浅表性胃炎一年后胃癌正常吗_有来医生

余发斌
副主任医师

宜昌市第二人民医院

肿瘤外科

浅表性胃炎一年后胃癌正常吗

2018-12-24 14:03播放 :

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视频内容

有一部分胃炎和胃癌有一些相关性，比如萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌阳性的胃炎是胃癌的高发因素。有一些患者有高危的因素，比如既往有幽门螺旋杆菌阳性，或者有萎缩性胃炎的患者，一般主张每年复查一次胃镜。因为这类患者是胃癌的高危人群，每年复查胃镜的时候能够早期发现胃癌，达到早诊、早治、提高胃癌治疗效果的目的。浅表性胃炎的患者，一定要看这个患者有没有幽门螺杆菌阳性，因为幽门螺杆菌阳性是胃癌的高危因素，一年之后有可能出现胃癌的症状，有可能通过胃镜检查之后发现有胃癌。

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浅表性胃炎1年后胃癌怎么回事

"浅表性胃炎1年之后发现得了胃癌在临床当中相对比较少见，因为从浅表性胃炎逐渐发展成胃癌一般要经历数年或者数10年的病程，单纯从浅表性胃炎短时期内过渡到胃癌有可能是出现在以下两种情况：1、有可能在发现浅表性胃炎时没有发现已经癌变的细胞，或者取病理时没有及时取到位，容易出现短时期内发展成胃癌。2、浅表性胃炎的患者有时没有做病理，也可能是肉眼或者镜下观察考虑浅表性胃炎，实际上在没有病理支持的情况下已经有胃癌细胞发生，可能在短时间内就已经形成胃癌。因此对于浅表性胃炎的患者一定要到正规医院进行详细检查，即使是镜下结构比较良好也要取病理，最终的病理诊断才能定诊是浅表性胃炎还是胃癌。"

语音时长01:37''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/08收听(34479)

浅表性胃炎一年后变成胃癌怎么办

"浅表性胃炎发生癌变的概率并不是很大，如果发现已经开始癌变，可以看癌变的程度。如果是胃癌早期，可以进行手术切除，大概切2\/3的胃部，再进行术后的放疗、化疗，杀灭机体内可能存在的癌细胞。如果癌症已经有所扩散，但是并不是很严重，仅存在于腹腔周围脏器，可以先通过放疗、化疗的方式控制癌细胞进一步扩散。如果效果比较好，癌细胞可以得到控制，并且范围逐步缩小，可以安排下一步的手术计划。如果是晚期胃癌，已经扩散到淋巴等组织，主要是控制进一步恶化，增强患者的生活质量，手术的意义并不是很大。"

语音时长01:16''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(61045)

浅表性胃炎一年后发展为胃癌怎么回事

"当浅表性胃炎在一年后发展为胃癌时会有癌前病变，比如萎缩性胃炎、胃溃疡等，这些有可能会慢慢的发展为胃癌。如果胃镜反映出的仅仅是浅表性胃炎，有可能是有比较隐匿的病变，胃镜无法觉察，慢慢的就会发展为胃癌。单纯的浅表性胃炎的恶变率比较低，出现这种情况应该是肠上皮化生或者出现了异型增生，可以考虑取病理进行活检，然后进行明确诊断。根据患者的综合情况，做针对性的治疗，及时切除肿瘤及病变周围的胃组织，并且要做淋巴结的清扫，最大程度的延长患者的生命。"

语音时长01:09''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(27627)

浅表性胃炎可以变成胃癌吗

"浅表性胃炎不属于癌前病变，不会变成胃癌，即使时间足够长也不会发展成胃癌。但是浅表性胃炎并不代表病情永不进展，如果一个人经常接触胃癌的诱发因素，比如长期进食高盐、熏制、腌制食物，吸烟、酗酒、熬夜、生活压力大、生活不规律等，伴有胃部幽门螺旋杆菌Hp感染，会刺激胃黏膜异常非典型增生，肠上皮化生等，一年后会逐步发展成胃癌。病人如经过上述刺激以后，胃黏膜也会形成胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变，如果不及时治疗一年后就可能发展成胃癌。总之，浅表性胃炎与胃癌的发病无直接关系，如果病人有诱发因素就会刺激胃黏膜发生改变，不再停留在浅表性胃炎层面。"

