致,应立即请相应科室医生前来会诊,给予外科或者内科治疗。"
王国华│七台河市人民医院
2019/02/14收听(25690)
骨盆骨折一般发生在非常严重的暴力时,比如车祸撞击伤、高处坠落伤或者重物砸伤所引起的严重暴力,在... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(57390)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(57390)
由于中老年人存在骨质疏松的情况,因此脊柱骨质疏松压缩性骨折多发于中老年患者。骨质疏松性骨折是由... 杨运发│广州市第一人民医院 2018/09/11播放(80447)
由于中老年人存在骨质疏松的情况,因此脊柱骨质疏松压缩性骨折多发于中老年患者。骨质疏松性骨折是由...
杨运发│广州市第一人民医院
2018/09/11播放(80447)
"外伤休克的话,一般分为两个处理方法。第一个是一般的处理,也就是常规的抗休克治疗,一般以最大限度的血容量增加为前提,可以先给患者平卧,使患者头颅跟肢体稍微抬高,让回心血量增加,给患者保暖,使血管尽量不要收缩,另外吸氧改善他的微循环,最重要是建立静脉通路,及时的补液,必要时要输血。另一方面,除了一般的抗休克治疗以外,还要给他病因的治疗,补充血容量的同时,如果不寻找病因,一边补一边丢失,治疗效果会非常差。所以要给他对应的治疗,比如找到出血部位,相应的止血等。如果是脏器的损伤,也要修复脏器,必须要同时一边看休克,一边积极的寻找病因,才是治疗休克的最佳方法。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(79873)
在外伤现场患者如果发生休克,要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下,首先要询问患者家属电话... 李政钊│海南省人民医院 2020/06/04播放(87177)
在外伤现场患者如果发生休克,要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下,首先要询问患者家属电话...
李政钊│海南省人民医院
2020/06/04播放(87177)
"低血糖出现休克,最常见的就是脸色苍白,全身出冷汗,伴有全身乏力,心率加快,血压偏低等情况。出现这种情况应该马上让患者以静养休息为主,可以给患者口服糖或者糖水以及饼干等快处升高血糖的食物,另外马上送医院紧急处理。如果一直都是血压偏低,应该在医院给予快速静推50%的葡萄糖纠正低血糖,此外再建立2-3条的静脉通道,给予快速补液纠正身体上低血容量的状态。如果通过推高糖以及补液,休克还没有纠正,还是出现低血压的状态,则给予应用升压的药物,例如多巴胺、阿拉明两种药物都能够收缩血管,从而能够升高血压,纠正低血压的状态。"
2019/05/23收听(32150)
肾病综合征的临床特点是出现大量的蛋白尿,进而造成低蛋白血症。因为低蛋白血症患者的血浆胶体渗透压... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(68805)
肾病综合征的临床特点是出现大量的蛋白尿,进而造成低蛋白血症。因为低蛋白血症患者的血浆胶体渗透压...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(68805)
休克性肺炎大多是比较重症的感染,多见于老年人,表现为血压降低、多汗、发绀、心动过速、心律失常等... 姚津剑│海南省人民医院 2020/03/24播放(93819)
休克性肺炎大多是比较重症的感染,多见于老年人,表现为血压降低、多汗、发绀、心动过速、心律失常等...
姚津剑│海南省人民医院
2020/03/24播放(93819)
浙医二院 蒋靓君
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