通常会针对术前分期较晚的胃癌病人，进行先化疗再手术的治疗方案。在病人收治入院以后，通常会做胃镜、CT，对患者的分期进行初步评估，可能肿瘤的侵犯程度比较大，浸润比较深，甚至是已经穿透胃壁，侵犯到相邻的脏器，或可以看到比较多的肿大淋巴结，此时考虑有比较多的淋巴结转移，甚至还有可能已经有远处脏器的转移。如果病人此时先进行手术，有可能无法完全干净切除所有肿瘤，病人术后容易会出现复发，因此针对这部分病人，会先进行化疗。此时可以降级、降期，也就是把现有的肿瘤缩小、局限以后，再进行手术，可以提高根治性的手术切除率，有助于提高以后的生存期和治愈率。 同时，这部分病人由于胃癌，大部分会需要进行术后的化疗。如果病人进行根治性手术以后，再进行化疗，没有特别好的对比，也不知道化疗药物的敏感性到底好不好。如果在术前有肿瘤存在的情况下进行化疗，可以做体内的药敏试验，观察此药物是不是针对肿瘤是比较敏感的状况，术后可以继续使用此化疗药物。

大便出血几年不一定是直肠癌。大便出现肉眼可见的鲜血多数是由痔，特别是内痔、肛裂引起，少部分是由直肠息肉所致。出血方式一般是在排便时伴随滴鲜血，或者喷射状出血，以及在清洁时手纸上出现血迹。 如果是直肠癌出血，多数是混杂大便里的污血，颜色会较深，且伴有黏液、里急后重、大便困难等症状，短期内会有明显加重。如果患者是稳定大便出鲜血持续几年，一般都不是直肠癌，如果出血颜色、方式以及出血量在近期有明显变化，则需要大家提高警惕，及时就医。

胃癌术后、化疗后，并不一定会发生复发和转移，万一发生复发和转移，一般会在术后的1.5-2年。术后会根据患者肿瘤侵犯的深度、程度、范围，以及淋巴结的转移情况、身体其他部位的转移情况进行分期，程度越严重的分期越高，常分为Ⅰ-Ⅳ期。 做化疗的患者绝大部分是在Ⅱ-Ⅳ期，Ⅱ期的患者相对分期比较早，做完化疗以后有较大的概率可能不会复发和转移。 Ⅳ期是最为严重的情况，也就是非常晚的分期，通常是已经有远处转移。 Ⅳ期的患者做化疗，属于姑息性的治疗，用来延缓肿瘤的进程。 复发转移可能在Ⅲ期的患者会比较多见，较为常见的确实在术后1.5-2年时间，因此在术后的1.5-2年，需要这部分患者定期、及时到医院进行复查，有助于能够早期发现异常情况，早期进行干预。

活检是指组织学病理检查，是医学里最高的金标准，优先于临床诊断、影像学诊断以及胃镜下诊断。因此若在正规、有资质的大医院得到病理检查结果是胃癌，基本上不存在太大误诊的情况。如果患者对胃癌诊断有疑惑，也可以将现有标本拿到更高一级医院进行复检。 复检方式是重新取活检再做病理检查，但即使再次复检得出不是胃癌的结论，也并不能推翻第一次活检的胃癌结论。因为有种特殊情况，如活检时取到标本得出胃癌，因此进行了大部分切除手术，得到大标本后一张张切片检查没有再发现胃癌，在非常早期的胃癌可能发生这种情况，称为一点癌。

肠镜检查诊断为直肠癌，而病理活检为良性，主要原因如下： 1、有些疾病确实不是结肠癌，只是在肠镜下的表现与结肠癌、直肠癌相似，有可能是炎症或者是特殊感染所致，相对较少见； 2、患者确实为癌症，但取活检所夹取的组织没有癌组织，有可能夹取到的是肿瘤组织表面的坏死组织，或者是周边的炎症组织、正常组织。由于肿瘤导致肠道形态变化，故夹取活检时位置和角度受限，此情况相对较多见，可能需要再次进行活检，或者采取其它办法取得病理学诊断。

幽门螺杆菌到胃癌有多久，对大部分患者而言，此时间是无限久，即大部分感染幽门螺杆菌的患者不会得胃癌。 因为现在对自己的健康也比较重视，体检也比较普及，大部分的体检项目里面可能都有幽门螺杆菌感检测。 幽门螺杆菌可能会在家人之间有一些传播，所以很多患者得了幽门螺杆菌以后会比较紧张，害怕会进一步发生胃炎、胃溃疡，甚至是胃癌。实际上幽门螺杆菌的感染仅仅会对胃内的环境造成一定影响，并不会直接导致疾病的发生，可能会提高一些疾病的发生率。 但是绝大部分幽门螺杆菌感染的患者没有任何症状，即不会有胃炎、也不会有溃疡、更加不会有胃癌。实际上胃癌发生的因素与很多都相关，胃癌更多的会与遗传、基因，以及饮食相关，比如饮酒，经常吃过期、变质的食物。 而且幽门螺杆菌感染以后，也比较容易能够根除，只要通过规律服用药物2-4周，就可以把幽门螺杆菌从身体里清除。所以如果有幽门螺杆菌的感染，也不需要紧张。

直肠癌根据不同部位和不同病程，有多种手术方式，但主要分成根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术有以下几个要求： 1、患者没有其它脏器转移，包括腹腔转移； 2、手术切除所有病灶，同时切除的边缘有一定正常组织； 3、切除的淋巴结要超过转移的淋巴结。 如果手术达不到以上要求，则称为姑息性手术。姑息是指无法完全治愈、完全切除，主要目的是延长患者生存时间，改善患者生活质量。尤其对于直肠癌伴有肠梗阻、急性大出血、肠穿孔的患者，姑息性手术虽然不能治愈疾病，但是是挽救生命的必要操作。姑息性手术主要包括以下几种方式： 1、姑息性切除：切缘可能有癌症残留； 2、肠造口手术：俗称挂袋子，是因为当直肠癌出现肠梗阻情况时，肿瘤无法切除，可能需另找通道让大便排出，从而帮助患者正常进食、正常排便，改善患者生活质量； 3、短路手术：即绕过堵住的结肠癌另找通路，从而完成经口进食、经肛门排便。

胃癌切除胃后胃蛋白酶原会降低。胃蛋白酶原是胃黏膜里主细胞所分泌的一种物质，而主细胞主要分布在胃体部和胃底部，正常情况下胃蛋白酶原降低提示萎缩性胃炎或胃癌。 胃癌患者进行手术切除后胃蛋白酶原也会降低，因为除极少数早期胃癌可通过胃镜下局部切除治疗外，绝大部分胃癌都需要切除至少3/4-4/5的胃，故剩下的主细胞非常少，所以胃蛋白酶原也自然会降低。因此胃癌手术以后胃蛋白酶原降低就不再提示萎缩性胃炎或者是胃癌。