语音时长01:14''

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"浅表性胃炎通过几年的时间能够导致胃癌的发生，这个问题科学研究没有定论，到目前为止还没有这个方面的证据，没有这个方面的详细数据。浅表性胃炎的病人，如果不能及时治疗，长期的病情发展有可能发展成胃癌，但是不是每一个必然的过程。早期的胃炎病人如果能够彻底的治愈，可以防止和降低胃癌的发生。胃癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，早期的胃癌病人都可以彻底治愈，中期的胃癌病人五年生存率60%左右。浅表性胃炎的患者在饮食上要注意以易消化、无刺激性、高蛋白、低脂肪饮食为主，少量多餐，禁食霉变或腐烂变质的食物，禁高盐饮食，禁食有刺激性的食物，如辣椒、花椒等，禁忌烟酒。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/11收听(49214)

萎缩性浅表性胃炎到胃癌一般几年

"萎缩性胃炎可能是胃癌的前兆，但萎缩性胃炎转变为胃癌的只是极少数，所以一般病人不必过于担心。从浅表性胃炎到萎缩性胃炎，肠上皮化生和不典型增生到胃癌是个漫长的过程。有学者对萎缩性胃炎进行追踪研究发现，胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，而且这类病变可逆。萎缩性胃炎经过积极干预，可以转变为轻度萎缩性胃炎，所以萎缩性胃炎并不等于胃癌，过于焦虑和紧张不利于康复。萎缩性胃炎在治疗期间以及康复期间都要定期随访，并定期接受胃镜检查，做到早期胃癌的早发现。萎缩性胃炎的药物治疗，包括幽门螺杆菌的清除，因为螺旋体感染会加重胃黏膜的损害，本来幽门螺杆菌感染就是诱发胃癌的高危因素。除此之外，还可以口服中成药治疗萎缩性胃炎，以及保护胃黏膜的药物。平时患者要按时、定量进食，同时需要每年复查一次胃镜检查，必要时可以取病理学检查，根据病理学检查的结果，制定下一步治疗方案。如果有癌变，需要做根治性的手术治疗。"

语音时长02:07''

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/24收听(15323)

为什么叫浅表性胃炎

"浅表性胃炎就是发生在胃黏膜层以及黏膜下层的炎症，病变部位比较表浅，是常见的胃部疾病，大多是由于嗜酒，喝浓茶、咖啡，胆汁反流，幽门螺旋杆菌感染等因素引起的。没有症状的患者可以不用特殊处理，注意饮食调理。如果有胃痛、胃胀、反酸、喛气等症状，最好进一步检查幽门螺旋杆菌。如果存在幽门螺旋杆菌感染，需要规范性进行杀菌治疗。平时注意规律进食，少食多餐，最好是三餐定时定量，避免饮酒、浓茶、咖啡，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:09''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(54370)

什么是浅表性胃炎？

"浅表性胃炎是指胃黏膜浅表性炎症，如果没有得到及时治疗，会进一步恶化，甚至癌变。演变过程是慢性浅表性胃炎到萎缩性胃炎到肠化生，或特异性增生到胃病，浅表性胃炎必须及时发现、及早发现、早期治疗。"

语音时长00:37''

王平│湖北省妇幼保健院

2017/07/14收听(86888)

什么是浅表性胃炎

"浅表性胃炎又称之为慢性非萎缩性胃炎，是常见的消化系统疾病，浅表性胃炎的主要表现有中上腹不适、饱胀、腹痛、烧心等，也可以有食欲的下降、恶心、反胃等消化不良的症状，大多数患者没有明显的症状，只是在做胃镜检查时，发现胃黏膜有充血、肿胀的表现。浅表性胃炎的发病机制，可能与生活饮食不规律，长期的饮酒、吸烟以及进食刺激性的药物，还有刺激性食物导致黏膜的损伤或者急性胃炎反复发作、十二指肠液反流等疾病诱发浅表性胃炎。此外，幽门螺杆菌感染也是浅表性胃炎的发病因素，大多数浅表性胃炎不需要用特殊药物进行治疗。如果症状比较明显，也可以给予抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗，浅表性胃炎预后良好，但是对有胃癌家族史，还有长期进食腌制食品或熏制食品的患者，要定期复查胃镜，以防止浅表性胃炎向胃癌发展的可能。"

