骨盆骨折微创手术怎么做_有来医生

王武超
副主任医师

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

骨盆髋臼损伤科

骨盆骨折微创手术怎么做

2018-12-24 14:03播放 :

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视频内容

骨盆骨折微创手术，现在医院有碳纤维床，合并有术中复位的STARR架。在手术中间利用肢体的牵引和侧方置入螺钉，通过STARR架的牵引来完成这些复杂的复位。在C臂透视机下，从各个角度看，复位满意以后，会通过骨的通道进行精准的螺钉固定。在置入螺钉之前，要先置入导针，在导针的引导下来置入螺钉。所以这种复位首先是复位必须好，复位良好以后才能再置入螺钉。置入螺钉有各种各样的要求，比方螺钉长度，螺钉直径，固定完整以后要达到理想的固定强度，对这些要求非常高，所以这些手术必须在专业的手术室和专业的医师指导下完成。

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微创手术怎么做

"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/31收听(40840)

微创手术应该怎么做

"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"

语音时长01:43''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/06收听(35713)

微创手术怎么做

微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/28播放(78096)

微创手术怎么做

"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(37282)

微创手术是怎么做的

"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/28收听(70633)

微创手术是怎么做

"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"

语音时长01:15''

孙健│威海市中医院

2019/03/26收听(96900)

微创手术要怎么做

"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/04收听(88173)

微创手术是怎么做的

微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/07/05播放(81227)

微创手术怎么做

"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"

语音时长01:20''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/07/15收听(80828)

骨盆骨折微创手术指征

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肾结石微创手术怎么做

"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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乳房微创手术怎么做

"乳房的微创手术一般适用于乳房良性比较小的肿块，手术地点一般选择在门诊手术室或者住院手术室，麻醉的方式多采用局部麻醉，整个的手术过程是患者摆好手术体位，选择好正确的穿刺点，常规的消毒、铺洞巾，然后用麻药麻醉手术区域，待麻醉成功后，手术医生会于事先选好的穿刺点刺入旋切刀，在彩超的定位引导下到达肿块的位置，利用旋切刀的真空抽吸原理，将肿块完整切除。切除肿块后手术的刀口加压包扎，完成了整个的手术过程。"

语音时长01:11''

王志胜│邹平市中医院

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半月板损伤怎么做微创手术

"半月板损伤如果达到手术标准，目前可以采取关节镜微创手术治疗，微创手术治疗是什么治疗方法呢？微创手术治疗就是通过关节镜设备切2-3个小口进去，可以看到半月板损伤的具体情况，然后手术医生会根据半月板损伤的具体情况对半月板进行操作，操作包括能够修复的半板损伤会缝合起来，如果不适合修复的损伤就把半月板碎片去除。同时关节镜手术还可以把关节内的碎屑，通过大量的生理盐水把它冲洗出来，这就是半月板微创手术的大致情况。"

语音时长01:15''

朱文辉│复旦大学附属华山医院

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痔疮微创手术怎么做？

痔的手术方式也分有很多种，在北美的主要治疗方式是以套扎为主。在国内因为咱们国家的医疗有一些特色就是中医治疗、西医治疗、中医结合治疗，所以说在Ⅰ、Ⅱ度痔中医主要的方法，是在黏膜下注射一些硬化剂这样的方法，效果还是蛮不错的，到Ⅳ度痔这些治疗方法，可以应用套扎利用铜离子电化学治疗，包括现在基本上应该的就是应用吻合器治疗这种痔的这种方式，这种方式是相对来说比较主流而且是一个标准化的治疗。手术操作很简单，术后的病人恢复的也非常快，痛苦也小。刚才咱们谈过了治疗方法都是不一样的，但是目前有很多很多的病人，他在很多的医院的治疗方法，还是比较传统的切除，痔切除完了之后这个创面、裸露，大便的时候是很痛苦的，有一篇报导说这种术后排便的感觉是一种排碎玻璃渣子一样的感觉。所谓的微创手术主要就是说解除病人的痛苦，而且也是从心理上让病人能够接受这种手术。

语音时长01:50''

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(11971)

腰椎微创手术怎么做

"腰椎的微创手术以腰椎间盘切除术最为常见，以腰椎间盘切除术为例。一般都使用显微内镜进行治疗，绝大多数手术患者需要选择全身麻醉的方式。随着科学技术的发展，现在很多腰椎间盘手术都可以在门诊手术室进行，创伤比较小，手术损伤处恢复比较快。先使用放射线片定位病变部位，定位好后切开皮肤露出腰椎韧带；露出韧带后就可以完全使用纤维内镜进行操作，由浅层向深层逐渐剥离，做好周围止血，牵拉开神经时需要保护好腰椎神经，防止过度牵拉损伤；神经牵拉开后，就可以将腰椎间盘暴露出来；最后将显微内镜接触突出位置的腰间盘，用椎间盘钳去除突出的椎间盘，清除好手术区域就可以关闭伤口。"

语音时长01:14''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

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疝气微创手术怎么做

疝气微创手术就是腹腔镜疝手术，包括腹腔镜疝囊高位结扎手术和腹腔镜疝无张力修补术。腹腔镜疝高位结扎手术适用于小孩，因为小孩腹壁出现缺损的时候行高位结扎就可以了，不需要行无张力修补，等到小孩长大了，腹壁肌肉健全了，缺损就可以自行愈合了。但是，成年人或者老年人不同，一旦出现腹股沟疝，肌肉自行愈合的能力非常小，微乎其微，所以，此时做手术需要用人工合成的网片将疝缺损进行修补，可以用全腹膜外的方法，也可以经腹腔腹膜外的方法，用网片修补腹股沟疝的缺损后将腹膜进行缝合就可以了。

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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膀胱肿瘤微创手术怎么做

"膀胱肿瘤微创手术有经尿道膀胱肿瘤电切除术TURBT，腹腔镜膀胱部分切除术，腹腔镜或机器人辅助下膀胱根治性切除术。膀胱浅表有蒂肿瘤，体积较小，行TURBT，从尿道置入中空镜鞘，从鞘内置入操作镜，切除肿瘤，蒂部电凝，术后化疗药膀胱灌注，体表无损伤，恢复快。另外两种手术方式在皮肤切口插入3-5枚戳卡，在腹膜外腔隙操作。部分切除需打开膀胱，电切除肿瘤和部分膀胱壁，缝合膀胱浆肌层，膀胱全切需清扫淋巴结，在膀胱外游离膀胱和前列腺完整切除膀胱前列腺，输尿管皮肤造口或放入一段回肠，从皮肤造口或放入原位膀胱内。"

语音时长01:39''

邱实│北部战区总医院

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