语音时长02:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/09收听(35083)

什么是浅表性胃炎

"浅表性胃炎是临床最常见的，也是属于胃炎类型里最轻的一种胃炎，浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜的表层引起来的慢性非特异性炎症，炎症不侵润到黏膜基层和浆膜层，主要在黏膜表层引起来的慢性炎症和糜烂。浅表性胃炎主要分为轻度、中度和重度，浅表性胃炎有很多非特异性的症状，它表现为腹痛、腹胀、反酸、烧心、早饱，胸骨后不适等一系列的消化系统的非特异性症状，都是浅表性胃炎的早期表现。"

语音时长00:50''

游红霞│湖北省第三人民医院

2018/05/17收听(32933)

浅表性胃炎注意什么

"浅表性胃炎是临床上比较轻的一种胃炎，主要表现为轻微的黏膜充血、水肿，胃镜下有可能出现轻微糜烂的情况。出现浅表性胃炎，应注意：首先，关注饮食的情况，尽可能以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，吃含膳食纤维比较多的食物，少吃油炸油腻、辛辣刺激的食物，尽可能戒烟戒酒，少喝浓茶、浓咖啡等饮品。其次，多注意锻炼身体，改善体质，注意劳逸结合，改善生活方式，防止过度的劳累、失眠、多虑、焦虑的情况，因为这一类的情况容易导致内分泌失调，引起肠胃功能紊乱，导致消化功能不良。最后，浅表性胃炎需要完善幽门螺旋杆菌的检测，阳性需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。浅表性胃炎一般在1年到1年半左右复查胃镜，随访观察。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/01收听(26494)

浅表性胃炎会发展成胃癌吗

"浅表性胃炎不会直接发展成胃癌，患者放心。对于幽门螺杆菌感染引起的浅表性胃炎，有可能会演变成慢性萎缩性胃炎，当发生慢性萎缩性胃炎以后，才是有可能会发展成胃癌。尤其是慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者，还有慢性萎缩性胃炎出现异型增生，很有可能会发展成胃癌的。尤其是重度不典型增生的患者，需要及时配合医生给予行预防性手术治疗，否则很快就会出现癌变的情况。对于浅表性胃炎可以算是慢性胃炎里面最轻微的一种类型，所以患者可以配合医生给予用药治疗，不用担心其会发展成胃癌的情况。"

语音时长01:25''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/29收听(33776)

浅表性胃炎是怎么得的

"浅表性胃炎的病因很多，常见于以下几种：幽门螺杆菌感染，病毒或其毒素感染多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈，而发展为慢性浅表性胃炎，主要是幽门螺杆菌引起，刺激性物质长期饮酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。药物，有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性黏膜的损伤。口腔咽部的慢性感染，胆汁反流，胆汁中含有胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。X线照射，深度X线照射胃部，可以引起胃黏膜的损害，产生胃炎。环境的变化，如环境变化、气候变化，人若不能在短时间里适应，就可以引起支配胃的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。长期精神紧张状态，生活不规律，其它病变的影响如应激状态，尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。"

语音时长01:39''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/09收听(46254)

浅表性胃炎是怎么得的？

"目前认为胃炎最主要的原因是幽门螺杆菌感染，除了幽门螺杆菌感染以外，还有一些其他的原因，比如免疫的因素，自身免疫异常，还有胃十二指肠液的反流，包括胆汁反流，还有一些人是饮食不规律，比如吃的比较粗糙，吸烟、饮酒、吃刺激性的食物都可以引起。"

语音时长00:42''

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/08/16收听(33560)

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